前列腺穿刺活检术怎么做

罗庆丰
主任医师

江西省肿瘤医院

病理科

前列腺穿刺活检术怎么做

2021-05-28 19:50播放 :

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视频内容

前列腺穿刺，一般会采取12针或13针的穿刺模式。这样各个点都能穿到，不会漏诊。因为前列腺很多情况下，如果是在灶性的小范围内区域，出现癌变情况下，要穿刺能检到的地方有难度。所以希望能检到，只能多穿刺。

现在有更好的手段就是磁共振，能够显示相对怀疑的一些区域，前列腺下的不同结构。在怀疑的区域再去进行穿刺，这样准确性会提高很多。就可以通过穿刺后，将穿出来的组织再进行病理切片，再加上免疫组化标记，这样就可以能够比较少的漏诊前列腺癌。

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前列腺穿刺活检术怎么做

前列腺穿刺活检是为取得前列腺的组织标本做病理检查，了解前列腺内是否存在恶性肿瘤。穿刺活检术方法如下：1、经直肠穿刺，超声引导下将探头放入患者的肛门内，找到前列腺后，超声探头上带有穿刺通道，将特制的穿刺针由穿刺通道放入B超超声头下，在超声的引导下进入前列腺组织后，进行穿刺活检，通常需要多点穿刺，穿刺点数要6-12针，B超穿刺引导可以观察病灶，并且保证穿刺范围在前列腺之内，还可以多点穿刺。2、经会阴区的穿刺也可在B超引导或CT引导下，由会阴区进行前列腺穿刺，不能进行多针穿刺，有损伤尿道的风险。

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/08收听(51870)

前列腺穿刺活检术注意事项

1、术前一日开始吃流食，手术当日中午可以吃少量流食。2、手术当日午餐后(约13点)开始清洁灌肠。3、手术前准备避孕套一盒(超声探头用)，预借轮椅穿刺后使用。4、...

马志方│山西医科大学第一医院

2011/12/11阅读(86533)

前列腺靶向穿刺活检术？

然而，在临床工作中，我们也经常会遇到很多患者，他们虽然PSA高于正常值范围的，但做了一次甚至是多次超声引导下前列腺穿刺活检，病理检查仍然没有发现“癌细胞”，最后...

高旭│上海长海医院

2015/02/17阅读(47863)

01:45: 如何进行前列腺穿刺活检

前列腺癌是早期不易出现临床症状的疾病，推荐40-50岁的患者通过定期抽血检查PSA指标的方法，筛查是...

鲍一歌│四川大学华西医院

2018/07/19播放(67166)

什么是前列腺穿刺活检？

什么是前列腺穿刺？前列腺穿刺是前列腺穿刺活体组织检查的简称，对确诊前列腺癌等肿瘤有决定性的意义。前列腺穿刺活检可获得前列腺组织，是确诊前列腺癌的重要手段，当直肠...

杨健│南京医科大学第二附属医院

2012/02/07阅读(77042)

什么是前列腺穿刺活检

对于一位有过几年临床经验的医生而言，不难发现前列腺疾病的患者们普遍都有一个很奇怪的现象――他们并不畏惧手术，反而特别害怕穿刺活检。时常有一些PS答明显升高（甚至...

戴文斌│复旦大学附属华东医院

2010/08/17阅读(58681)

穿刺活检术注意什么

穿刺活检术是医学中用来检测患者人体的骨头或者是软组织肿瘤，进行病理诊断的重要方式，人体不同部位的穿刺活检术，操作流程也是不尽相同的。但进行穿刺活检时大致要做到以下几点：第一、进行穿刺活检之前一定要仔细、慎重，制定好穿刺计划，避免造成严重的并发症。第二、在进行穿刺手术时，一定要保证是在无菌环境下进行的。第三、活检的结果一定要准确，以保证医生制定出正确的手术方案或者是治疗方案。第四、患者的组织标准能够使病理科医生进行诊断，如果诊断不出，需要提供患者的影像学检查以及临床症状等详细情况。第五、如果患者就诊的医院不能够进行肿瘤的治疗，要及时将患者转移到可以进行治疗肿瘤的医院。

语音时长01:33''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/29收听(87158)

前列腺穿刺活检多少分钟

语音时长01:21''

王世平│济南市人民医院

2020/07/08收听(33071)

01:29: 前列腺活检穿刺步骤

前列腺穿刺活检步骤，通常分为以下方面：1、摆好体位：若为经直肠穿刺，患者可采取侧卧位。若为经会阴穿刺...

朱延军│复旦大学附属中山医院

2021/08/27播放(85015)

什么是前列腺肿瘤穿刺活检

语音时长01:16''

王世平│济南市人民医院

2020/08/26收听(56996)

用小故事来说明前列腺穿刺活检

老孙今年65岁，平时除了有点轻度高血压身体一直很好。这次单位组织体检，验血发现他PSA数值较高，达到9.3ng/ml。医生让他尽快去泌尿外科专科进一步检查，排除...

张晓威│北京大学人民医院

2016/01/13阅读(25628)

关于前列腺穿刺活检QA

当一些前列腺疾病的患者经常遇到抽血查前列腺特异性抗原(PSA)升高、经直肠前列腺彩超、核磁共振或者直肠指诊异常的情况时，需要面对前列腺穿刺时，许多患者时常犹豫是...

龙智│中南大学湘雅三医院

2014/06/08阅读(29705)

前列腺穿刺活检的危害

前列腺穿刺活检是确诊是否存在有前列腺癌非常准确的办法，但是是一种有创伤的操作，具有一定的危害性，其危害性包括有：1、出血，进行前列腺穿刺活检以后可以造成血管出血，出血量比较大可以造成较大量便血或者失血性休克，甚至可以出现有尿血，表现为全程肉眼血尿。2、感染，前列腺穿刺活检绝大多数是通过直肠来进行穿刺，直肠内的粪便就有可能污染穿刺通道，而造成严重的感染甚至表现为中毒性休克、脓毒血症。3、直肠或者膀胱的损伤，穿刺过程中穿刺针导致直肠壁直接的损伤，或者穿刺针深入过长，而导致膀胱或者周围尿道的损伤等，可以出现明显的疼痛、腹痛或者存在有血便等症状。4、穿刺失败，穿刺以后有可能没有获取到真正的前列腺组织，而是获得直肠壁组织或者表皮的组织，导致检查失败，需要进行重复穿刺。

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/04收听(89094)

前列腺穿刺活检后注意事项

前列腺穿刺活检是用于诊断前列腺肿瘤最可靠的检查方法，通常前列腺穿刺活检以后首先应该要注意血尿的情况，如果只是轻微的血尿可以通过大量喝水，口服止血药物对症治疗就能够缓解血尿。如果血尿非常严重，甚至在短时间之内出现大量的鲜血尿，需要通过外科治疗比如导尿，用导尿管压迫才能够止血。前列腺穿刺活检以后需要注意是否存在有感染的表现，比如发热、寒战等情况，一旦出现有发热、寒战说明感染比较严重，需要静脉输注抗生素治疗。如果没有这样的表现，只需要口服一些抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片治疗2-3天，就能够有效控制炎症感染。

语音时长01:10''

张骁│杭州市中医院

2020/08/21收听(69393)

前列腺穿刺活检价格

前列腺特异性抗原等肿瘤指标增高，前列腺肛门指诊触及前列腺肿物或者前列腺B超、核磁发现前列腺中有占位性病变，怀疑前列腺癌，需要行前列腺穿刺活检，确定前列腺的病变性质，以便决定下一步治疗方案。前列腺穿刺活检一般需要住院治疗，术前需要完善心电图、胸片、前列腺核磁等常规检查，术中需要给予静脉麻醉、止痛治疗，术后需要输注抗生素抗感染治疗。整个治疗费用大概需要5000-8000元之间。但不同的医院收费项目以及价格，不一定完全相同，比如三甲大医院可能收费会更加昂贵。

语音时长01:16''

鲁骋洲│海口市人民医院

2019/05/13收听(44605)

前列腺穿刺活检多少钱

前列腺穿刺活检，在正规的三甲医院可能需要1100元左右。前列腺穿刺是确诊是否有前列腺癌的最佳方式。如果检查前，血前列腺特异性抗原增高，前列腺彩超提示有低回声，或磁共振上发现前列腺的外周带有低信号，或者前列腺指诊有硬结，这种情况下可以做前列腺穿刺。前列腺穿刺前3天，应该口服抗菌素，穿刺前1天晚上和当天早上，应该清洁灌肠，穿刺时应该有效的消毒直肠，才可以有效的预防因为穿刺导致前列腺脓肿的发生。

语音时长01:21''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/29收听(24626)

什么情况下需要前列腺穿刺活检呢？

前列腺穿刺活检是为确诊前列腺癌进行的有创性检查，一般在经直肠超声(TRUS)的引导下，将穿刺活检套针穿入前列腺内，取出条状前列腺组织，进而对其进行病理学检查，是...

李凤华│上海交通大学医学院附属仁济医院

2017/05/31阅读(45524)

01:28: 前列腺活检穿刺注意事项

前列腺穿刺活检注意事项，针对不同时段进行分析，常见情况如下：1、穿刺前：医生需采集患者病史，明确有无...

朱延军│复旦大学附属中山医院

2021/08/27播放(69447)

前列腺活检穿刺注意事项

前列腺穿刺活检，术前的准备工作非常重要。建议术前应该口服甲硝唑、左氧氟沙星3天，建议这3天应该吃清淡饮食，以半流质、流质饮食为主。术前前一天晚上应该进行清洁灌肠，这样可以将大便完全排出，灌肠后应该多喝水，防止出现电解质紊乱或者休克，穿刺时也应该进行碘伏灌肠，可以将肠道的细菌杀死，达到无菌的状况，这样穿刺出现感染的可能性就会明显降低。

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/17收听(90574)

前列腺活检穿刺多少钱

前列腺穿刺活检，依据穿刺方法不同，收费略有不同：1、B超引导下前列腺穿刺，通常穿刺针数大约为6-12针，穿刺费用大约为800-1000元左右。它使用B超作为引导，进行B超监视下的穿刺，准确率和阳性率较高。2、CT引导下的穿刺，大多经会阴进行穿刺。为单侧、双针穿刺，穿刺费用大约为600-800元左右。穿刺针数相对较少，阳性率相对较低，而且会接受一定量的放射线。3、经肛门指检，手指引导下的穿刺，穿刺大约需要6-10针，每针的穿刺费用大约为110元。如穿刺六针次费用大约为660元，穿刺10针的大约为1100元左右。它直接使用手指引导下进行穿刺。具有一定的盲目性，损伤肠道和尿道的可能性相对较高。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/26收听(87974)

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