踝关节炎怎么治疗

徐大启
副主任医师

中南大学湘雅医院

运动医学科

踝关节炎怎么治疗

2021-07-11 12:58播放 :

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视频内容

踝关节炎主要分为感染性炎症和非感染性炎症，具体治疗如下：

一、感染性炎症：

1、特异性炎症：如结核感染，需正规抗痨治疗，一般需服药1.5-2年。

2、非特异性炎症：如化脓性炎症，需抗生素治疗4-8周。如果单纯药物治疗无效，可能需辅以手术治疗，主要是关节镜下踝关节清理。

二、非感染性炎症：

1、类风湿性关节炎：以药物治疗为主；

2、痛风性关节炎：以药物治疗为主；

3、创伤性关节炎：大部分情况下踝关节功能已经受到严重影响，以药物加手术治疗为主，手术主要是关节镜下清理，严重者可能需要踝关节融合。

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踝关节炎怎么治疗

对于踝关节炎的治疗，首先，需要明确踝关节炎的类型，踝关节炎的类型有很多种，例如创伤性踝关节炎、骨性踝关节炎、风湿类风湿性踝关节炎、痛风性踝关节炎等。其次，明确具体的病因，还要根据疾病的病程阶段制定出相应的治疗方案。如果是在关节炎的急性期，需要注意休息，避免负重活动，同时还要注意踝关节部位的保暖，可以使用活血化瘀、祛风除湿的中成药物来进行治疗，疼痛时可以口服非甾体类的抗炎药抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，还可以配合针灸、理疗、中药熏洗等方法，也有非常好的效果。在对症治疗的同时，还需要积极治疗原发疾病，例如痛风性关节炎需要使用秋水仙碱来降尿酸，风湿或者类风湿性关节炎需要进行抗风湿或者抗类风湿治疗。如果经过保守治疗效果不明显或者无效，就需要积极的采取手术治疗，例如可以采取关节镜下滑膜清理手术、踝关节融合手术或者关节置换手术。

语音时长01:59''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/16收听(88079)

踝关节炎怎么治疗

病人患有踝关节炎，主要是指患有踝关节部位的骨性关节炎，治疗的方法有很多，多数病人需要采取保守治疗。病人的踝关节部位要减少负重，以避免加重局部刺激，减缓骨骼增生、退变的速度能缓解临床症状。同时还要经常进行足浴，使用骨科洗药给予踝部熏洗、浸泡，或者辅助配合理疗、烤电、针刺、艾灸等。另外也可以在踝关节腔内注入玻璃酸钠，或者嘱咐病人口服硫酸氨基葡萄糖，都可以起到营养软骨、营养滑膜的作用。经过保守治疗后效果不理想，或者病人的病情反复发作时需要考虑采取手术治疗，可以进行踝关节腔内的清理术。

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/06收听(36517)

01:47: 踝关节炎后期怎么治疗

随着踝关节炎发展，患者会出现疼痛、功能障碍。这种情况下如果经过保守治疗，包括药物治疗及休息，无法缓解...

王同富│天津医院

2018/10/19播放(68017)

02:20: 踝关节炎最佳治疗

踝关节炎的治疗，是针对原发病进行治疗。如果是踝关节不稳引起的踝关节炎，就需进行韧带重建或韧带修复，使...

闫金成│河北医科大学第三医院

2021/08/24播放(96084)

晚期踝关节炎的治疗

1879年，Albert描述了踝关节融合术，在当时这一技术是治疗严重的踝关节病变的唯一选择，但是近一百年来踝关节融合术并没有多大进展。上世纪60年代起，人们开始...

王呈│山东大学齐鲁医院

2012/03/20阅读(11135)

01:51: 足踝关节炎怎么治疗好

足踝关节炎治疗较简单，病因是过度活动、过度负重或异常负重、异常活动。消除病因是治疗的根本，建议多休息...

杨云峰│上海市同济医院

2021/03/21播放(94971)

创伤性踝关节炎怎么治疗好

创伤性踝关节炎可以通过以下几种方法进行治疗：第一、玻璃酸钠踝关节腔注射，每周一次，5次为一疗程。可以润滑关节软骨，减轻关节软骨磨损，缓解踝关节疼痛症状；第二、物理治疗，如微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗等，能够缓解关节腔内炎症反应，减轻关节疼痛症状；第三、封闭疗法，将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂注入踝关节腔内，每周一次，3次为一疗程，可以快速缓解踝关节炎症反应，减轻疼痛症状；第四、低频脉冲磁疗法，每日睡前安装好线圈于踝前，每次6-8小时，每日一次，15次为一疗程；第五、如保守治疗无效，可改为关节镜手术，进行踝关节的清理，并恢复关节面平整。

语音时长01:24''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/20收听(93584)

01:46: 踝关节炎的症状

踝关节炎的症状为关节红肿疼痛、活动障碍、影响行走，随着病程的加长，会引起关节畸形。不同分型区别如下：...

郑元春│鄂钢医院

2018/06/12播放(53385)

踝关节炎的症状

临床上踝关节炎是一种比较常见的病症。踝关节炎在临床上有很多种分类，比如创伤性踝关节炎、风湿性踝关节炎、结核性踝关节炎等，但是最常见的还是创伤性踝关节炎。其临床症状首先病人感觉踝关节部位疼痛，而且在活动后疼痛加重。而且踝关节还有肿胀现象，皮肤颜色会略有红肿。严重的创伤性踝关节炎还会影响踝关节的功能活动。所以在临床上发生了踝关节炎后，首先要嘱咐病人注意局部的保暖，不要着凉、劳损等不利因素。可以嘱咐病人进行足浴，进行中药熏洗，以加速局部的血液循环，促进静脉回流，可以有效的减轻肿胀，缓解疼痛等症状。还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等以缓解疼痛。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/08收听(79637)

踝关节炎怎么治

踝关节炎的治疗多采用中西结合的方式，多用中药内服及外用熏洗、针灸、推拿、微波、拔罐、针刀松解等方式；也可以按照现代骨关节炎的处理，强调营养及修复软骨，清除骨赘，纠正骨关节畸形等缓解症状，改善功能，延缓疾病的进程及纠正畸形。采用中药根据患者症状，如果出现肝肾亏虚型即关节隐隐作痛，腰膝酸软，活动不利的情况下可以给予左归丸滋补肝肾，疏经止痛。如果是由外伤导致的劳伤瘀滞型出现关节疼痛，肥厚畸形，活动受限，可以给予补肾活血汤加减。如果是由于受凉等原因出现关节疼痛，肿胀积液，活动不利，可以给予金匮肾气丸，加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等对症治疗。采用中成药，例如壮骨伸筋胶囊、痹祺胶囊、通络开痹片、筋骨痛消丸等进行口服。可以给用中药外用熏洗，采用中药熏蒸法、中药离子导入法给予祛风除湿，散寒，活血通络的中药，如威灵仙、桑枝、桂枝、海桐皮、乌梢蛇、羌活、独活、伸筋草等外用。给予针灸治疗，选择局部的穴位进行针刺，结合刺络拔罐、火罐、温针灸、穴位注射等。选择血海、梁丘、委中、阳陵泉、解溪、申脉、照海等达到缓急止痛的效果。可以给予西药的非甾体抗炎类药物进行口服，达到消炎止痛，如塞来昔布、双氯芬酸钠等；也可以给予改善病情的药物，如局部注射玻璃酸钠或者口服硫酸氨基葡萄糖等。

语音时长02:31''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/04/10收听(13000)

02:07: 踝关节炎怎么治

踝关节炎首先要确定关节性质，比如踝关节是骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎，还是由...

孙铁铮│北京大学人民医院

2020/02/28播放(78101)

踝关节炎的鉴别诊断

踝关节炎的主要鉴别诊断有：第一、在出现距骨坏死的时候拍X光片会出现胫距关节有增生，而且距骨有凹陷有坏死的情况，主要适合踝关节炎的骨质增生、间隙减少等需要相鉴别。第二、踝关节炎需要和反应性的关节炎相鉴别，比如类风湿性关节炎或者痛风性关节炎等反应性的关节炎，也会出现局部炎症反应以及增生，在X光上可以有明显的差别。第三、踝关节的骨性关节炎要和某些的骨折相鉴别，比如隐形的骨折或者裂纹骨折等，也和踝关节的骨性关节炎有相似的地方。

语音时长01:22''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/23收听(50441)

01:39: 踝关节炎的锻炼方法

踝关节炎的症状为红肿疼痛、活动障碍。踝关节炎分为创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性踝关节炎以及感...

郑元春│鄂钢医院

2018/06/12播放(98661)

01:24: 创伤性踝关节炎怎么治

创伤性关节炎的治疗方法如下：1、矫正关节畸形，防止关节软骨退变；2、使用非甾体抗炎镇痛药消炎镇痛，缓...

郑元春│鄂钢医院

2018/06/12播放(56476)

创伤性踝关节炎如何诊治？

创伤性踝关节炎，由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。一、病因暴力外伤：如坠压、...

段小军│陆军军医大学西南医院

2011/04/15阅读(85894)

02:30: 踝关节炎的症状及原因

踝关节炎的症状及原因具体如下：一、症状：踝关节炎可引起踝关节肿胀、疼痛，一般行走、上楼、下楼、跑步时...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/27播放(58158)

01:44: 踝关节炎的鉴别诊断

踝关节炎的症状为红肿疼痛、活动障碍，分为创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎。...

郑元春│鄂钢医院

2018/06/12播放(98723)

创伤性踝关节炎是如何发生的?

踝关节是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折，有压痛...

边焱焱│北京协和医院

2013/07/18阅读(16808)

创伤性踝关节炎的如何诊治？

创伤性踝关节炎，由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。病因暴力外伤：如坠压、撞击...

刘俊建│上海市第十人民医院

2013/09/03阅读(72349)

空调与足踝关节炎

李阿姨从凉爽的西南故乡来到炎热的广州，帮助照顾刚生产的女儿。可第二天早晨醒来，却发现自己变成了病人！李阿姨的左脚、踝关节红肿热痛，根本无法下地行走；是痛风急性发...

宋卫东│中山大学孙逸仙纪念医院

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