γ-谷氨酰转移酶增高,常见于肝细胞损伤或毛细胆管上皮细胞损伤,多是由于酒精性药物性肝炎、病毒性肝炎、胆道堵塞性疾病等导致。建议及时前往医院就诊,确定病因,并对因治疗。
常见原因及治疗方法
一、酒精性、药物性肝炎:
如果肝功能的结果只有谷氨酰转移酶升高,可能是由于长期饮酒导致的酒精性肝炎,或服用某些损肝药物导致的药物性肝炎,及时戒酒、停药,谷氨酰转移酶就会随之下降,有可能会自行恢复,无需特殊处置,定期复查即可。如果患者病情较重,出现黄疸、腹胀、腹泻、皮肤瘙痒等表现时,需住院治疗。
二、病毒性肝炎:
由于感染不同类型的肝炎病毒,导致出现病毒性肝炎的患者,血液检查可发现除γ-谷氨酰转移酶增高外,还可见胆红素水平升高,血清白蛋白下降,球蛋白水平升高。常见的是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝这四型,四型的治疗方法各不相同:
1、甲肝:一般不需要抗病毒治疗,可遵医嘱适当应用保肝药物,比如护肝片与复方甘草酸苷注射液;
2、乙肝:乙型肝炎的患者首先需要拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定等药物进行抗病毒治疗,对于有抗病毒指征的患者一般对于相对年轻者(包括青少年患者)、希望近年内生育者、期望短期完成治疗者、初次接受抗病毒治疗者,可给予干扰素治疗;
3、丙肝:可用索磷布韦、格卡瑞韦等药物进行抗病毒治疗,定期复诊,当检测不到血液中丙肝病毒的RNA后,可视为治疗成功;
4、戊肝:一般不进行抗病毒治疗,可对症给予保肝治疗,如维生素类、葡醛内酯等非特异性护肝药物。
三、胆道堵塞性疾病:
如胆囊结石、胆道梗阻等疾病,会诱发肝细胞产生大量γ-谷氨酰转移酶,严重者甚至可以达到参考值十倍以上。建议患者及时就医,行腹部CT检查,确诊胆道阻塞后,一般需手术治疗。