奥利司他在临床上主要用于肥胖或体重超重患者的治疗，服用后排黑色油便属于药物的不良反应之一，但是也可能是上消化道出血导致的柏油样黑便，建议及时就医明确病因，根据病因进行处理。
常见情况及治疗方法
1、药物副作用：奥利司他副作用较常见的有油性斑点粪便、胃肠排气、大便失禁等，这些副作用的出现主要与奥利司他阻止摄入脂肪吸收有关。大部分人用药一段时间后可以改善，如出现重度或持续性腹痛，可能是严重副作用的信号，需及时就诊在医生指导下看是否停药；
2、上消化道出血：可以去医院做粪便常规检查和隐血试验，筛查有无消化道出血。如果是消化道出血引起的大便异常，一定要抓紧时间就医治疗，防止出血量加大引起休克，如果是非食管胃底静脉出血需应用抑酸药物，如奥美拉唑等，在内镜下止血，若是食管-胃底静脉出血需应用生长抑素、奥曲肽，同时需应用气囊压迫术、内镜治疗等方法立即进行止血。
注意事项
1、第一次使用奥利司他前应咨询医师，服药期间应定期到医院检查。尤其是有高血压、糖尿病、肾结石、胰腺炎的患者，应在医师指导下结合其他药物进行治疗；
2、使用该药物需配合运动、控制饮食才能达到瘦身效果，停药后也需继续控制饮食和运动。
