感染性心内膜炎治疗方法

2021-04-12 16:31播放 :

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感染性心内膜炎是由于感染性原因导致的心内膜损伤，常见致病菌即细菌、真菌，还有支原体、衣原体等。

感染性心内膜炎可损伤心脏内膜或瓣膜，部分患者5年生存率仅为60%-70%，应尽早进行治疗。需尽早寻找存在的致病菌或者病原菌，通过进行血培养的检查方法找到致病菌，采用相应敏感或可特异性治疗细菌的抗生素，进行大剂量足剂量的使用，将致病菌灭活或者杀死，可让感染性心内膜炎得到治疗。同时感染性心内膜病患者应注意保持心情通畅，预防感冒及肺炎发生，适当加强锻炼，合理饮食。通过综合性治疗方法治疗。

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感染性心内膜炎治疗方法有什么

感染性心内膜炎治疗方法有：1、内科治疗，对于感染性心内膜炎要通过血培养选择使用针对治病细菌敏感、强力杀菌抗生素，治疗原则是尽早用药，足量，正常用量的4-6倍，足疗程，疗程在4-6周。具体治疗需要根据患者的具体情况而定，在给予抗生素治疗的同时也要给予辅助治疗，如对患者肝、肾功能的保护治疗。2、外科治疗，对于感染性心内膜炎在充分抗生素治疗的情况下感染得到有效控制后，对于心内膜有赘生物形成或心脏瓣膜结构已发生变化的，比如二尖瓣脱垂或瓣膜关闭不全的患者，给予心脏外科手术的根治治疗，根据患者心脏结构的改变和心脏结构改变的程度采取不同手术方式。

语音时长01:14''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/28收听(10330)

感染性心内膜炎怎么治疗

感染性心内膜炎是心血管医生特别重视的一类疾病，主要指由于细菌、真菌或其他微生物直接感染，产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。对于感染性心内膜炎，首先在治疗上，需要明确是何种细菌或者病毒、真菌进行的感染，会有针对性的抗生素对患者进行抗感染的治疗。抗生素的应用本身就是心内膜炎最重要的措施，要求抗生素的使用疗程要足够长，力求治愈，一般为4-6周。对于本身已经出现瓣膜的问题，比如穿孔、破裂、腱索断裂等情况时，需要考虑的是手术治疗。手术治疗主要是针对已经破损的瓣膜或者由于细菌、真菌所侵害而引发的瓣膜损害，进行修复或者置换。所以，对于感染性心内膜炎，就是抗生素治疗和手术治疗的联合。

语音时长01:28''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/13收听(74106)

01:57

感染性心内膜炎怎么治疗

感染性心内膜炎是临床比较棘手的一种疾病，它的治疗周期治疗时间非常长，它的临床表现往往在早期也不典型，...

崔现军│北京中医药大学东方医院

2019/08/06播放(70032)

什么是感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等直接感染，而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其主要临床表现是：1、急性者起病往往突然伴高热、寒战、全身毒血症；2、亚急性者有全身不适、疲倦、低热等症状；3、皮肤瘀点，如指甲下线状出血；4、心脏瓣膜杂音，尤其是主动脉瓣关闭不全的杂音。

语音时长01:21''

叶长德│辽源市中医院

2020/07/15收听(13255)

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什么是感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是心内膜，包括心脏瓣膜，因细菌或真菌等感染造成的炎症，分急性和亚急性，具体表现如下：1...

吴旸│北京中医药大学东方医院

2017/11/29播放(61623)

感染性心内膜炎怎么治疗

感染性心内膜炎，是由于细菌感染引起的一种严重心脏疾病。本病致残率和病死率比较高，5年生存率只有60%-70%左右。治疗主要方法是抗生素消炎治疗和手术治疗。通过做细菌培养检查，确诊属于哪种病菌引起感染，做药物敏感试验，根据检查结果，尽早使用敏感抗生素消炎治疗。药物治疗效果不好，可以做人工瓣膜置换手术，治疗期间需要注意休息，避免劳累。饮食方面注意吃清淡、容易消化、高维生素、高蛋白质、高营养的食物。平时要注意做好保暖，尽量避免感冒。

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/30收听(88040)

感染性心内膜炎怎么治疗

对于感染性心内膜炎的治疗，抗生素是最重要的治疗措施，选择抗生素时要根据病原培养的结果，选择对于病原菌敏感的抗生素进行对症治疗。通常可以采用的抗生素有β-内酰胺类药物、头孢菌素类药物、沙星类药物、氨基糖甙类药物，都可以治疗感染性心内膜炎。但是对于药物难治型的感染性心内膜炎，要考虑进行人工瓣膜置换术，对于上述患者，一定要注意抗生素出现的不良反应。在进行内镜操作时，也应该预防性的应用一定抗生素，同时患者要防寒保暖，避免感冒等加重疾病。

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/24收听(95237)

感染性心内膜炎的治疗

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庞云峰│青海省心血管病专科医院

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刘超│郑州大学第一附属医院

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感染性心内膜炎的特点

感染性心内膜炎的特点是炎症主要损害心脏瓣膜，因为瓣膜的异常有利于病原体寄居繁殖，而且可以找到明确的致病微生物。感染也可以发生在室间隔缺损部位或心室壁内膜，感染性心内膜炎根据病程可分为急性和亚急性，感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病，比如心脏瓣膜病或先天性心脏病。症状来说急性感染性心内膜炎，发病突然伴随高热、寒战，热型为不规则热，全身毒血症症状明显，常表现为严重感染。亚急性感染性心内膜炎多数起病缓慢，伴随乏力、低热，但是症状没有特异性，全身感染症状轻，但病程长，大剂量抗生素及手术治疗是治疗感染性心内膜炎的主要方法。

语音时长01:16''

曹蕊│黑龙江省中医院

2020/05/13收听(15984)

亚急性感染性心内膜炎治疗方法

亚急性感染性心内膜炎是细菌、真菌和其他微生物的心脏炎症，对于此病最重要的治疗方法是选择合适的杀菌抗生素和必要的手术干预，及时、足量、针对性的应用抗生素是治疗本病最根本的方法，抗生素治疗的原则必须及时、准确、充分、疗程长。对于金黄色葡萄球菌感染的抗生素选择要进行药物敏感性测定，对于链球菌和革兰阴性杆菌可以经验性的应用广谱抗生素，必要时应监测抗生素血药浓度，调整用药剂量。若出现瓣膜关闭不全和瓣膜的狭窄时，或者出现了感染性的赘生物，患者会有异常的心脏杂音，症状比较严重者需要进行手术，一般是切除感染赘生物并同时行心脏瓣膜置换术。

语音时长01:33''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/17收听(51909)

感染性心内膜炎检查方法

感染性心内膜炎主要的几种检查，包括心脏超声、血培养，还有其他的一些血化验和一些并发症的检查。感染性心内膜炎最重要的检查就是心脏超声加上血培养，这个也是诊断感染性心内膜炎诊断标准里面最重要的两条。心超的话，能帮助我们发现在心内膜上的一些细菌的赘生物，同时还能观察有没有心脏结构的损害，以及感染性心内膜炎易感因素的一些心脏结构性疾病，比方说室间隔缺损、房间隔缺损、心脏瓣膜病等情况。还有血培养，如果说在血培养里面检测到一些阳性的细菌，这个时候对确诊感染性心内膜炎以及指导诊断是非常重要的。其他的包括血的白细胞数量、血的炎症指标、C-反应蛋白和降钙素的水平，能够提示感染的严重程度。还有其他的一些合并脏器的损害，比方说微栓塞、皮肤黏膜的一些出血点，指甲下的出血这些也是辅助诊断的一些手段，我们可以经过查体等一些方法进行观察。

语音时长01:39''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/27收听(88360)

什么是感染性心内膜炎？怎么诊断和治疗？

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谢利剑│上海市儿童医院

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邢永生│河南省新乡市中心医院

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如何确诊感染性心内膜炎

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他病原微生物，如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等直接感染，而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，发病随年龄增长而增长，男性多于女性，女性患者预后较差，其诊断标准分为病理标准和临床标准。病理标准为血培养或赘生物、栓塞物、心内脓肿培养，或组织学证实有细菌、病理损害，组织病理证实赘生物或心内脓肿有活动性心内膜炎改变。临床标准分为主要标准和次要标准，主要标准包括血培养阳性、存在心内膜受累证据，次要标准如下：1、既往有心脏病史或静脉药物成瘾者。2、发热大于等于38℃。3、血管现象，包括主要动脉栓塞、脓毒性肺梗死、颅内出血、结膜出血等。4、免疫现象，如肾小球肾炎、类风湿因子等。5、微生物证据。6、符合感染性心内膜炎的微生物活动感染的血清学证据。7、超声心电图符合感染性心内膜炎表现，但不具备上述主要标准。具有两个主要标准或一个主要标准，和三个次要标准或五个次要标准时可确诊。

语音时长01:46''

赵宏伟│辽宁省人民医院

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感染性心内膜炎怎么办

感染性心内膜炎最关键的就是要抗感染治疗，这是治疗感染性心内膜炎最重要的措施。在抗生素选择方面，一般情况下都是针对金黄色葡萄球菌以及肠球菌感染的抗生素。结合血培养结果，选择敏感的抗生素，一般情况下选用大剂量的青霉素以及氨基糖甙类的药物。要积极的进行血培养以及血清学检查，明确感染的病原菌，调整抗感染的药物。如果选择的抗生素效果不好，可以改用万古霉素或者头孢菌素，用药时间要比较长，根除细菌要彻底。出现严重的并发症需要手术治疗，比如瓣膜穿孔、破裂、腱索断离，出现难治性急性心力衰竭的时候有可能需要手术。

语音时长01:23''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(37672)

感染性心内膜炎临床表现有哪些？

感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎...

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感染性心内膜炎是什么

感染性心内膜炎是指直接由细菌、真菌或者病毒等感染产生的心膜炎症，感染性心内膜炎分为急性和亚急性，两者之间区别不是很大，比较常见的症状有发热、食欲不振、体重减轻，会经常感觉到劳累、疲惫，在医院进行检查时可以听到心脏有杂音，感染性心内膜炎还会造成血管栓塞，比如内脏的栓塞可导致便血、尿血、呕吐、头疼等症状。当感染性心内膜炎不算太严重的时候，采用抗生素治疗，根据致病的病菌选用相应的抗生素，如果情况比较严重，比如心脏瓣膜发生了破裂需要及时的进行手术治疗。

语音时长01:27''

张艳苓│陆军总医院

2019/10/16收听(68178)

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