弥漫性结缔组织病如何治好

傅自力
主任医师

山西医科大学第一医院

风湿免疫科

弥漫性结缔组织病如何治好

2020-09-21 10:46播放 :

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视频内容

从严格意义上来讲，弥漫性结缔组织病不能治愈，只能控制。弥漫性结缔组织病的治疗通常分为两个部分，首先要诱导缓解，然后序贯维持治疗。诱导缓解，比如系统性红斑狼疮在发病的初期，出现面部红斑、蛋白尿，而且出现意识丧失或者呕吐等，要及时给予大剂量激素，比如甲基强的松龙冲击治疗，同时加用环磷酰胺抑制免疫治疗。

当病情稳定以后，可将激素减量，然后用环磷酰胺维持治疗。所以弥漫性结缔组织病可以达到长期缓解，不能完全治愈。所以还是强调弥漫性结缔组织病治疗原则，一定要定期随诊，患者需要有较好的依从性。

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弥漫性结缔组织病如何诊断

弥漫性结缔组织病涉及多个学科，所以正确诊断，首先就是病史的采集，还有全身关节和脊柱的体格检查，还要经过一般性的检测，比如血常规、尿常规、肝肾功能，这些检查对诊断都有帮助。还有一些比如特异性的检查，包括关节镜，可以看看关节的结构，取关节液做一下化验，还做血清的自身抗体和补体水平的检测。因为弥漫性结缔组织病是风湿性疾病的范畴，但是这个病又包括很多，比如像系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多肌炎、皮肌炎，还有强直性脊柱炎、血管炎等等的一些疾病。但是每种疾病，病史、检测，包括特异性的检查，包括化验，这些结果都是不同的，比如像红斑狼疮时，总的补体会降低，或者补体C3、补体C4也会降低，还有就是抗核抗体表现不一样。所以，如果怀疑弥漫性结缔组织病要去看医生，医生根据病史，还有各种的检查结果来综合判断，就可以明确诊断。

语音时长02:31''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/09/04收听(77331)

弥漫性结缔组织病如何诊断？

有很多患者特别关心弥漫性结缔组织病怎么诊断这个问题，但是因为弥漫性结缔组织病是包含很多种疾病的一大类疾病，所以说每一个疾病的诊断方式都不一样，如果单独说怎么诊断的话，可能有点困难。但是我可以跟大家说一下结缔组织病的诊断原则，我们一般会通过根据病人的病史，还有他的临床症状以及身体上一些表现来进行初步的判断，但是最终的确诊还是要通过一些实验室或者是影像学方面的检查，比如说有些疾病有一些自己特异的抗体，有些疾病有一些自己特异的血清里边的标志物，我们就可以根据这个来进行一些判断，很多患者需要拍片子，包括X线片、CT或者核磁等等，有的时候可能还需要做一些有创性的检查，可能就是从您的身体上取一些组织或者取一些关节液来进行组织的检查。通过以上的这些手段最终给出诊断。有的时候我们还会给予疾病制定大家都能一起执行的诊断标准，通过这个标准最后进行疾病的确诊。所以总的来说，弥漫性结缔组织病的诊断不是简单的事情，要结合病人的情况，结合实验室检查，结合医生的经验最终得到确定的诊断。

语音时长01:39''

赵娟│北京大学第一医院

2017/11/15收听(19133)

02:00: 弥漫性结缔组织病包括哪些

弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、白塞病、系统性血管炎等有几十种...

傅自力│山西医科大学第一医院

2020/09/21播放(79418)

弥漫性脑胶质瘤病如何治好

对于弥漫性脑胶质瘤的患者，因为缺乏肉眼可分辨的组织学边界，治疗上很难达到真正意义上的生物学全切，但是如果有条件应该尽最大范围的安全切除肿瘤，因为肿瘤切除的范围和程度直接关系到患者的预后。为了达到肿瘤的全切，可以将解剖、功能和肿瘤代谢结合起来的导航系统应用到弥漫性脑胶质瘤的手术当中。除了手术，放射治疗也是弥漫性脑胶质瘤重要的辅助方法，其次还可以联合化学治疗、免疫治疗、基因治疗、分子靶向治疗等方法。

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/17收听(60420)

中医可治好结缔组织病血小板减少吗

中医通常不能够治好结缔组织病血小板减少，但通过服用中成药能够改善血小板减少，临床上常用的中成药有再造生血胶囊及升血小板胶囊。对于血小板减少的患者，首先需要积极完善检查，明确引起血小板减少的病因，去除病因以后患者的血小板减少才能够治愈。对于结缔组织病所引起的血小板减少，及时给予有效治疗能够改善血小板减少症状，但通常不能够从根本上治愈。因为结缔组织病是一种免疫系统疾病，虽然使用药物可以控制症状，但不能够从根本上治愈，多会反复发作，从而引起血小板减少反复的发作。

语音时长01:12''

郝敬波│徐州医科大学附属医院

2021/07/14收听(26335)

01:52: 中医可治好结缔组织病血小板减少吗

首先需要定义一下什么叫治好，如果说是治好、治愈、永不再发，中医可能做不到，西医可能也做不到；如果说是...

金笛儿│中日友好医院

2021/08/30播放(82014)

什么是结缔组织病

结缔组织分布全身各处都有，比如像血管、肌肉、黄膜等等。当这些组织出现免疫性炎症的时候，结缔组织受累以后导致症状的出现，这个症状可以是全身的，也可以是局部的。这类疾病有很多，比如像系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病，还有强直性脊柱炎、骨性关节炎等。但是结缔组织病属于风湿性疾病中的一大类，所以它也叫风湿性疾病。

语音时长01:26''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/09/04收听(30929)

结缔组织病

第一节红斑狼疮红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。女性发病多，可侵犯全身多脏器，免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能...

刘孝兵│安康市中心医院

2015/01/14阅读(59928)

02:00: 结缔组织病哪个最严重

不能笼统判断哪一种结缔组织病最严重，结缔组织病是风湿免疫科中非常重要的一类疾病，涉及到的疾病非常多，...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/15播放(99834)

02:03: 结缔组织病哪个最严重

结缔组织病包括十余类、数百种疾病，判断是否严重需要依据疾病所累及器官和严重程度，并无何种疾病更为严重...

史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/24播放(83230)

结缔组织病哪个最严重

结缔组织病是一大类疾病的总称，结缔组织病常包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、系统性硬化等，他们都属于结缔组织病的范畴，对于每种结缔组织病的严重程度是因人而异的。在以上几种结缔组织病中，系统性硬化症对于药物治疗的反应性是比较差的，治疗效果也是相对不好的。而干燥综合征是结缔组织病中病情进展缓慢，大部分预后比较良好的疾病。系统性红斑狼疮和皮肌炎，两者对于糖皮质激素以及免疫抑制剂有比较好的反应效果，进行早期诊断以及系统治疗后，大部分病情会得到非常理想的控制。

语音时长01:09''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/07/20收听(85208)

结缔组织病是怎么引起的

结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎等，有几十种疾病。导致人体出现结缔组织病的因素有很多，但目前主要认为有下面几种因素：第一、遗传，很多系统性疾病都有遗传因素，比如红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎。第二、免疫学异常，包括细胞免疫异常、体液免疫异常，人们在结缔组织病的患者血清里面可以查到很多自身抗体。第三、感染因素，包括病毒感染、细菌感染以及立克次体、支原感染等，很多病毒感染都会导致人体结缔组织出现损伤，从而诱发结缔组织病的发作。第四、基因的缺陷，在很多的结缔组织病里面，很多人因为先天基因缺陷，在后天恶劣的环境里面，包括情绪、心态等都可以诱发结缔组织病的发作。总之，结缔组织病的发病原因很多，出现这种疾病以后一定要到医院，请医生进行正规的诊治。

语音时长02:03''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/05/06收听(25661)

结缔组织病有哪些

结缔组织病主要包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性硬化等等。结缔组织病目前发病原因尚不明确，一般认为与遗传因素，环境或者是免疫因素有关。主要好发于免疫功能紊乱者、生育期的女性，或者是家族，尤其是直系亲属患有此类疾病均属于高发人群。结缔组织病不同的疾病，临床表现也不尽相同，通常会出现发热、口眼干燥、食欲减退、体重减轻、贫血、蛋白尿等等。主要以多器官受累、病程长、病情复杂为典型表现。这类疾病如果不能及时治疗，可能会并发肺间质病变、肾功能不全等脏器病变。

语音时长01:38''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/12/29收听(10675)

结缔组织病有什么症状

由于结缔组织病是风湿性疾病的一大类，所以它包括的疾病比较多，比如像系统性红斑狼疮，这是最多见的。还有类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、骨性关节炎等等的一些疾病。每种疾病的临床表现是不一样的，比如像强直性脊柱炎、骨性关节炎、红斑狼疮，它们都有关节受累，都会出现关节疼痛这些表现。但是，像红斑狼疮的特异性的表现就是面颊部的蝶形红斑，还有是蛋白尿，可以出现溶血性贫血、血小板减少、多浆膜炎，可以出现胸腹水表现；像干燥综合征，它可能表现的是口眼干、腮腺肿大、肾小管酸中毒、严重的龋齿、高球蛋白血症等等；像皮肌炎，比如可以出现上眼睑的红肿，也可以出现肌无力等等的表现；像系统性硬化症，比如可以出现雷诺氏现象，可以出现肢端的缺血性溃疡；像大动脉炎，病人没有脉等这些情况；像白塞氏病，有自己的特殊表现，比如可以出现口腔的溃疡、外阴的溃疡等等。每种疾病可以有自己特异的症状，再加上好多疾病共有的症状，所以每种疾病的表现是不一样的。有了特殊的表现，要及时看医生，尽早的明确诊断是结缔组织的哪一种疾病，尽早的治疗。

语音时长02:51''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/09/04收听(28791)

结缔组织病吃什么最好

结缔组织病从中医上讲，是一大类风湿性疾病，提示机体的免疫力出现紊乱，因此这类患者在饮食上注意避免服用一些容易引发过敏性的食物，如虾、蟹、黄桃、芒果等食物。在吃上除了这些禁忌，要尽量保持营养均衡、合理膳食，最好摄取一些高蛋白的食物，如肉、蛋、奶，来增强机体的抵抗力对抗疾病。此类患者最好也可以服用一些补药，如党参、人参等这些补气的药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

语音时长01:26''

张宁│河北省人民医院

2018/06/27收听(91086)

结缔组织病怎么确诊

结缔组织病是可以导致结缔组织受累的一类疾病的统称，其中包括很多种疾病类型，例如常见的系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征都属于结缔组织病，明确具体的疾病类型，需要根据患者的具体症状，以及相关的辅助检查结果才能做出准确的诊断，先要检查抗核抗体谱，通常结缔组织病的抗核抗体定量为阳性，抗核抗体谱中会发现多种抗体的阳性，不同抗体的阳性提示不同的疾病类型，比如抗SM抗体以及抗双链DNA抗体阳性，通常提示系统性红斑狼疮。抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗RO-52抗体，通常与干燥综合抗核有一定的关系。抗着丝点抗体、抗SCL-70抗体，通常与硬皮病具有一定的相关性。除此之外，还要看患者的具体症状，例如干燥综合征会出现口干、眼干的情况，比如硬皮病会出现面部、四肢躯干有皮肤紧硬的情况，例如皮肌炎、肌炎会出现近端四肢肌痛、肌无力的情况，系统性红斑狼疮会引起多系统受累的症状，所以应当根据患者具体的情况以及相关的辅助检查结果明确诊断。

语音时长01:24''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2020/02/28收听(49401)

为什么会得结缔组织病

得结缔组织病的原因有多方面，不是单一情况，目前临床上主要考虑和遗传因素、免疫紊乱及病毒感染有一定的关系。当患者受到病毒感染或者体内免疫功能受到损害时，可导致患者体内免疫系统出现疾病，出现病理性改变，从而引起结缔组织病。临床上常见的结缔组织病主要有系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、白塞氏病等，还有一些年轻人容易得的多发性大动脉炎。当出现结缔组织病时，治疗上主要是给予糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。另外，还可以辅助中成药调节患者的免疫功能。

语音时长01:13''

郝敬波│徐州医科大学附属医院

2021/07/14收听(96260)

什么是混合结缔组织病

混合性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症，还有多发性肌炎或者是皮肌炎，或者类风湿性关节炎等等的疾病。这些疾病的特征都有出现。这个病的发病的机制目前不明确。混合性结缔组织病主要是一种免疫功能紊乱的疾病。像抑制性的T细胞缺陷，有自身抗体、高球蛋白血症、循环免疫复合物存在和组织当中有淋巴细胞和浆细胞浸润等等。总之，结缔组织病是免疫功能紊乱的一个疾病，包括系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎及类风湿性关节炎，在混合性结缔组织病里头，这些疾病的特征都表现出来了。所以，对于混合性结缔组织病，一旦发现要及时就医，找专科的医生可以治疗。

语音时长02:01''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/16收听(70459)

结缔组织病是什么

结缔组织病不是一个病，而是一组疾病的总称，结缔组织病包括关节疼、肌肉疼、发热，口腔溃疡、脱发、身上起疹子以及四肢各种不舒服，像手麻、脚麻等，脏器功能也有可能受到一定的影响，比如影响到肾脏出现尿蛋白、血尿，影响到肝脏出现肝功能异常，影响到肺出现胸腔积液、肺间质纤维化，影响到血液出现贫血或者白细胞、血小板低等，所以结缔组织病是非常复杂的一组疾病。当肺里面有问题，比如有胸腔积液、肺间质纤维化或者不明原因的肺结节，怀疑有问题的时候可以做肺CT。以关节炎为主的结缔组织病患者怀疑有强直性脊柱炎的时候，患者有腰背疼可以做骶髂关节CT，所以结缔组织病在什么时候需要做CT要具体问题进行具体分析，有时需要做肺CT，有时需要做关节CT，出现神经系统症状的时候可能还要做头部CT。

语音时长01:54''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/03收听(21987)

结缔组织病能活多久

结缔组织病，基本上概念可以包括两个部分：一个部分是典型的某些疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、皮肌炎，这些明确诊断的典型的疾病，也叫结缔组织病，归属到结缔组织病里边。第二部分，我们管它叫走在路上的疾病，也就是说，它有疾病的特征，比如有点像狼疮、皮肌炎或者有点像干燥综合征，某一些症状有，有一些抗体，有一些炎症指标，但是诊断这些疾病都还不够条件，我们管它叫未分化的结缔组织病。这些未分化结缔组织病往往表现的比较轻微，叫萌芽状态，走在路上的疾病。绝大多数在病历上写的结缔组织病，不写某个典型的疾病，这种情况都是属于未分化的结缔组织。未分化的结缔组织组织病的病情是比较轻的，绝大多数预后是比较好的，只要配合医生好好的控制和治疗，不让它发展为典型的疾病，不出现严重的系统的，或者某些脏器的损伤，生存率还是很高的。所以大家要重视，要早期去治疗，早期控制疾病，配合好医生的治疗，去战胜这个疾病。

语音时长02:11''

黄火高│中国人民解放军总医院第六医学中心

2019/10/10收听(36705)

结缔组织病是一种什么病

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