小孩脑膜炎是怎么引起的

陈玫
副主任医师

湖南省儿童医院

神经内科

小孩脑膜炎是怎么引起的

2021-08-31 00:15播放 :

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视频内容

儿童脑膜炎是因为细菌、病毒等病原体进入颅内感染人脑以后引起，细菌或病毒等病原体进入颅内通道一般有以下几种：

1、通过血液：病原体首先是由呼吸道、消化道、皮肤等进入人体进入血液，再随血液流遍全身，透过血脑屏障以后进入人脑。因此普通感冒、胃肠炎、皮肤发炎等都可以继发脑膜炎；

2、通过邻近器官：颅脑附近鼻窦、危险三角区、耳朵等与脑联系密切，局部感染可以蔓延入脑；

3、可以通过颅脑开放性通道进入脑内：例如外伤或先天发育畸形导致颅脑局部保护缺失从而病原体进入脑内产生炎症。

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小孩脑膜炎是怎么引起的

小孩年龄小，免疫力较差，机体发生感染的几率相对较高，大脑发育尚不完善，此时的血脑屏障通透性强。呼吸道、消化道等很多系统疾病的感染蔓延至脑部，通过血液等均可以感染至脑，从而出现病毒性、细菌性、结核性等很多类型的脑膜炎。脑膜炎典型症状可以表现为头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等，但因为宝宝年龄小，很多早期的脑膜炎反应并不典型，可能仅仅表现为面色灰暗、吃奶差、哭声弱等。所以。如果宝宝精神萎靡，要及时到医院就诊，必要时进行脑脊液检查明确。

语音时长01:18''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/07/17收听(24246)

01:34: 小孩脑膜炎的症状

小孩脑膜炎一般属于结核性脑膜炎，早期可表现为乏力、低热、精神状态或食欲不佳、消瘦，在重症期可表现为头...

王志新│中日友好医院

2019/08/19播放(97693)

小孩脑膜炎的症状

小孩脑膜炎的症状，典型的颅内压增高三联征为头疼、呕吐、视乳头水肿，可表现为发热、烦躁不安、惊厥发作和进行性加重的意识障碍。根据病情的轻度不同，惊厥可单次发作，也可反复不频繁发作，意识障碍可逐渐从神经萎靡不振到嗜睡、昏睡、昏迷或者是深昏迷，病情严重者全身感染、中毒症状突出。头痛表现可剧烈，常呈弥漫性、持续性，在咳嗽、用力、体前屈、大量输液的时候加剧。呕吐是喷射性的，与饮食无关，不伴恶心，眼底检查可发现视乳头水肿，婴儿的颅内压增高，表现为烦躁不安、尖声哭叫或拍打头部，呕吐不明显，但常有前囟饱满或张力增高、头颅增大等表现。脑膜刺激征也是最常见的，叫克氏征，年龄在三个月以下婴儿和新生儿表现多不典型，主要为可能不发烧甚至体温不升，颅内压增高症状可不明显或有吐奶、尖叫、颅缝裂开。脑膜刺激征不典型，与婴儿肌肉不发达、肌力弱、反应低下有关，惊厥常不典型，可表现为游走、局灶、不显性发作。

语音时长02:15''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/16收听(33844)

小孩脑膜炎怎么判断

小孩的脑膜炎主要从以下几方面进行判断：1、患儿在发病前多有感冒、肺炎和肺结核的病史。2、大部分患儿可表现拒绝吃奶，哭闹不止，还可出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状，甚至出现嗜睡、易激惹、肌张力低下，甚至抽搐等症状。此外，脑膜炎的病，可引起脑膜刺激征。3、脑脊液检查是诊断小孩脑膜炎最重要的手段。脑膜炎的患儿，脑脊液压力一般较高，而结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎，外观混浊，脑脊液常规提示细胞数升高，脑脊液生化提示蛋白升高。如果脑脊液培养能够培养出病毒、细菌或结核菌，则更加可以确诊脑膜炎。

语音时长01:18''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/01/13收听(37292)

小孩脑膜炎能治好吗

绝大部分小孩脑膜炎经过及时有效的治疗可以治好。引起小儿化脓性脑膜炎常见的原因有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌。出现化脓性脑膜炎时需要尽早、足量给予有效敏感的抗生素治疗，如果及时治疗则可以没有并发症。如果没有经过及时治疗，可以出现硬膜下积液、脑积水、脑室管膜炎，有的会出现听力损害，严重的可能会引起脑瘫，甚至死亡的可能。所以小孩化脓性脑膜炎需要及早诊断，尽早治疗，可以完全治好。

语音时长01:15''

杨保旺│兰州大学第二医院

2020/02/10收听(37350)

小孩脑膜炎的治疗方法有哪些

小孩脑膜炎的治疗，可以因为感染不同的病原体导致治疗方案不同。脑膜炎可以由不同的病原体引起，除了细菌之外，还可以有结核、病毒、真菌，这些病原体都可以引起脑膜炎，而且它们引起脑膜炎的临床特点和细菌性的脑膜炎相似。因此临床上要明确诊断引起孩子脑膜炎的病原菌是什么，针对于具体的病原进行有效的治疗才最主要。一般如果考虑是细菌性脑膜炎，需要选择对细菌敏感，而且容易透过血-脑屏障，并且在脑脊液中具有较高浓度的抗生素，常用的抗生素有阿莫西林、头孢曲松、头孢他啶、万古霉素、美罗培南等。其他的对症治疗包括降低颅内压，及时控制惊厥发作，维持体内水、电解质、血浆渗透压、酸碱平衡等，重症的脑炎还需要适当应用肾上腺皮质激素。

语音时长01:32''

田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/07收听(95032)

小孩脑膜炎传染吗

小孩脑膜炎是不是传染，主要取决于所感染的致病的病原体是否具有传染性。一般来说引起小孩脑膜炎的病原体主要有病毒、细菌、真菌、支原体等等，其中具有传染性的脑膜炎主要有以下几个类型：第一、流行性脑膜炎，一般是由脑膜炎双球菌感染所引起来的，是具有比较强的传染性的，是一种细菌感染。第二、乙型脑炎病毒感染所引起来的乙型脑膜炎，这是一种乙型脑炎的病毒所引起来的，也是具有传染性的。其它的病原体一般来说没有明显的传染性。

语音时长01:17''

肖娟│北京协和医院

2020/12/23收听(93034)

01:38: 小孩脑膜炎能治愈吗

小儿脑膜炎可以治愈，本质上脑膜炎是局部器官炎症，目前医疗水平下抗炎药物较多，如果发现及时，致病菌不耐...

陈玫│湖南省儿童医院

2021/08/31播放(88392)

话说脑膜炎

每年4月24日是世界脑膜炎日，今年的主题是“战胜脑膜炎”。大家可能见到儿童得脑膜炎的比较多事实上，脑膜炎的发病年龄十分广泛，抵抗力降低的时候遇到容易患脑膜炎，...

刘会星│河南省直第三人民医院

2020/04/27阅读(3763)

脑膜炎是怎么引起的？

脑膜炎是指脑表面的软脑膜的弥漫性的炎症改变。常常由细菌、病毒、真菌等等微生物侵犯软脑膜所引起，它的病因一个是化脓性的脑膜炎，常常是由呼吸道传播所造成的。还有一部分病毒性脑膜炎，是由于虫媒病毒、肠道病毒，还有脊髓灰质炎病毒等等，可以通过昆虫叮咬或肠道感染，或者是消化道传播所造成的病毒性的脑膜炎。当然还有一些细菌性的或者结核性脑膜炎，是由于开颅手术术后造成的细菌或者是结核菌的颅内感染所造成的脑膜炎。

语音时长01:17''

郭宇鹏│中国医科大学航空总医院

2017/10/09收听(89382)

什么是脑膜炎？

脑膜炎是指细菌或者各种各样的微生物，比如寄生虫、螺旋体，各种各样的致病微生物流入到脑的蛛网膜下腔以后，进而引起蛛网膜下腔，包括软脑膜、脑室引起的一系列炎症性反应。一般脑膜炎分急性脑膜炎跟亚急性或者慢性脑膜炎，急性脑膜炎以后,很多患者的主要表现是，突然发病的头痛，包括颈项强直，包括意识的障碍，比如从意识模糊，然后逐渐的病情加重的话，会出现昏迷的情况。而亚急性跟慢性脑膜炎患者，这种意识的障碍变化相对缓慢，也比较轻微，并且头痛以及颈项强直相对比急性脑膜炎要缓。脑膜炎就是最常见的，一些细菌性脑膜炎或病毒性脑膜炎，比如肺炎，肺炎感染以后进一步随着血行播散，造成了脑膜的炎症以后，给一些抗菌素治疗就可以了，青霉素类的或者头孢类的都可以。此外，病毒性脑膜炎，比如感冒，一个重度的感冒、发烧，或者出现一些全身症状，会侵犯到脑膜，这时候也会出现头痛，包括发热，甚至出现癫痫的一些表现，这种情况下，治疗方面可以给一些抗病毒的药，包括支持疗法都可以。

语音时长01:44''

田朝晖│中日友好医院

2017/12/05收听(81677)

什么是脑膜炎？

脑膜炎是儿童最常见的疾病，由于儿童，特别是新生儿血脑屏障发育不良，细菌毒素容易通过血脑屏障到达脑部，引起脑膜炎症，还有部分患儿除了脑膜有炎症之外，还能波及到脑实质。引起脑膜炎常见的有细菌性，就是化脓性脑膜炎或者病毒性脑炎、真菌性脑膜炎，还有结核性脑膜炎，临床上都比较常见。引起化脓性脑膜炎的常见的病原体像大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等等，这些都能引起化脓性脑膜炎。病毒性脑膜炎比较常见的是病毒感染所导致的，像单纯疱疹病毒或者麻疹病毒。真菌感染就是常见的白假丝酵母菌之类的，都可以引起化脓性脑膜炎，真菌性脑膜炎。

语音时长00:50''

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/07/10收听(23566)

01:20: 什么是脑膜炎

脑膜炎，指软脑膜弥漫性炎症性改变，由病毒、细菌、真菌、原虫、立克次体、肿瘤、白血病等各种生物性致病因...

杨建豪│珠海市人民医院

2018/04/03播放(65947)

什么是脑膜炎

脑膜炎就是脑膜受到细菌或者病毒感染以后发生的炎症，可以引起患者发烧、头疼以及脑膜刺激征，如颈项强直、拉塞克氏征阳性、牵拉受限等，严重的还可以有恶心、呕吐等消化道症状，以及心血管症状，如心慌、出汗、面红耳赤等。所以脑膜的炎症是由感染引起的脑膜的炎性表现，有脑膜刺激征、神智障碍以及神经系统的体征，严重的可以发烧、昏迷等。治疗上应当是消炎，使用抗生素，甚至激素，进行对症治疗，加强护理，防止合并症。要早发现、早治疗，一般预后不错。

语音时长02:01''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/23收听(23523)

为什么得脑膜炎

脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性、炎症性改变，通常呈急性或亚急性起病，脑膜炎通常由病原微生物感染引起。不同类型的脑膜炎，其致病微生物也有所不同，临床上常见的有以下几种：一、病毒性脑膜炎，常见的致病病毒是肠道病毒，也包括柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒等，病毒性脑膜炎好发于青少年。二、化脓性脑膜炎，常见的致病菌是脑膜炎链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B型等，化脓性脑膜炎及细菌性脑膜炎好发于婴幼儿、儿童和老年人。三、结核性脑膜炎，是由结核杆菌引起的，结核性脑膜炎好发于儿童和青年人。四、隐球菌脑膜炎，由新型隐球菌感染人体引起，隐球菌性脑膜炎好发于30-60岁的成年人。此外，营养状况不佳、机体免疫力低下、天气寒冷以及身体存在其他感染，是脑膜炎常见的诱发因素。

语音时长01:22''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/20收听(21294)

01:41: 什么是脑膜炎

各种原因导致的大脑膜的炎症都可以叫脑膜炎。常见的是细菌性脑膜炎，还有真菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎，病毒...

王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/06/14播放(88267)

02:03: 什么是脑膜炎

脑膜炎指致病微生物流入脑蛛网膜下腔，引起蛛网膜下腔、软脑膜、脑室的一系列炎症性反应。脑膜炎分急性脑膜...

田朝晖│中日友好医院

2017/10/13播放(60021)

01:28: 什么是脑膜炎

脑膜炎，我们通常讲的是颅内感染，就是有病毒、细菌或者其它的一些真菌引起的颅内感染，侵袭到脑膜，都可以...

杨松林│湖南省脑科医院

2019/04/10播放(69254)

脑膜炎是怎么形成的

脑膜炎是由于脑膜炎症所导致，脑膜的炎症最常见的是细菌性脑膜炎，细菌性脑膜炎比较常见的是肺炎双球菌、金色葡萄球菌、流脑杆菌、绿脓杆菌等一系列细菌引起的脑膜炎，这是一个大类型。然后是真菌，比较常见的类型是各种各样的曲菌引起的脑膜炎。还有一个脑膜炎型类型的是结核，结核是全身结核的一部分，现在由于疾病的改变，病人可以没有肺结核的表现，单独出现脑膜炎的症状，这是细菌性的。还有一种是无菌性，没有任何的病原体可以发现，但是出现脑膜炎症，这是一种免疫反应，可以发生在病毒感染之后，也可以发生在自身免疫病患者中，也可以发生在恶性肿瘤中。还有是化学性，比如接触了不好的化学物质，引起的脑炎、脑膜炎，这种往往都是中毒物质。

语音时长01:28''

邵自强│中日友好医院

2021/01/19收听(41458)

01:54: 为什么得脑膜炎

脑膜炎是中枢神经系统，即脑中感染的统一诊断。脑膜炎分类方法较多，可由细菌、病毒、结核、梅毒或其它寄生...

卢洪洲│上海市公共卫生临床中心

2019/11/05播放(94293)

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