复杂高位肝门胆管癌根治术

今年七月底，肝胆中心门诊来了一位黄先生。最近一个月来，他总感觉右上腹隐痛不适，考虑到自己以前有过胆囊炎的病史，心想吃点消炎药也就好了。可最近几天，黄先生照镜子发现自己眼睛皮肤也变黄了，身上还有些瘙痒。他这才觉得有些不对劲，想起来去医院检查。几天后，检查报告回来了，病情不容乐观：肝脏MRI显示：肝脏右后叶靠近肝门处有异常信号，考虑肝胆管

作者：孙星 上海市第一人民医院 阅读量： 11372

肝门胆管癌联合半肝切除才是根治的关键

作者：于江涛 阜阳市人民医院 阅读量： 90553

什么是肝门胆管癌的诊断与治疗

肝门胆管癌疾病介绍：肝门部胆管癌也称Klatskin瘤，是胆道系统常见的恶性肿瘤。因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难。长期以来，肝门部胆管癌被认为是无法根治性切除的肿瘤。近20年来，随着影像学和手术技术的进步，使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步，手术切除率逐步提高，生存率明显改善。临床表现

作者：王坚 上海交通大学医学院附属仁济医院 阅读量： 80325

肝门胆管癌根治切除手术

由于肝门胆管癌特有的解剖学及生物学特征，大多数病人确诊时已属中晚期，总体治疗效果不够理想，目前一致认为根治性切除术仍是其获得治愈的唯一途径。根治性切除术操作极为复杂，难度大，涉及一系列复杂问题,主要包括病变累及程度和切除范围的确定、肝门部受侵血管的处理、残肝断面胆管的整形和重建、区域淋巴结与神经丛的廓清等。临床证实，肝十二指肠韧带、

作者：戴朝六 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 21227

如何预防术后窦道形成

1、手术因素：在腹部手术时，不要片面追求小切口，更不能使切口外小里大。术中应尽量避免切口被污染，对可能被污染的切口在开腹后先做腹膜与皮肤外翻缝合，减少切口污染。关腹时注意不要残留死腔。对污染伤口用甲硝唑及，生理盐水冲洗，以减少留。使用可吸收线或应用无留置线缝合法关腹。可避免长期线头异物刺激导致腹壁窦道。2、术后因素：切口感染、异物存

作者：龚红生 江苏省人民医院浦口分院 阅读量： 19559

如何预防窦道切除术后复发

1、把握手术时机：窦道急性感染期不适合手术。窦道分泌物少，附近无明显红肿、压痛等表现时适合手术。2、充分术前准备：纠正贫血及低蛋白血症，控制合并疾病。3、选择适当麻醉：以硬膜外麻醉或全麻为适宜。由于术前很难正确判断窦道复杂程度和切除范围，多数腹部窦道深达腹膜前间隙，且常累及腹膜，麻醉前必须保持肌肉松弛，以利于手术操作。4、手术要点：常

作者：龚红生 江苏省人民医院浦口分院 阅读量： 92717