巧克力囊肿可能会影响怀孕。卵巢巧克力囊肿属于卵巢型子宫内膜异位症,约80%病变累及一侧,50%的病人双侧卵巢受累。异位的子宫内膜因周期性出血,进而导致卵巢增大并形成单个或多个囊肿。囊肿的直径多在5-6cm,最大者直径可达25cm左右。囊肿内含有褐色黏稠的陈旧性血液,其性状类似巧克力糊,因此称为卵巢巧克力囊肿。在巧克力囊肿破裂后,其内容物可刺激局部腹膜,发生局部炎症和组织纤维化,导致卵巢与周围组织紧密粘连,使卵巢固定在盆腔活动受限,如导致输卵管粘连或闭锁,可导致患者不孕。
此外,较大的卵巢子宫内膜异位囊肿发生破裂时,其内容物流入盆腔,患者可出现突发性剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐等,而引起急腹症。因而对于较大巧克力囊肿,并造成不孕时,可选择手术治疗如腹腔镜手术切除病变部位,并在术后尽早妊娠。而对于较小的巧克力囊肿,其对生育影响较小,可以在产科医生的指导下积极备孕。