腘动脉瘤如何治

王宪伟
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

腘动脉瘤如何治

2021-03-16 13:16播放 :

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视频内容

腘动脉瘤后期往往会出现压迫症状，引起下肢疼痛。压迫静脉可引起下肢肿胀，血栓脱落引起下肢动脉缺血、坏死。因此，发现腘动脉瘤，需紧急处理。腘动脉瘤的治疗方法如下：

1、传统手术：开刀切除肿大的动脉瘤，然后用自体静脉代替，延伸其通畅性，也可以用人工血管，但是人工血管的通畅率不如人体自身大隐静脉通畅率高；

2、其它疗法：动脉瘤整形和介入治疗。介入治疗为近年使用的一种治疗方法，在治疗腘动脉瘤上，远期效果还尚不确定。调查显示50%的腘动脉瘤患者10年后在对侧也会出现腘动脉瘤，因此术后加强监测非常重要。

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腘动脉瘤是怎么形成的

腘动脉瘤的形成，主要是因为腘动脉周围没有肌肉的保护，且随着膝关节来回活动，腘动脉处于牵拉的状态，因而容易发生动脉粥样硬化。再就是随着年龄的增长，脂质代谢紊乱，吸烟、高血压等因素的作用下，动脉粥样硬化发展造成管壁变性，局部的萎缩脆弱等形成动脉瘤。一般来说，腘动脉瘤的患者都是年龄在50岁以上，且伴有冠状动脉硬化心脏病。此外，源于动脉硬化的腘动脉瘤常为双侧性，通常伴有其他部位的动脉瘤，据统计，腘动脉瘤患者78%都有第二个动脉瘤，47%都具有双侧的腘动脉瘤，29%同时合并有股动脉瘤。

语音时长01:26''

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(11201)

腘动脉瘤怎么治

腘动脉瘤的治疗，对于不同部位的动脉瘤在治疗上有所差异。主要的治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术，及动脉瘤的栓塞。对于腘动脉瘤这种情况，首先可以选择局部的修复，采用支架的方法治疗，再一种情况就是选择动脉破口的修补，动脉补片。所以具体怎么治疗，还是要看瘤体的情况，如果没有发生破裂，那这种情况主要是采用腔内修复术，采用腹膜型人工血管支架植入，这种情况最好的结果是创伤小、疗效肯定，不会有再破裂的风险。所以腘动脉瘤最好采用这种治疗方法。

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/11收听(81235)

01:17: 腘动脉瘤是怎么回事

腘动脉瘤是周围血管动脉瘤中比较常见的动脉瘤之一，是由于腘动脉血管壁发生异常扩张，从而形成囊状、球形的...

邹英华│北京大学第一医院

2018/08/02播放(50917)

01:52: 腘动脉瘤怎么治

腘动脉瘤的治疗方法如下：1、非手术治疗：对于瘤体较小，动脉血管壁扩张未超过正常直径2倍的患者，可通过...

邹英华│北京大学第一医院

2018/08/02播放(99549)

静脉曲张如何治

根据静脉不同位置可以将静脉曲张分为不同的类型。对于普通的下肢静脉曲张，如果症状较轻，可以采用弹力袜或者抬高患肢来促进静脉回流，减轻症状，延缓病程的进展。如果症状持续加重，应该采用手术治疗。常见的手术方法是大隐静脉高位结扎加曲张的静脉剥脱手术，也可微创手术，可以使得创伤更小，恢复更快。对于肝硬化引起的食道胃底静脉曲张，严重者可以酌情考虑采取静脉断流或者门腔静脉分流术来进行治疗。对于男性精索静脉曲张，可以采用精索静脉高位结扎的方法来进行治疗。

语音时长01:29''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/09/13收听(68555)

如何治胃病最好

胃病分好多种，比如恶心、呕吐、食欲差、反酸、烧心或者腹部的疼痛，都称之为胃病。比如做胃镜检查，并没有发现器质性的病变，慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃出血、糜烂等，没有这些情况。只是出现了胃部的主观症状不适。这个时候可以尝试着去口服促进胃动力的药物，包括莫沙必利、多潘立酮等都可以。另外，平时多注意规律饮食，避免太油腻、辛辣的，对胃肠道刺激比较大的食物。，如果胃部做胃镜有其他的疾病，其他的原因，可能会应用其他的药物进行治疗。

语音时长01:45''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/10/19收听(79046)

皮肤白斑如何治

皮肤白斑分为进展期白斑和稳定期白斑，一般进展期白斑可以给予糖皮质激素治疗。对于泛发者适合口服糖皮质激素，如泼尼松，每日15mg，连续口服1.5-2个月，见效后每2-4周递减5mg，直到隔日口服5mg，维持3-6个月。局部外用糖皮质激素主要适用于体表面积小于10%的小面积白癜风，外用糖皮质激素需要根据皮损的部位以及年龄选择使用，一般面部以及黏膜部位选择弱小的，比如地奈德，其他部位可以选择中效至强效的，比如糠酸莫米松、卤米松。对于稳定期的白斑，可以配合308准分子激光治疗或者窄谱中波紫外线光疗，也可以选择外科手术治疗。

语音时长01:38''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/02/12收听(40607)

如何治失眠症

失眠主要是由于神经衰弱、植物神经功能紊乱导致的，大多数在工作压力大、劳累、思虑过度等诱因的情况下发生。对于失眠症，首先建议病人从生活起居方面调整，养成好的作息时间，晚饭后可以进行适当散步，睡觉前可以听一些舒缓的音乐或者用温水泡脚，睡觉前避免思虑过度，也可以用中药的酸枣仁泡水或者煮粥喝。如果症状缓解不理想，可以口服中药或者中成药，常用的有百乐眠或者甜梦胶囊。如果症状仍然缓解的不好，可以考虑口服西药苯二氮卓类，临床上常用的有艾司唑仑或者地西泮。如果病人有焦虑的症状，可以口服抗焦虑的药物，一些抗焦虑药物对于改善失眠症也有很好的效果。

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/27收听(29057)

皮脂腺腺瘤如何治

皮脂腺腺瘤的治疗方法通常是手术切除、冷冻疗法或者激光治疗，需要根据皮脂腺腺瘤的状态和症状，选择合适的方法进行治疗。皮脂腺腺瘤是一种良性的皮肤肿瘤，如果生长比较缓慢可以不用治疗，在饮食上需要自己进行调节。如果生长过快，并且会出现其他疼痛的症状，一定要尽早的进行治疗。在治疗之后一定要预防感染，不要让伤口沾到水，注意皮肤的护理，避免再次感染。在日常生活中一定要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，患者尽量不要长时间在阳光中曝晒，阳光中的紫外线会对病情造成一定的伤害。

语音时长01:16''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(28121)

如何治便秘最有效

便秘是一种很难治愈的疾病，因此在临床上没有更好的药物能够彻底治愈便秘，在治疗上应该采取药物、饮食调理和运动相结合的方法解决便秘的问题。药物可以服用果导片、甘露醇、番泻叶等治疗。而治疗便秘在饮食上的调理也非常重要，在饮食上要以粗纤维为主，平时注意补充水分，可以在清晨空腹时喝一杯温热的蜂蜜水这样可以起到润滑肠道，软化粪便的作用。另外就是运动，最好在每天餐后仰卧用双手以其为中心，围绕着肚脐顺时针按照右上左下的顺序做按摩腹部的运动，这样有助于粪便的排出。餐后可以进行适当的走路运动，可以增强肠蠕动减轻便秘的症状。

语音时长01:35''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/11收听(95909)

麻疹如何治

麻疹目前还没有特效的抗病毒药物，对于麻疹患者主要是对症治疗，加强患者的护理，预防以及治疗并发症。首先病人应该进行呼吸道隔离，卧床休息直到体温正常，或者至少到出疹后的5天，一定要保持居住环境内空气新鲜和温度适宜。其次眼睛、鼻子、口腔要保持清洁，同时注意水分的补充。住院的麻疹患儿可以适当根据医嘱补充维生素A，降低并发症以及病死率。对症治疗主要是对高热患者可以用解热药物，同时对头部进行冷敷，咳嗽时可以用驱痰药物。对于重症患者可以酌情使用镇静药，体重体弱多病患儿可以早期注射丙种球蛋白，必要时候给氧以及保持水电解质平衡等，出现并发症时一定要及时去医院治疗。

语音时长01:36''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/03/11收听(94608)

雀斑如何治

雀斑是局部皮肤褐色色素沉着，表面光滑，对身体不会造成很大的伤害，但严重影响美观，原因与遗传、口服避孕药、日晒等有关。雀斑的治疗效果比较理想，单个雀斑可以局部用脱色的药物，如氢醌乳膏等，治疗周期相对较长，需要数月时间。如数目较多或者融合成片，色素较深，药物治疗不理想，可以选择激光治疗，疗效快治疗周期短，2-3次后就有显著效果。雀斑患者要做好防晒措施，使用防晒霜或者遮阳伞，女性口服避孕药的需要停止。平时要多喝水补充水分，加快毒素排泄，饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃光感性食物，注意补充维生素和微量元素，注意休息，适当运动，调节心态，避免出现烦躁的情绪。

语音时长01:22''

张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/23收听(71518)

关节炎如何治

关节炎治疗遵循从轻到重，逐渐加强治疗强度的方案，一般早期关节炎较轻进行保守治疗。保守治疗方法包括，应用抗炎止痛类药物，必要时关节内打封闭，然后减少关节的活动，减少关节的活动可以戴支具或者夹板观察效果，如果效果可以，疼痛减轻，对日常生活的影响减小，可以继续保持治疗。如果治疗效果差，保守治疗都试后，仍然疼痛难忍，影响休息和睡眠的，可考虑进行手术治疗，关节炎的终末期，关节表面已经破坏很严重，需要进行关节融合或关节置换手术。

语音时长01:12''

郭小磊│郑州人民医院

2019/05/21收听(61446)

尿路感染如何治

尿路感染的治疗以抗生素治疗为主，建议去公立医院泌尿外科正规就诊、治疗，如果不能做到全程规范治疗，容易导致治疗不及时，由急性泌尿系感染演变为慢性泌尿系感染，对患者日后的生活影响非常大。尿路感染最常见的原因，还是尿路梗阻导致尿液蓄积在泌尿系统内，细菌滋生后诱发炎症的情况，患者多表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿系刺激症状，部分严重患者可能出现脓性尿液等，需要正规就医。首先，化验小便常规，同时做泌尿系B超等检查项目，明确炎症的具体类型。其次，选择敏感性抗生素正规治疗，部分患者可能需要辅助通淋药物，改善小便不适的症状。

语音时长01:22''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/05/09收听(64889)

鼻息肉如何治

鼻息肉是由于鼻腔炎症、鼻窦炎症长期反复刺激所导致水肿的黏膜，慢慢形成的息肉样病变。对于单纯的单个鼻息肉，如果对鼻腔通气影响不大，可以选择保守治疗，局部用糖皮质激素喷鼻，选用雷诺考特或者辅舒良，效果都不错。再配合抗炎性因子药物孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效缩小，甚至消退鼻息肉。如果出现多个鼻息肉并持续性地引起鼻塞，影响鼻腔通气，还是要选择手术治疗，通过鼻内窥镜手术切除鼻息肉。如果伴有多个鼻窦的鼻窦炎，同时还要进行鼻窦开放手术通畅引流，清除病灶。

语音时长01:22''

张皓│南昌大学第二附属医院

2019/05/15收听(88735)

桥本甲状腺炎如何治

目前桥本氏甲状腺炎尚无根治的方法，治疗主要目的是纠正继发的甲状腺功能异常、缩小显著肿大的甲状腺。轻度弥漫性甲状腺肿，又没有明显压迫症状，不伴有甲状腺功能异常的患者，无需特殊治疗，可以随诊观察。对于甲状腺肿大明显，并且伴有压迫症状的患者，可以采取左甲状腺素治疗，以减轻甲状腺肿胀。如果患者有甲减，则采用甲状腺激素替代治疗。一般对桥本氏甲状腺炎患者不宜采用手术治疗，不适当的切除，将促使甲状腺功能减退提前发生。若桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌或者恶性的淋巴瘤，需要进行根治性的手术。

语音时长01:12''

高岩│中日友好医院

2019/06/13收听(29143)

如何治神经性头痛

对于神经性头痛的患者，首先就是控制神经性头痛的发作，如保持稳定的心态、保持安静的身处环境、以及配合心理疏导等，都会起到对于神经性头痛的缓解效果，当然关键的还是进行药物的控制，如镇脑宁胶囊，天麻杜仲胶囊等中成类的药物的服用，以及神经营养剂的使用，可以服用甲钴胺片，谷维素片等，疼痛比较剧烈的，可以适当的服用止痛剂，如布洛芬片，氨酚待因等，都是有着缓解疼痛的效果的。也要注意必要时进行神经内科的检查，因为很多疾病都是有可能导致头痛，特别是脑出血、脑的占位性疾病等，都是有可能影响到患者的头痛感觉的。

语音时长01:17''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/27收听(22267)

如何治脚气

足癣的治疗，应该根据不同类型分别处理。比如浸渍糜烂型，渗出明显可以用3%的硼酸溶液或1:8000的高锰酸钾溶液湿敷，待干燥后再用联苯苄唑霜，酮康唑软膏或特比萘芬霜外擦。角化型选用抗真菌的软膏和霜剂，比如复方水杨酸苯甲酸软膏、酮康唑软膏等。如果角质比较厚，可以配合使用10%的水杨酸软膏，并用塑料薄膜封包，可以加强药物的渗透，使厚的角质层容易剥脱，增加药物的吸收。足癣容易复发，因此在患者洗脚或洗澡后，要彻底擦干趾缝中间，保持干燥，避免再次感染。

语音时长01:36''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/08/02收听(12798)

脂溢性脱发如何治

脂溢性脱发的局部治疗，可以外用米诺地尔搽剂。米诺地尔有2%和5%两种浓度，都有可能有助于男女患者降低脱发率，或者使已经发生的脱发部分恢复。系统治疗可以口服非那雄胺，非那雄胺是Ⅱ型-5α还原酶抑制剂，每日服用量为1mg。每日服用1mg的非那雄胺，可延缓男性脱发患者的脱发过程，并促进头发生长，治疗3个月出现疗效，治疗6-12个月时头发数量逐渐增加，并可持续到第2年。用法为1mg/d，4个月见效，24个月进行评价，有效继续使用。

语音时长01:18''

崔琳静│淮北市人民医院

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假性动脉瘤破裂的风险

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