窦性心动过速怎么办

2019-02-13 13:35阅读：

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　　发现窦性心动过速时需及时就诊明确病因后治疗。
　　窦性心动过速是频率超过100次/分的窦性心律，可由多种生理因素或继发于其他非心脏疾病或心脏疾病，在临床中十分常见。发现窦性心动过速时，首先应及时就诊，除外非生理因素引起的窦性心动过速的可能。包括继发于发热、贫血、甲状腺功能亢进等非心脏疾病及存在心肌炎、心包积液等心脏基础疾病的情况。在原发疾病得到有效的治疗后，窦性心动过速多可自行缓解。除外存在其他疾病的可能时，需尽量避免可能诱发窦性心动过速的生理性因素如紧张、焦虑状态、运动或饮用咖啡、浓茶或饮酒过量等，大部分患者在治疗原发疾病及避免诱因后，窦性心动过速均可有效缓解。在上述方法无效时，可在医师指导下服用控制心率药物如β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂等治疗。
　　通过治疗原发疾病及避免诱因，大部分窦性心动过速都可有效改善。无效的患者可在专业医师指导下选择药物治疗。

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窦性心动过速在临床上诊断标准为心率大于100次/分就可以诊断为窦性心动过速，病人在临床过程当中可能会出现心慌、心悸、心跳的加速感，甚至伴有大汗等临床症状。一旦有窦性心动过速或者伴有临床症状的时候，一定要积极的控制，避免发生恶性的心律失常的可能。一般治疗可以通过药物治疗，国际上目前临床指南推荐的一线的用药是β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔，把心率维持到一个正常范围之内，从小的剂量口服逐渐增加到最适合的剂量，最好把心率维持到60-80次/分，这样是可以改善心肌耗氧量，改善心动过速的情况，也有助于预防心脑血管疾病的发生。

语音时长01:28''

常亮│齐齐哈尔第一机床厂职工医院

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如果出现窦性心动过速的情况，建议患者做普通心电图，最好能够做24小时动态心电图明确诊断。如果是窦性心...

朱航│中国人民解放军总医院

2019/11/12播放(69349)

窦性心动过速怎么办

窦性心动过速在临床上非常常见，比如正常的人在吸烟、饮酒、活动或者情绪激动的时候，都可以出现窦性心动过速，这些是生理性的。但是也有一些病理性的，比如发热、感染、甲亢、低血压、休克，或者是心衰以及应用肾上腺素、阿托品等容易增加心率的药物，也可以引起窦性心动过速。对于窦性心动过速，一般先分析病因，针对病因进行治疗。如果发现病因，要及时的祛除病因，然后对症治疗。如果没有明确的病因、心率很快，必要的时候可以吃倍他洛克、比索洛尔等减慢心率的药物，临时进行控制心率，改善临床症状。窦性心动过速一般不是非常恶性，不属于器质性病变。

语音时长01:21''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/09/03收听(99690)

窦性心动过速怎么办？

窦性心动过速其实只是心脏病或者其他疾病的一种表现，所以如果有窦性心动过速了，建议首先要查明病因，比如是否有心衰、心功能不全、甲状腺功能亢进或者其他的引起窦性心动过速的原因，如果这些检查都还好或者没有问题，可以考虑进一步的药物治疗，叫单纯性的窦性心动过速。单纯性窦性心动过速的药物治疗上主要以β受体阻滞剂或者是现在有一个新药叫伊伐布雷定，它都可以用于控制心室率。

语音时长00:51''

赵金河│武汉科技大学附属天佑医院

2017/08/24收听(11786)

窦性心动过速怎么办

人体心跳正常在60-100次/分，如果＞100次/分就诊断为心动过速，患者在心电图上又表示为窦性心律，这种情况就称为窦性心动过速，可以分为生理性的和病理性的。生理性比如是患者在情绪激动、饮酒、失眠、焦虑，这些情况都会引起心动过速，只要消除这些不良因素，也无需药物治疗就能恢复到正常。病理性比如有高血压、心肌缺血、甲亢、心衰，这些情况也会引起窦性心动过速。对于这种情况要去除诱因、治疗原发病，比如患者是心肌缺血导致的要进行抗缺血治疗，方法包括药物治疗、支架植入，同时要给患者用β受体阻滞剂，这样能够达到降低心室率的目的。如果患者是心衰导致的，在急性期过后应使用β受体阻滞剂，可以降低心率、阻断交感神经系统、延缓心肌重塑、改善心功能。因此对于病理性所导致心动过速一定要消除诱因、治疗原发病，同时对症治疗。

语音时长01:53''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/10收听(64082)

窦性心动过速是怎么引起的？

引起窦性心动过速的因素有很多，包括生理性的因素，也包括病理性的因素。在生理情况下，正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、喝浓茶、浓咖啡、吸烟、饮酒等等都可以使心率增快，由于一些可以造成交感神经兴奋的因素都是可以造成心动过速。病理性的因素通常有以下几点，首先是心力衰竭，尤其是在心力衰竭的早期，心室率通常会增快。甲状腺功能亢进，大部分甲亢的病人，心室率一般都会在100到120次/分，严重的时候可以达到120到140次/分。急性心肌梗死的病程当中窦性心动过速的发生率可以达到30%到40%，有一些休克的病人会引起窦性心动过速。轻度的休克心率可能是在100次/分以上，重度的休克心室率会更快，可以达到120次/分。还有一些急性的心肌炎，患者会出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。另外像贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术以后都可以出现心动过速。

语音时长01:44''

李晶│北京医院

2017/07/27收听(80973)

什么是窦性心动过速？

窦性心动过速是这样，我们正常的心律叫窦性心律，指的是起源于窦房结，频率在60-100次，这是正常的窦性心律。窦性心动过速首先它的心电图要具备窦性心律的特点，它的频率超过100次就叫窦性心动过速，心律必须要经过心电图的证实。因为窦性心律人是感觉不到的，只有心电图才能诊断它是窦性心律或不是窦性心律，所以先决条件应该是有心电图的诊断。窦性心动过速往往不是病理的状态，比如在运动或者情绪激动，最常见大家都有体会的就是，长跑之后心跳会非常快，这种情况往往是窦性心动过速，这是生理的状况。还有一些病理的情况，比如过度劳累或者是得了其他严重的疾病，或者是疼痛等都会引起心动过速，这种心动过速绝大多数都是窦性心动过速。但一定要去做心电图证实一下，中间还会有其他的原因引起的心跳加快。窦性心动过速的治疗是这样，如果是生理状态，比如在长跑之后或者是情绪激动之后，是不需要进行处理的。但如果是病理的状态，比如有疼痛或者是一些疾病，像甲状腺功能亢进等这些疾病引起的心动过速。如果是窦性心动过速有基础的疾病，是不去治疗窦性心动过速本身的，而是治疗引起窦性心动过速的基础疾病。

语音时长01:46''

钱端│中日友好医院

2017/10/18收听(40640)

什么是窦性心动过速？

窦性心动过速是指心率大于100次/分的情况，如果是窦性心率，心率大于100次/分，那就是窦性心动过速。引起窦性心动过速的原因有两方面，一种叫生理性的，就是指健康人、正常的人如果出现情绪激动、运动、劳累等情况，都会感觉心跳加快，如果心率超过100次/分了，也就会发生窦性心动过速，这些人群基本上通过休息，很快心率就会恢复到100次以下，恢复正常，所以不需要进一步的检查和治疗。还有一种情况是病理性情况，比方出现感染或者是损伤、外伤，还有心肺的疾病、哮喘或者是冠心病，都可能引起窦性心动过速，需要做进一步的检查。一般如果合并有其他的疾病，本身这些疾病都有症状和病理的特点，所以通过检查不难发现这些疾病，而且一般针对原发的疾病去治疗，不需要对窦性心动过速做过分的治疗。

语音时长02:09''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2018/09/10收听(100435)

窦性心动过速特点

窦性的心动过速是一种比较常见的心律失常，心电图表现为窦性节律的明显加快，大于100次/分的心跳，并且QRS波的波形正常，PR间期可以有缩短，可以出现继发的STT改变。窦性心动过速可以见于交感神经兴奋的状态，比如情绪激动、运动、发热、甲亢、感染等病因或者诱因，都可以造成窦性心动过速的出现。心功能衰竭、呼吸困难等情况下也可以出现心跳的明显加快，表现为窦性的心动过速。窦性心动过速的治疗，首先应该积极的去寻找和纠正病因，这是窦性心动过速的治疗基础和原则。

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徐新娜│北京积水潭医院

2020/11/05收听(95666)

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什么是窦性心动过速

正常的窦性心律是60-100次，超过100次的窦性心律叫窦性心动过速。临床表现有心慌、心悸、头晕、出...

周波│成都市第一人民医院

2018/05/21播放(88655)

窦性心动过速的特点

窦性心动过速是指窦性心律的频率超过每分钟100次，窦性心动过速生理性的原因是紧张、焦虑、运动或饮浓茶、咖啡、过量饮酒等。非生理性原因的心动过速，常见于发热、贫血、休克、甲状腺功能亢进等，心肌炎、心包积液以及各种原因引起的心功能不全，都可以出现窦性心动过速。如果病因可控制，则预后良好，但出现不适当窦性心动过速，可诱发心动过速性心肌病，表现为心脏扩大和心功能不全，有效控制心率后，可使心脏扩大逆转，心功能得以恢复。

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邢华│首都医科大学宣武医院

2020/11/16收听(74754)

什么是窦性心动过速

窦性心动过速是在成年人当由窦房结所控制的心率频率超过100次/min时，称为窦性心动过速，是最常见的一种心律失常。发生多与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关系。它不是一种原发性的心律失常，生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动等引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物治疗之后。发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾病，也都容易出现窦性心动过速的情况。该病在控制原发病或者诱发因素后便可治愈，但容易复发。

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李晓杰│磐石市医院

2018/10/24收听(75979)

什么是窦性心动过速？

首先要了解什么是窦性心律。人体的右心房上面有个小结节，是由一些特殊的细胞构成的，叫做窦房结。窦房结可以自动的有节律地产生电流，电流按照传导组织的顺序传到心脏的各个部位，引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从窦房结发出来的，这就是心脏的起搏点。窦房结每发生一次冲动，心脏就会跳动一次，在医学上称之为窦性心律，所以心脏正常的跳动就应该是窦性心律。凡是由窦房结发出的激动所形成心率的总称也叫做窦性心律，它的频率应该是每分钟60到100次。当由窦房结所控制的心律的频率超过每分钟一百次的时候，就会称之为窦性心动过速，这是最常见的一种心动过速。它的发生与交感神经兴奋以及迷走神经的张力降低是有关系的。在生理状态下，比如运动、焦虑、情绪激动可以引起，也可以发生在应用某些升高心率的药物后，像肾上腺素、异丙肾上腺素等。在一些病理状态下，比如发热、血容量不足、贫血、甲亢、低氧血症、心衰等等，这些情况下也会发生窦性心动过速。

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李晶│北京医院

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心脏的节奏点位于窦房结，窦房结发出的节奏为窦性心律，其它部位发出的节奏均称为异位心律，心率的正常范围...

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