升主动脉瘤怎么治疗

孔博
副主任医师

中国医学科学院阜外医院

心血管外科

升主动脉瘤怎么治疗

2021-04-20 17:13播放 :

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视频内容

升主动脉瘤直径不同，治疗方法不同。通常当升主动脉直径达到5cm以上时，则需进行血管置换手术。现在比较积极的观点是如果患者合并主动脉二叶畸形、二瓣化，则可能把升主动脉置换标准放宽到45mm以上。所谓升主动脉瘤一般是指主动脉直径在40mm以上，或者是达到45mm以上，其中40-45mm叫升主动脉增宽。

升主动脉瘤的主要治疗目前还是通过外科手术，即将达到可进行手术标准直径的升主动脉进行人工血管的手术置换，远期效果以及预后比较好。

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升主动脉瘤怎么治疗

在临床上，升主动脉瘤需要积极的给予手术治疗。当然，手术方式可以选择为普通的开胸手术、血管腔内修复术和复合手术三大类。而且，需要注意的是，如果患者的升主动脉瘤出现压迫症状、破裂、或者是破裂包裹的症状。患者的瘤体直径大于5cm，瘤体直径每年增长1cm，必须要积极的给予治疗，这样才不至于对患者造成生命的危险。升主动脉的手术需要强大的技术力量支持，所以要对患者的体循环以及一般功能进行调整之后，才能进行。手术当中以及手术后，必须严格的监测患者的生命体征，一旦患者的生命体征出现任何变动时不可以掉以轻心，防止患者出现生命的危险。通常情况之下，升主动脉瘤的手术风险是很大，所以对患者必须积极、认真，这样患者才能安全有效的恢复。

语音时长01:21''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/05/06收听(43572)

升主动脉瘤怎么治疗

升主动脉瘤患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显...

陈京宇│中日友好医院

2019/09/09阅读(74820)

01:33: 升主动脉瘤是怎么造成的

升主动脉瘤形成的常见原因如下：1、遗传性、家族性的结缔组织病变：为最常见原因；2、合并主动脉瓣二瓣化...

柳磊│河北医科大学第三医院

2021/08/21播放(58537)

升主动脉瘤是什么

升主动脉瘤主要是由于主动脉壁中层囊性变性而导致的，除此之外，梅毒性主动脉炎、胸部创伤以及动脉粥样硬化等原因也可导致。在临床中，其患者早期症状并不明显或无临床症状，而随着主动脉瘤增生、增大会出现相关的压迫症状，如压迫上腔静脉和上肢静脉怒张等，晚期通常动脉瘤会向前胸壁长大，侵袭胸骨，产生剧烈疼痛或者穿出胸壁呈现出波动性的包块。当主动脉瘤病变可以引致关闭不全者，则临床上则呈现充血性心力衰竭等症状，通常其胸部X线片显示升主动脉和左心室扩大，心电图等影像学检查显示左心室肥厚以及劳损等症状。在临床中，升主动脉瘤一经诊断后，应该建议患者尽早进行外科手术治疗，不伴有主动脉瓣关闭不全的病例，为了预防动脉瘤破裂或并发主动脉夹层动脉瘤也应考虑手术治疗，通常效果较好。建议患者一定要注意保护心、脑以及内脏器官不受缺血、缺氧的损害，以免加重病情。

语音时长02:40''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/30收听(61645)

01:42: 升主动脉瘤什么情况下需要手术

升主动脉瘤就是升主动脉扩张，我们叫升主动脉瘤。升主动脉瘤不是真正的肿瘤，是叫瘤样扩张，就是扩大，血管...

孙晓宁│复旦大学附属中山医院

2018/12/12播放(87476)

升主动脉瘤的外科治疗知多少

升主动脉动脉瘤患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明...

王黎明│青海省心血管病专科医院

2015/10/16阅读(73852)

02:05: 升主动脉瘤是怎么回事

升主动脉是距离心脏最近大动脉，心脏一般在左边，如拳头大小，其发出的大动脉叫升主动脉。升主动脉较粗，正...

曲乐丰│上海长征医院

2019/11/05播放(93690)

升主动脉瘤样扩张

升主动脉瘤样扩张就是俗称的升主动脉瘤，是指动脉壁在动脉硬化或其它炎性病变等基础上，动脉壁的结构发生改变，中层结构破坏弹力纤维发生改变，在持续高血压的状态下，升主动脉呈瘤样扩张。升主动脉瘤的直径超过正常动脉直径的50%以上，可以诊断为升主动脉瘤，最常见的原因是动脉硬化。其他还有一些特殊性疾病，比如梅毒性动脉炎，或者动脉囊性坏死性疾病，比如马凡氏综合征，都可以造成升主动脉壁的改变，发生瘤样扩张，升主动脉瘤扩张到一定程度，很容易发生动脉瘤破裂，从而激发大出血而致死亡，所以一定要引起重视。

语音时长01:21''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/06收听(14204)

升主动脉瘤能活几年

升主动脉瘤患者的存活时间，与升主动脉瘤的大小以及患者的身体素质等因素有关，不能一概而论。升主动脉瘤患者多为青中年，常伴有主动脉窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，其主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢和闭合，就会呈现主动脉瓣关闭不全。而主动脉瓣叶本身并没有明显病变，一部分患者可表现为长躯干、长四只、手指细长，属于马凡综合征的体质。如果升主动脉瘤出现破裂，将会导致心源性猝死，随时危及患者的生命。一旦患者进行升主动脉瘤的外科手术，就可以使其死亡率显著降低。术后90%的患者症状消失或者显著减轻，心功能可以恢复到1-2级左右。日常生活中建议升主动脉瘤的患者要积极进行手术治疗，可以显著地改善其预后，增加寿命。否则，升主动脉瘤一旦出现破裂，将会随时导致死亡。

语音时长01:28''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/07/08收听(46554)

升主动脉瘤诊断标准

升主动脉瘤的诊断标准包括临床症状、体征以及相关的影像学检查，当升主动脉瘤压迫或者侵犯邻近器官和组织的时候，可以出现胸痛的症状。如果病人的肋骨、胸骨、脊椎受到侵蚀，脊神经受到压迫的话，胸痛可以很明显。升主动脉瘤可以压迫气管、支气管，引起刺激性咳嗽和呼吸困难的症状，如果压迫到喉返神经可以出现声音嘶哑的症状。如果升主动脉瘤比较大，可以出现主动脉关闭不全的症状和体征。对于临床上怀疑升主动脉瘤的病人，需要进行胸部CT检查、核磁共振检查、CT三维成像检查、胸主动脉造影，通过这些检查可以了解到升主动脉瘤的部位、范围、大小、与周围器官的关系等情况。

语音时长01:43''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/27收听(14342)

升主动脉瘤直径多大需要手术

升主动脉瘤或扩张，因为多数病患没有症状，所以对手术时机选择有疑问，通常没有家族病史，或没有主动脉瓣畸形，直径超过5.5cm即需要手术处理。但如果合并马凡氏综合征...

黄福华│南京市第一医院

2014/04/20阅读(76047)

升主动脉瘤样扩张是什么意思

升主动脉瘤样扩张是一种影像学的描述，它主要指的是升主动脉瘤的改变。升主动脉瘤往往是由于先天性或者后天性的疾患，从而造成升主动脉壁正常结构的损害，尤其是承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维可以变脆弱、受到破坏。升主动脉在血流压力的作用之下，就会逐渐的膨大、扩张，而形成一种瘤样改变。升主动脉瘤可以压迫、侵犯邻近的器官和组织，出现相应的临床症状，比如有的病人可以出现胸痛的现象，有的病人可以因为脊椎神经受压迫，而出现更严重的胸背部疼痛。

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/05收听(63785)

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余松远│上海市第十人民医院

2011/03/05阅读(54116)

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2011/05/13阅读(36410)

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语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/12/17收听(29009)

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