中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤科
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子宫内膜基底层受损后，可通过药物治疗或宫腔镜治疗。子宫内膜上2/3称为功能层，即随月经脱落层。子宫内膜下1/3为基底层，基底层属于功能层的生发层，不随月经周期脱落。如果基底层过度流产，导致子宫内膜基底层受损，患者可出现月经减少甚至不孕现象。此时可应用雌激素治疗，子宫内膜修复后可考虑备孕。
如果雌激素治疗效果不理想或同时合并宫颈粘连、宫颈内膜疤痕现象，建议行宫腔镜检查。通过宫腔镜将宫腔内膜恢复正常，同时上环避免子宫内膜粘连，并加用雌激素、孕激素治疗，刺激子宫内膜增生。如果复查B超发现子宫内膜被修复则可考虑积极备孕。
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子宫内膜基底层受损可表现为宫腔粘连或薄型内膜，是否可以治愈需要依据病变程度和病变范围决定。薄型内膜患...
韩婷│山东大学附属生殖医院
2020/11/06播放(69447)
所说的子宫基底层受损就是指子宫内膜的基底层受损，子宫内膜分为功能层和基底层，功能层会在每个月脱落、出血导致来月经，临床上无论是做人工流产手术，还是做诊断性刮宫都在功能层之内完成。如果是在人工流产手术过程中操作不当导致基底层受损，在临床上就有可能会导致宫腔粘连，这个时候建议在宫腔镜下将粘连的组织分离开，并且上一枚节育环避免再次粘连，术后可以用补佳乐给予治疗，建议连续治疗三个月经周期，能够促使子宫内膜基底层有所恢复，所以要尽早地做宫腔镜手术。如果时间太久造成局部纤维化越来越严重，就会导致在分离的时候出现相应的困难。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/13收听(17744)
在临床上如果是子宫内膜的基底层受到损伤，有可能会导致宫腔内粘连，1、不全粘连；2、完全粘连。建议最好是在宫腔镜下将粘连的组织分离开，然后上节育环，避免再次粘连，并且可以口服补佳乐给予相应的治疗，连续服用3个月经周期，促使子宫内膜功能层生长，绝大部分会得到相应的改善，在临床上还有可能会影响到今后怀孕。建议女性在没有计划怀孕的情况下，一定采取好避孕措施，避免怀孕而做人工流产，造成子宫内膜的损伤而引起宫腔粘连，在临床上对身体会造成比较大的损害。
2019/11/12收听(92851)
子宫内膜通常分为功能层和基底层，功能层应该是前2/3的组织，会随着卵巢性激素的变化而发生周期性的变化脱落。临近子宫肌层的1/3内膜叫做基底层，这一层组织不会随性激素的变化而发生厚薄的改变。子宫内膜的厚薄取决于相应的生理周期，通常子宫内膜波动在5-10mm之间，排卵期应该是7-8mm之间，临近月经期应该达到10mm左右，月经刚结束应该在5mm左右，所以6mm的子宫内膜应该处于排卵期的状态。如果在此期间做检查子宫内膜没有问题，不能通过厚度直接推断是否子宫内膜的基底层出现问题，还需要做进一步检查。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/09/05收听(41486)
如果子宫内膜基底层受损，B超有可能检测出来。子宫内膜基底层受损一般是由于外伤引起，或者是子宫内膜过度的手术，像子宫内膜电切术、人工流产造成的子宫内膜的伤害，或者是上环、取环等宫腔操作造成的损害，临床上可以通过超声看基底层的回声是否均匀，同时看子宫内膜的厚度是否正常。如果子宫内膜基底层受损，一般超声可以看出子宫内膜过薄、基底层回声不均，可能会有钙化、液化的出现，一般通过宫腔镜的检查可以更准确的判断子宫内膜基体层受损的程度。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(87722)
人流手术当中，医生主要是根据临床经验进行操作，所以有时候难免因为刮宫过度，而造成子宫内膜的创伤。在进行人流手术时，如果损伤了子宫内膜的基底层，很容易造成女性的月经减少，甚至是闭经。因为女性在月经来潮时，主要是子宫内膜的功能层脱落，功能层是具有修复的能力的。如果是基底层受到损伤，子宫内膜也就失去了修复的能力。这时即便是卵巢的功能正常，也是不会来月经的。所以女性的子宫内膜基底层受损，是不能够进行修复的。
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/07收听(50888)
如果女性的子宫基底层受损，通常情况下不能进行修复。子宫基底层受损是由于过度的刮宫，子宫内膜受到严重的创伤引起。如果子宫内膜的功能层受到损伤，可以进行修复，但是基底层受损基本上就失去了修复的可能性，临床上很难修复，会给患者带来严重的后果，会导致女性月经减少，甚至闭经、不孕等情况出现，所以女性在日常生活中要做好避孕措施，不要频繁的进行人流手术。患者也可以采用中医中药的方式调理来尝试治疗，并且要保证充足的睡眠，保证充足的营养，多吃豆制品以及高维生素的食物，比如豆腐、苹果、草莓、橙子等。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/12收听(90699)
伤到子宫内膜基底层的情况下，女性会出现月经量减少，表现为月经来的时间短，可能1-2天就干净了，而且月经来的时候颜色非常深，呈暗红色，量也不是很多。这是由于女性月经来潮使子宫内膜的脱落，子宫内膜又分为基底层和功能层，当月经来潮的时候就使子宫内膜的功能层脱落，如果基底层遭到了破坏，在月经来过以后就不能再生和修复，所以导致子宫内膜的功能层长不上来，形成月经来的量少。所以女性平时一定要注意，尽量减少做宫腔操作这一类的手术。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/11/28收听(41714)
子宫内膜受损，如果轻度的损伤不用治疗，因为子宫内膜可以自行恢复，平时注意卫生，定期复查B超就可以，但如果内膜受损严重，需要在医生指导下用药物治疗。引起子宫内膜受损多是人工流产、刮宫，还有妇科炎症等引起，如果刮宫、人流等导致的内膜受损，可以在医生指导下合理服用激素药物调理。如果有妇科炎症可以合理服用抗生素等治疗，等病情恢复后内膜就会恢复。但如果内膜薄考虑雌激素缺乏，最好补充雌激素，平时多吃蜂蜜、豆浆、豆腐等，因为这些食物中也含有雌激素，可以改善内膜薄的情况，内膜受损后不能怀孕，容易引起流产。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/14收听(75995)
一些女性没有避孕意识，流产次数过多就会造成子宫内膜受损。如果子宫内膜受损不严重，在半年左右可自行恢复到正常状态。如子宫内膜严重受损或存在炎症感染，就必须借助药物恢复。比如短效避孕药行人工周期治疗3-6个月经周期，或者雌孕激素序贯治疗3-6个月经周期来促进子宫内膜生长。短效避孕药或雌、孕激素在服用时一定要按照剂量服用，长期服用会有副作用，甚至损害肝功能，必要时可服用保肝药物。在子宫内膜基底层受到损伤时很难恢复，就会出现绝经的情况。平时应做好避孕措施，减少人工流产，在做完人工流产后要观察月经。如果月经变的不规律，要及时去医院检查子宫和卵巢的情况而采取治疗措施。
桑敏│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(64107)
对于多次行人工流产或者清宫手术的女性，常常可能在手术过程中导致子宫内膜受损，由于子宫内膜受损的严重程度不同，所以其表现会有很大差异。如果女性的子宫内膜只是轻微受损，但是能够自然恢复正常，可能没有任何的不良表现。但如果子宫内膜受损以后引起内膜生长缓慢，可能会出现月经量的减少，而且还可能出现月经周期的推后。如果女性的子宫内膜受损已经导致子宫内膜粘连，而且粘连程度特别严重，常常会导致女性出现继发性的闭经。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/09收听(36510)
子宫内膜受损绝大部分是指子宫的内膜基底层受到了损伤，失去了修复功能，会表现为宫腔粘连、子宫内膜变薄导致月经量减少甚至会出现闭经，或者还可能会出现不孕不育等相应的症状。导致子宫内膜受损的原因有以下几种：1、因为做人工流产手术导致子宫内膜损伤。2、诊断性刮宫。3、药物流产之后清宫手术或者自然流产、不全流产导致的清宫手术，都可能会引起子宫内膜受损。如果有宫腔操作史，出现了月经量减少或者出现闭经，一定要尽早去医院检查，排除子宫内膜受损导致宫腔粘连引起的，及时处理。
2020/02/21收听(79049)
所说的子宫内膜受损，在临床上通常是指子宫内膜的基底层受到了损伤，所以在临床上很难再给予恢复。如果是轻型的情况下可以怀孕，因为毕竟子宫内膜还有正常的部分，所以在临床上受精卵能够造成，所以能够怀孕。如果是子宫内膜受损比较严重的情况下，在临床上就很难怀孕，比如出现了广泛的宫腔粘连，并且粘连部位出现了比较严重的纤维化，即使是通过宫腔镜将粘连组织分离开，在临床上这种情况也很难怀孕。所以建议日常生活中女性要减少宫腔操作的情况，比如在没有计划怀孕时做好避孕措施，减少人流的可能性，因为人流有可能会导致子宫内膜的损伤。
2019/11/21收听(20531)
子宫内膜受损，最常见的原因为有宫腔操作病史，比如人工流产、诊断性刮宫或者清宫手术，都有可能会导致子宫内膜损伤。表现为月经量减少，宫腔出现部分粘连或者完全粘连，需要做宫腔镜手术将粘连的子宫内膜分离，上节育环就是避免再次粘连的可能性。术后给予补佳乐进行治疗，补佳乐属于雌性激素，服用之后可以促进子宫内膜的生长，建议连续用药3个月经周期，可以有效的治疗子宫内膜受损的情况。临床上对于子宫内膜受损早发现、早治疗，避免太久造成局部纤维化严重，给子宫内膜的分离带来一定困难。
2019/07/17收听(76631)
子宫内膜受损及时治疗可以恢复，一般做人工流产，容易引起内膜受损，还容易引起内膜变薄，最好定期B超检查，可以在医生指导下合理用药，可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素等，有助于内膜增厚。如果内膜受损是不容易怀孕的，即便怀孕后也会引起流产，建议定期体检看看恢复的情况，同时建议加强饮食营养，最好不要过早的怀孕，平时适当锻炼，不要经常做人流，以免加重内膜受损。如果受损严重，容易影响以后生育，平时注意饮食清淡，最好多吃蔬菜、水果。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(24179)
子宫受损绝大部分是指子宫内膜损伤而导致宫腔粘连，宫腔出现粘连的情况下建议尽快给予相应的手术进行治疗，比如可以做宫腔镜将粘连的组织分离开，再在宫腔之内上节育环并且口服补佳乐，连续三个月经周期，有可能会使子宫内膜修复。如果不早点给予剥离手术，可能会导致损伤部位出现严重的纤维化，而给分离粘连带来很大的困难，所以建议早发现，早处理。在做完手术之后三个月再把节育环取出，取出节育环之后如果月经已经恢复正常，想计划怀孕，最好是半年以后或者三个月以后再考虑怀孕。
2020/02/19收听(87548)
子宫内膜受损会引起闭经，这是闭经疾病中的一个主要病因，例如有过手术史或者做过人工流产术、清宫术、宫腔内其它手术操作的患者，容易继发子宫内膜的损伤，继而出现宫腔结构的改变，内膜损伤以后引起宫腔粘连，子宫内膜就不能再生而形成周期性子宫内膜剥脱，不能来月经，这种情况下所引起的宫腔粘连就会引起闭经。还有种情况是有系统性疾病，例如结核感染以后能够继发生殖器结核，尤其是子宫内膜结核，内膜组织被结核杆菌损伤以后正常的结构被破坏引起前后壁粘连。子宫内膜结核也会引起内膜的结构改变，进而出现宫腔粘连或者内膜损伤，不能周期性的增生形成月经而引起相应的闭经。
苏丽│大庆龙南医院
2020/01/20收听(19138)
子宫内膜是一层无内膜组织，位于子宫腔以及子宫肌层之间。分为三层：致密层、海绵层、肌底层。内膜表面三分之二属于致密层和海绵层，为功能层。受体内激素的影响而发生周期性的脱落。基底层不受卵巢性激素的影响，不发生周期的变化。子宫内膜厚度在不同时期具有不同，如果出现厚度增加，就需要及时进行相关检查，避免发生子宫内膜病变的可能，可以做超声检查或宫腔镜检查。平时需要注意观察月经量的情况以及经期持续时间、是否出现月经异常的情况，定期做妇科检查。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(12260)
子宫存在受损的时候有多种的原因：1、进行药物流产和人工流产的次数增多，会对内膜产生一定的影响，对子宫也会产生一定的影响，也会引起一定的并发症，对以后的月经变化，包括是再次受孕也会产生一定的影响，所以进行终止妊娠手术之后一定要按照医嘱来进行调理子宫和内膜。2、会有一部分女性因为进行月经期间的同房，包括是在进行同房过程当中没有注意好双方的卫生，平时生活当中没有注意好个人的卫生，就可以会容易滋生细菌，造成有内膜炎、输卵管炎，同样也会对子宫产生一定的损害，对于以后的受孕同样也会产生影响。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/04/07收听(51546)
子宫体是由浆膜层、子宫肌层和内膜层构成的。内膜的周期性脱落会形成月经，内膜对女性的怀孕也是很重要的，一般在排卵期前后内膜厚度达到1.0厘米左右时比较容易怀孕，所以通常有女性非常担心内膜薄了怎么办，内膜是多厚是正常，内膜厚度要到医院B超下监测最准确。
阳艳│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(81168)
浙江省中西医结合医院 江雪娟
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