胸腺瘤术后需要化疗吗

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胸腺瘤术后化疗仍存有争议，少数人会选择化疗，多数人是术后不选用化疗。胸腺瘤有侵袭性，侵袭性胸腺瘤复发概率大，若胸腺瘤在手术过程中有肿瘤残留，即没有切除干净，患者要进行化疗。胸腺瘤化疗与放疗需联合在一起，单用化疗效果差，一般与放疗联合使用，降低肿瘤负荷，加强疾病局部控制。延长肿瘤复发时间，延长患者生存时间。

化疗没有标准方案，基本都采用含有铂类化疗。含铂化疗方案显示出一定疗效，以顺铂为主的联合化疗方案为晚期，或者复发转移性的恶性胸腺瘤多采用此方案。中国胸腺瘤研究有ChART，此小组有多中心回顾性研究，发现术后化疗并没有Masaoka分期，没有对Ⅲ期和Ⅳ期的Masaoka分期患者带来获益。总之，患者病理类型和手术根治性，对于胸腺瘤患者的预后起到决定性作用，术后化疗并不是最常用手段。

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胸腺瘤术后注意事项

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语音时长01:36''

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胸腺瘤术后可以活多久

胸腺瘤术后可以活多久，要根据胸腺瘤的病理分型和分期来决定。胸腺瘤的病理分型分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型，分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。胸腺瘤A型、AB型一般都属于Ⅰ期到Ⅱ期，手术以后的10年生存率可以达到100%。B1型、B2型和B3型以及Ⅲ期的胸腺瘤，一般10年生存率是70%左右。而Ⅳ期和C型是胸腺癌，一般10年生存率10%左右。

语音时长01:26''

万清廉│郑州人民医院

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胸腺瘤术后并发症

胸腺瘤的手术多在胸腔镜下进行，要根据术前胸腺的位置选择左胸切口或右胸切口，也有部分病人选择剑突下切口进行操作。术后常见的并发症有术后胸腔内的积气、积液；损伤胸导管可能会出现乳糜胸；术后病人咳嗽、咳痰不利，可能会出现肺部的痰液积聚、肺部感染，甚至肺不张。手术操作的切口部位会遗留瘢痕，手术操作的切口，因操作过程中摩擦肋间神经会出现相应部位的麻木、疼痛，这种症状大概半年到一年左右，会逐渐好转。

语音时长01:23''

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常国涛│郑州人民医院

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