什么是乙型脑炎-有来医生

李颖
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

什么是乙型脑炎

2021-07-09 10:50阅读：

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　　乙型脑炎即流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的脑实质炎症，属于中枢神经系统急性传染病。流行性乙型脑炎经蚊传播，因此常流行于夏秋季。流行性乙型脑炎患者常出现高热、意识障碍、抽搐以及脑膜刺激征，例如头痛、呕吐、颈强直等，重型患者病后往往留有后遗症，如肢体障碍、痴呆、语言不利等。

　　按照不同的发病阶段，流行性乙型脑炎可以分为初期、极期、恢复期以及后遗症期四个阶段，不同阶段的表现各不相同。大多数患者初期症状较轻或无症状，可出现发热、恶心、呕吐、头痛等不适；随着病情进展，重症患者可表现为高热，可达40℃以上，出现意识明显障碍、惊厥等，可由嗜睡、昏睡转为昏迷。

　　流行性乙型脑炎患者可进行对症治疗，例如抗惊厥、退热等，本病的病死率较高，一定要积极治疗。部分留有后遗症的患者，需要进行康复治疗。

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什么是乙型脑炎

乙型脑炎是由于乙脑病毒感染造成的脑实质炎症，这是一种传染性疾病，起病比较迅速，会造成明显的神经系统症状，包括高热、头痛、恶心、呕吐、继发性癫痫、精神异常等等，如果不及时治疗，将会造成严重的后遗症，具体常见治疗如下：1、抗病毒治疗：抗病毒的药物主要包括阿昔洛韦以及更昔洛韦等。2、对症治疗：针对患者的一些临床症状以及并发症进行治疗，比如诱发癫痫发作的患者，需要给予地西泮、左乙拉西坦等药物控制癫痫发作，而如果患者存在明显的颅高压表现，则应当给予甘露醇、甘油果糖等药物脱水、降颅压治疗。

语音时长01:14''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/06/24收听(37980)

什么是乙型脑炎

乙型脑炎的全称是流行性乙型脑炎，简称乙脑，这是一种经蚊虫叮咬传播的传染病，病原体是流行性乙型脑炎病毒，简称乙脑病毒。这个病毒呈球状，为单链RNA病毒，外层有包膜，包膜表面有血凝素。其幼株是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主，蚊子是乙脑病毒的传播媒介，当人体被带病毒的蚊子叮咬后，乙脑病毒进入人体，在血管内皮、淋巴结、肝脾等吞噬细胞内增殖，并经血液循环到达脑部而引起炎症，此病毒多见于夏秋季蚊虫滋生多的时候。临床上急性起病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和各种脑膜刺激症等等，重型患者愈后比较差，往往留有后遗症，需要及时救治。

语音时长01:38''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/06收听(66613)

什么是乙型脑炎

乙型脑炎是指由乙型脑炎病毒感染所引起的中枢神经系统急性传染病，好发于夏秋季节，主要以高热、意识障碍、抽搐、呕吐等表现为其特征，其病死率高，有部分患者可以出现严重的后遗症。这个疾病主要通过蚊虫作为媒介而传播，人群普遍易感，是人畜共患的自然疫源性疾病。夏秋季节有高热、恶心、呕吐、意识障碍等症状时，需要警惕该病，进一步的完善血常规、脑脊液、血清学等相关检查来明确。患有该病的患者在脑脊液检查中，早期可以发现以中性粒细胞升高为主，后期以淋巴细胞增高为主，特异性的IgM抗体检查可以作为早期的诊断指标，同时可以进行病毒抗原和核酸的检查进一步的诊断。

语音时长01:23''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/12/23收听(64080)

乙型脑炎是通过什么传播的

乙脑通过蚊虫叮咬进行传播，病毒有较强的噬神经性，潜伏期10-15天，大多数患者症状较轻或者是无症状的隐性感染者，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型的病例一般病程可以分四个阶段，初期以高热为主，伴有恶心、呕吐，部分患者有嗜睡、精神倦怠等，病程1-3天，体温可以高达40℃以上，症状逐渐加重，意识明显障碍，可出现昏迷。严重者出现脑实质的病变，而出现中枢性的呼吸衰竭。恢复期及其过后体温逐渐下降，精神和神经症状逐渐好转。后遗症期至半年之后又有精神神经症状，主要表现是意识障碍、痴呆、失语，及肢体瘫痪、癫痫等。

语音时长01:17''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/14收听(45488)

01:39: 乙型脑炎是通过什么传播的

乙型脑炎通过蚊虫叮咬传播，乙脑属于血液传播性的自然疫源性疾病，乙脑病毒在昆虫体内增殖，昆虫叮咬人时通...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/08播放(80813)

01:40: 乙型脑炎后遗症有哪些

乙脑后遗症与病情轻重程度有关，大部分轻度乙脑患者预后较好，脑损伤较严重的患者治愈后，会出现严重并发症...

高栋│潍坊市人民医院

2018/06/20播放(92192)

乙型脑炎是通过什么传播的

乙型脑炎是经过蚊虫叮咬传播。主要好发于夏秋季节，以脑实质炎症为主要病变的一种传染性疾病。它的临床表现主要分为初期、极期、后遗症期和恢复期。初期指发病初的1-3天左右，表现主要是以发热、恶心、呕吐等症状，然后就进入极期，极期的患者主要是以高热、意识障碍、呼吸衰竭、抽搐等表现，经过了极期以后，就进入了恢复期。恢复期的患者需要积极的做康复恢复，如果半年内仍不能恢复，就进入了后遗症期。

语音时长01:09''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/25收听(59050)

01:27: 乙型脑炎后遗症有哪些

在了解乙型脑炎后遗症之前，先了解一下什么是乙型脑炎。乙型脑炎是多发生于夏秋季节，经过蚊虫叮咬传播的一...

石立业│河南省儿童医院

2019/06/05播放(74172)

乙型脑炎是通过什么传播的

乙型脑炎主要的传播途径是通过蚊子叮咬传播，所以乙型脑炎主要流行于夏秋季节，在我们国家大部分地区流行于七、八、九三个月份。乙型脑炎是人畜共患病，主要的传染源是动物和家畜，最主要的传染源是猪，其次为牛、马、羊等家畜，人作为传染源的几率非常小，因为人感染了乙型脑炎病毒之后可以出现短暂的病毒血症，而且病毒量非常少，所以人基本不作为乙型脑炎的传染源。乙型脑炎主要感染十岁以下的儿童，以2-6岁为主，这是发病最高的人群。乙型脑炎感染之后主要引起脑炎，表现为高热、意识障碍、抽搐，出现脑膜刺激征状，病死率相对比较高，存活的患者也可以留有后遗症。

语音时长01:17''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/01/09收听(95505)

乙型脑炎的症状

脑炎症状很复杂，根据脑炎的轻重和生长的位置，临床症状是不同的，很多临床症状跟脑瘫一样，脑瘫能出现的症状它都能出现。首先，是运动障碍，有的孩子重一点，可能卧床不起，昏迷，甚至植物人；第二个，是意识障碍，现在很多孩子都是植物人状态；第三个，会有言语障碍，有的孩子最后能走、能跑了，也懂话了，但不会说，还有一些孩子会表现认知障碍、学习障碍和一些情绪异常，所以乙型脑炎的症状比较复杂，会出现各种各样的临床症状。

语音时长00:58''

李恩耀│郑州大学第五附属医院

2018/01/24收听(18165)

乙型脑炎如何治疗

乙型脑炎属于病毒性脑炎，目前尚没有特效的抗病毒药物，早期时可以适用利巴韦林或者干扰素。目前治疗主要采用对症和支持治疗，首先要保持体内水和电解质平衡，密切观察病情变化，重点处理高热、抽搐、控制脑水肿，以及监测孩子心肺功能，避免出现心力衰竭和呼吸衰竭等危重症状，降低死亡率，减少后遗症发生。一般治疗主要是让孩子隔离，处于防蚊病房当中，同时要注意保持口腔卫生。对于昏迷的孩子要及时翻身、拍背、吸痰，以免继发肺部感染以及褥疮等。对于有抽搐者要及时给予镇静，有颅内压增高者要及时给予降颅压。对于有离子紊乱的情况下，及时补充离子，纠正离子紊乱，昏迷者要采用鼻饲的疗法。一般流脑治疗周期是3-7周，如果病情严重，疗程可能还要再延长。

语音时长01:35''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/16收听(40285)

乙型脑炎是通过什么传播的

乙脑通过蚊虫叮咬进行传播，病毒有较强的噬神经性，潜伏期10-15天，大多数患者症状较轻或者是无症状的隐性感染者，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/09/29阅读(3353)

乙型脑炎怎么治疗

乙型脑炎的治疗首先要根据病毒来选用抗病毒药物进行治疗，做针对病因的治疗。同时要根据诊断对症的治疗，要维持生命体征的稳定，给予支持治疗和对症治疗，避免发生全身的并发症而导致生命危险。还要针对脑炎的症状进行治疗，通过控制好脑炎而改善体温，以及还要根据脑炎受损的情况给予脑蛋白水解物、神经节苷脂或者鼠神经生长因子起到脑保护的作用。同时还要给予血针对脑炎的这种症状，肢体瘫痪的康复训练治疗。还可以用脱水剂进行降颅压的作用，改善因为颅压增高而出现的头痛、恶心、呕吐症状，还要用药物来对症治疗，改善整体脑炎的基础状况。

语音时长01:24''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/27收听(95202)

乙型脑炎后遗症的症状

乙型脑炎是由蚊子传播的传染病。一般发生在夏季，病人可以有高烧昏迷、意识障碍、癫痫，甚至呼吸循环衰竭，是脑炎中最严重的一种类型，死亡率很高。如果轻型能存活下来，也会遗留较明显的后遗症，如智能下降、反应迟钝、肢体偏瘫，甚至癫痫。所以，乙型脑炎在急性期的治疗非常重要，要给予抗病毒治疗，改善脑细胞功能，另外是脱水、降颅内压以及其它一系列的对症支持治疗。

语音时长01:22''

裘丽红│开封市中心医院

2018/10/10收听(52670)

乙型脑炎能治好吗

乙型脑炎通过系统的治疗，大部分患者能够在半年内完全恢复，但是少部分患者重症患者，半年以后可能仍然存在精神、神经方面症状，乙型脑炎的治疗主要是对症治疗，高温患者应进行降温的处理，惊厥患者需要使用镇静止惊的药物，如果是脑水肿要使用脱水、降低颅内压药物，如甘露醇。如果患者呼吸道分泌物堵塞呼吸困难，还应给患者进行气管切开的处理，可以使用肾上腺皮质激素进行治疗，如果是重症的乙型脑的患者，早期应用肾上腺皮质激素对于预后有良好功效，早期还需要给患者使用广谱的抗病毒药物进行治疗，改善患者的症状，广谱的抗病毒药物包括病毒唑、双嘧达莫。

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/10收听(13634)

乙型脑炎的主要传播途径

多数情况下，乙脑是通过蚊虫的叮咬而传播，在临床当中，乙型脑炎是因为病毒感染引起的实质性损害，是由蚊虫传播，人畜共患的病变。人和许多动物、家畜、家禽和鸟类感染乙型脑炎后，可以成为乙脑的传染者。通过蚊虫传播以后，临床上起病急，有高热、意识障碍、惊厥发作等等，部分患者还会出现呼吸衰竭、癫痫持续状态，早期查白细胞升高，接受乙脑疫苗是预防流行性乙脑的有效措施。在生活当中建议家长在医生的指导下，按时为孩子接种乙脑的疫苗，同时在夏天蚊子多的季节做好防蚊措施，一旦发现出现了乙脑的症状，应及时带孩子去医院进行检查和治疗。

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(12952)

乙型脑炎的症状是什么

乙型脑炎又称为流行性乙型脑炎，是中枢神经系统的感染性疾病，有一定的传染性，主要通过蚊虫的叮咬进行传染。乙型脑炎的症状主要是发热，病人可以出现高热，严重时可以体温达到40℃。对于高热，病人还可以出现一些精神症状，比如行为异常，严重时会出现意识障碍。临床上也有部分病人以癫痫发作为首发症状，可以是癫痫的持续状态，同时病人还可以出现颅内压增高的症状，比如头痛、恶心，严重时会出现喷射样呕吐。如果颅内压增高到一定程度，病人可以出现脑疝而有生命危险。对于乙型脑炎的治疗主要是对症以及抗感染治疗。

语音时长01:08''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/02收听(57618)

乙型脑炎能治愈吗

乙脑早期诊断后予以积极的治疗可以痊愈，不留后遗症。它的治疗方法主要是早期使用抗病毒药物，如利巴韦林、干扰素，具有一定的作用。同时给予积极的对症处理和支持治疗，高热患者给予物理降温或药物降温，如温水擦浴、冷盐水灌肠或者冰枕。温度过高者则使用解热镇痛剂，并酌情使用一些脱水药，如甘露醇，以减轻脑水肿的发生。还可采取冬眠疗法，如注射安定、水合氯醛，以减少惊厥及抽搐的发生，增加大脑的供氧，减少后遗症。患者如出现了呼吸衰竭症状，则需要使用呼吸兴奋剂或行气管插管。

语音时长01:12''

李小燕│华润武钢总医院

2020/05/12收听(21958)

乙型脑炎的病原体是什么

乙型脑炎的病原体是乙型脑炎病毒，乙型脑炎全程是流行性乙型脑炎，是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，常流行于夏秋季，主要分布于亚洲，临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，病死率高，部分病例可留有严重后遗症。本病具有传染性，属于乙类传染病，猪是主要的传染源。乙型病毒主要通过蚊叮咬而传播，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种都能够传播本病，而三带喙库蚊是主要传播媒介，目前尚无特效的抗病毒治疗药物，早期可使用利巴韦林干扰素等。应采取积极的对症和支持治疗，保持体内水和电解质的平衡，密切观察病情，重点处理好高热、抽搐，控制脑水肿和呼吸衰竭等危重症状，降低病死率和减少后遗症的发生。

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/12收听(93351)

一图读懂乙型脑炎疫苗

有来医生│有来医生健康科普平台

2021/12/14阅读(3905)

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