关节炎的种类较多,主要包括骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、代谢性关节炎、幼年特发性关节炎等,各有不同的治疗方法,具体类型及治疗方法如下:
1、骨关节炎:可用拐杖或手杖辅助活动,减少关节负重,同时避免大幅度活动。非甾体类抗炎药是缓解疼痛、改善关节功能的常用药物,例如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。若药物治疗效果欠佳,可考虑手术治疗,例如关节镜清理术、截骨术等;
2、类风湿关节炎:可选择抗风湿药物治疗,例如来氟米特、柳氮磺吡啶等,若药物治疗效果不佳,且患者出现关节畸形,严重影响功能活动,需要选择手术治疗,配合药物治疗;
3、感染性关节炎:应使用足量、有效的抗生素,有条件时应做关节积液的细菌培养与药物敏感试验,从而能够针对性用药。还可根据情况隔日或隔3-4日,进行关节腔穿刺,然后注入有效抗生素,化脓性炎症仍不能控制、全身中毒症状严重者,则应做切开引流术;
4、代谢性关节炎:常见痛风关节炎,急性期首选止痛药物,如双氯芬酸钠、双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等,症状控制后停药,应用期间注意监测血肌酐水平。非甾类抗炎药无效时可考虑应用秋水仙碱,开始时小量口服,直至症状缓解,或出现药物副作用时停药;
5、幼年特发性关节炎:急性发热期,应卧床休息,待病情好转应适当活动,以防止关节畸形。布洛芬为常用药物,治疗无效或不能耐受,应在医生指导下换用其他非类固醇抗炎药,疾病晚期关节畸形合并功能障碍者,可行关节置换术提高生活质量。
此外,关节炎患者可辅助采取物理治疗方法,包括热疗、经皮神经电刺激等,以改善局部血液循环、提高肌张力,从而缓解关节炎引起的疼痛,同时注意关节保暖,避免受凉,合理运动。