酒精性肝病的基础知识

2020-05-11 13:09阅读:

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  酒精性肝病是指过量摄入酒精引起的肝损害。在肝脏严重受损之前,酒精性肝病通常不会引起任何症状。
  当肝脏严重受损时,可能出现以下症状:
  感到恶心、腹胀
  体重下降
  食欲不振
  眼睛、皮肤、小便发黄(黄疸)
  脚踝水肿
  精神欠佳或嗜睡
  呕血或便血
  此时需要进一步详细检查,并告知您的医生具体的饮酒情况,包含饮酒的种类、度数、每天的量。
  肝脏是人体中最复杂的器官,具有大量的功能:
  过滤血液中的毒素
  协助食物消化
  调节血糖和胆固醇水平
  帮助抵抗感染和疾病
  肝脏具有强大的再生能力,能够自我再生。但每次您的肝脏过滤掉酒精后,一些肝细胞就会死亡。肝脏可以产生新的细胞,但是长时间酗酒会降低肝脏的再生能力,从而导致永久性肝脏损害。
  酒精性肝病的并发症
  食管胃底静脉曲张破裂出血
  肝性脑病(中毒性脑病)
  腹水合并肾功能衰竭
  肝癌
  免疫力下降,容易被感染
  治疗酒精相关性肝病
  目前尚没有针对酒精性肝病的特定治疗方法,主要治疗方法就是终生戒酒,这样可以减少进一步损害肝脏的风险,并使肝脏获得最大的康复机会。如果酒精上瘾,那戒酒会非常困难,可以通过相关的部门来获得援助。如果发生了严重的肝硬化并发症,则只能考虑进行肝移植手术,在等待移植期间以及移植手术后必须终生不饮酒。

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什么是酒精性肝病?

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期表现为脂肪肝,进而可以发展成酒精性的肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可以诱发广泛的肝细胞坏死,甚至肝功能的衰竭。该病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人们的健康。酒精性肝病的诊断主要依据以下几点:1、有长期的饮酒史,一般得超过5年,折合乙醇量男性大于每天40克,女性大于每天20克,或者2周内有大量的饮酒史,折合乙醇量是每天80克,但应注意性别、遗传、易感性等因素,乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.8;2、临床症状非特异性,有一部分人可以没有症状或者有右上腹的胀痛、食欲不振、乏力、体重减退、黄疸等,随着病情加重,可有精神状态和蜘蛛痣、肝掌表现。3、生化检查,主要是天冬氨酸氨基转移酶AST、丙氨酸氨基转移酶ALT,γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、凝血酶原时间、平均红细胞容积和缺糖转铁蛋白等指标升高,其中AST/ALT大于2,GGT升高,MCV升高,这都是酒精性肝病的特点。但是禁酒以后这些指标可以明显下降,通常4周内基本上可以恢复正常,有助于诊断;4、B超或者CT,有时候会有脂肪肝的表现,重的可以出现弥漫性肝损害的诊断;5、排除嗜肝病毒炎症感染以及药物,中毒性肝损害和自身免疫性肝病等。符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。酒精性肝病临床上分型包括轻症的酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。治疗肯定是主要是评价酒精性肝病的严重程度和近期的存活率,包括肝功能的代偿,凝血酶原时间和胆红素判断函数以及终末期肝病模型积分,来确定预后和生存率。治疗肯定是先戒酒,加强营养支持,减轻肝病的严重程度,可以建议患者戒酒基础上,提供高蛋白低脂的饮食,补充维生素B、C、K以及叶酸等等。急性期糖皮质激素,还有帮助酒精从血中清除的药物,还有保肝的,像水飞蓟素、易善复甘草酸制剂等,保护肝的细胞膜和细胞器,同时有抗氧化和抗炎的作用。

语音时长04:34''

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