最近几个月来,江西上饶的于大妈非常苦恼,因为她的左眼出了问题。眼睛肿的越来越厉害,眼结膜都突了出来,眼球充血水肿也非常厉害,整个眼睛胀痛越来越明显,晚上睡觉都已经受到影响。更为要命的是,俞大妈左眼的视力也越来越差,后来几乎连光都看不见了。俞大妈辗转多家医院就诊,也用了不少的药物,但病情丝毫不见好转,而且越来越差。后来,俞大妈想起了她在杭州当医生的亲戚,并通过她的亲戚找到杭州师范大学附属医院介入血管科周兵主任就诊。周主任检查后认为,患者很可能是一种医学上称之为“海绵窦区硬脑膜动静脉瘘”的疾病,并且通过CTA检查和脑血管造影检查明确了诊断。后来,周主任给患者实施了微创介入栓塞治疗,术后患者的视力明显好转起来,眼睛充血水肿也慢慢减轻了,并且不在难受的睡不着觉了。
周主任进一步解释,硬脑膜动静脉瘘是一种后天性的脑血管病变,病因至今还没有完全明确,可能和感染、外伤、硬膜窦血栓有关。这种血管病变最好发于海绵窦区,主要的病变是颈内、颈外的动脉和海绵窦发生了沟通,导致了海绵窦内的压力升高,眼睛脉回流障碍,从而产生眼部胀痛、视力下降、眼球和眼结膜充血水肿。若不及时治疗会导致视力丧失。这种疾病还有可能影响到脑内静脉的回流,会产生严重头痛、癫痫、甚至脑出血而危及生命。这类患者在早期仅有眼球和结膜充血,首先去眼科就诊。而这种疾病发病率较低导致很多医生不认识此病,而当做眼病进行治疗,往往治疗无效,甚至越来越差。因此周主任提醒,对于自发的眼睛充血水肿,经过眼科治疗无效的,一定不要忽视硬脑膜动静脉瘘这种脑血管疾病,很可能它就是眼球红肿的罪魁祸首!介入治疗是这种疾病的首选治疗方法,大部分可以通过这种方法治愈。