脾动脉瘤如何治疗

邓宏平
主任医师

武汉大学人民医院

血管外科

脾动脉瘤如何治疗

2021-06-04 10:32播放 :

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视频内容

脾动脉瘤在内脏动脉瘤里十分常见，约占内脏动脉瘤的70%，通常脾动脉瘤可通过腔内微创手术方式进行治疗。腔内微创手术可分为以下两种：

1、弹簧圈栓塞术：即将瘤体进行全部栓塞，阻止血液流入，可减少破裂风险。脾动脉存在较多侧支，对瘤体进行栓塞并不完全影响脾脏功能，可用栓塞术进行治疗。如出现栓塞术导致脾梗死，通常情况下对患者影响多属于可控范围，如外伤患者行脾切除手术后对生活质量影响较小；

2、覆膜支架：少数患者脾动脉瘤生长于主干位置，可通过覆膜支架隔绝瘤体，保持脾动脉血流通畅。

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脾动脉瘤的治疗

脾动脉瘤的治疗包括两方面，主要是手术治疗和介入治疗，手术治疗适用于瘤体较大直径≥2cm，且有增大趋势的，以及准备妊娠或妊娠期间发现的脾动脉瘤，手术方法有脾动脉瘤切除，脾动脉重建，和脾动脉瘤连同脾脏一并切除。介入治疗主要为动脉拴塞术或者植入小的覆膜支架，随着介入后台的水平提高以及介入医生水平的提高，越来越多临床对脾动脉瘤的治疗采用介入治疗。因为介入治疗属于微创手术，手术创伤相对较小，没有手术切口，唯一的缺点就是在介入栓塞的过程中可能会造成远端分支动脉的栓塞，以及介入耗材的费用相对昂贵，而开刀进行动脉瘤的修补或者脾脏切除，可能会造成很多的术后并发症，特别是手术创伤较大，可以对患者身心造成较大的影响。

语音时长01:23''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/09收听(33384)

01:42: 脾动脉瘤的治疗

脾动脉瘤属于内脏动脉瘤的一种，脾动脉瘤最大的危害是脾动脉瘤破裂、腹腔内出血，严重出现失血性休克。工作...

黄智勇│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/22播放(100370)

脾动脉瘤如何治疗

脾动脉瘤最理想的治疗方法是在动脉瘤未破裂之前进行手术，其主要指征为如果出现明显症状，怀疑先兆破裂或已经破裂出血。还有一种是瘤体的直径≥2cm，或虽然瘤体直径<2cm，但有持续增大的趋势。对于孕妇和育龄妇女，应在产前或孕前择期手术。对于开放手术中偶然发现的脾动脉瘤，如果病情允许，也应该争取切除。因毗邻脏器病变侵袭、外伤、感染等引起的脾动脉瘤，也应该尽早切除。脾动脉瘤最危险的并发症是破裂出血，死亡风险极高，所以早期发现、早期诊断及治疗非常重要。

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2021/01/06收听(54033)

脾动脉瘤怎样治疗？

患者：9月29日体检时B超查出有脾动脉瘤。次日去医院增强CT复查结论是：脾动脉瘤，大小：3CM*2.6CM，可否不用手术切除脾脏治疗？如用介入栓塞治疗后脾功能还...

郑月宏│北京协和医院

2009/12/25阅读(26473)

脾动脉瘤怎么治

对于脾动脉瘤的治疗方案，要根据脾动脉瘤的大小以及临床症状、患者的自身身体状况来综合确定治疗方案。因为脾脏动脉瘤是一个良性的疾病，如果动脉瘤比较小，同时患者没有任何临床症状，定期复查脾脏彩超即可，不用特殊的治疗与处理。而如果脾动脉瘤体积大、本身有肝硬化、脾大等基础疾病或者伴随有腹胀等压迫症状，则建议考虑手术治疗。因为尽管脾脏动脉瘤是一个良性病变，但是增大的动脉瘤很容易导致脾脏自发性破裂大出血而危及生命。治疗方法主要包括开刀手术或者微创手术、切除脾脏或者在介入治疗下栓塞脾脏的动脉，从而达到治疗脾动脉瘤的作用。

语音时长01:12''

唐杰│湘潭市第一人民医院

2018/09/03收听(42177)

01:23: 脾动脉瘤怎么治

脾动脉瘤如果较小，可以不处理它。如果脾动脉瘤过大，因为脾脏在体内重要性没有那么大，所以可以进行脾脏的...

张金辉│南方医科大学深圳医院

2018/10/29播放(74789)

01:21: 脾动脉瘤是什么

所谓的脾动脉瘤就是脾脏的动脉结构的异常改变，比如夹层动脉瘤或者弥漫性的血管瘤。脾动脉瘤不是太常见的病...

张金辉│南方医科大学深圳医院

2018/10/29播放(85053)

脾动脉瘤严重吗

脾动脉瘤还是比较严重的，主要是由于脾动脉壁因病变组织局部静脉出现扩张、膨出，破裂时会引起患者出现进行性失血性休克以及急性腹痛、腹胀等症状，一旦脾动脉瘤发生破裂，患者的死亡率极高，会威胁患者的生命。建议患者若发现患有脾动脉瘤一定要引起高度的重视，必要时要进行手术切除治疗或进行介入治疗来防止脾动脉瘤发生破裂。肺动脉瘤主要是由于多种因素所引起的脾动脉壁向外膨出并形成局限性扩张，约占所有内脏动脉瘤的50%以上，好发于动脉粥样硬化患者、门静脉高压患者、高血压患者以及妊娠女性。建议患者一定要密切随诊、尊重医嘱，防止疾病的发生。

语音时长01:48''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/10/12收听(62233)

脾动脉瘤有什么症状

脾动脉瘤像大多数内脏动脉瘤一样，绝大多数情况都没有什么症状，就是无症状的，只是体检的时候或者是因为其他什么原因，甚至有些人是因为胰腺炎，肚子里其他炎症的时候，做检查发现有这么一个脾动脉瘤的存在，所以它本身一般来说都没有什么症状。但是有个别的时候，比如说脾动脉瘤比较大，或者短期内它的直径增长得比较快，这个时候有可能会出现破裂的风险，一旦这个动脉瘤出现了相应区域的疼痛的表现，有可能就提示它要破裂了。另外，如果这个动脉就相对比较大的话，有可能会对周围的脏器会有一定的影响，因为手术指征是2cm，所以这2cm要破了，一般来说不会变的非常大，所以对周围的压迫症状发生的几率是非常低的，绝大多数脾动脉瘤是没有症状的。

语音时长01:18''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/06/03收听(15473)

脾动脉瘤是什么病

脾动脉瘤是一种良性肿瘤，动脉瘤也是一种血管瘤，血管瘤分动脉血管瘤和静脉血管瘤，生长在脾动脉上的血管瘤叫脾动脉瘤，是一种良性肿瘤。治疗这个肿瘤的方法，需要进行手术治疗，或者用注射的方法进行栓塞治疗。如果肿瘤比较小，小于3cm，没有症状的可以不用治疗。如果症状比较明显，这个情况需要尽早的进行手术治疗，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。脾动脉血管瘤随着体积的增大是很容易破裂的，动脉瘤一旦出现了破裂，出血是很迅猛的，会危及生命。

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/19收听(36140)

介入栓塞联合微波消融治疗复杂脾动脉瘤并重度脾亢及肝...

脾动脉瘤以往经常采取手术治疗，但是难度大，风险高，部分高危患者难以承受。下面是一个以介入及消融治疗复杂脾动脉瘤并重度脾亢的案例。患者女性，72岁，有丙肝、肝硬化...

吴宇旋│深圳市人民医院

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余松远│上海市第十人民医院

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张秋娟│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

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语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/12/17收听(29009)

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