低置胎盘可以顺产吗

2021-08-10 09:36阅读：

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胎盘低置若在怀孕初期出现，一般随着孕期的增加，子宫体上移会使胎盘改变为正常位置，此时孕妇可以顺产；若是分娩前评估为低置胎盘，由于顺产存在娩出困难、产时延长、产妇大出血的风险，一般来说不可以进行顺产，具体情况由医生进行评估。

但不排除一些经产妇，胎盘位置只是稍稍低置，估计在短时间内能结束分娩者，在有条件的机构，备足血源的前提下，可在严密监测下行阴道试产，同时应做好剖宫产手术准备，以及新生儿抢救准备。需在分娩过程中严密观察阴道流血情况，如果胎儿娩出前出现大出血甚至合并胎心不良，需及时中转剖宫产，应最大限度的保证产妇及新生儿安全。

低置胎盘孕妇需定期去医院做B超检查，观察胎儿发育情况，同时建议卧床休息，避免长期站立、重体力劳动、提重物、剧烈运动等，以免引起流产或早产。临近分娩时要及时住院，进行身体全方面检查，根据当时身体情况和医生建议选择分娩方式。

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胎盘低置就是再怀孕的32周以后，这个时候做B超，胎盘的边缘离宫颈内口低于2cm，并且还没有覆盖到宫颈内口上，就是胎盘低置。这种胎盘在子宫的下段，在胎头下降的时候，由于胎盘的影响，会影响到胎头下降，出现胎头高浮，出现头盆不称的现象，这种情况一般是不能够顺产的，大部分都需要剖宫产。在剖宫产的时候，由于胎盘附着于子宫下段，子宫下段的收缩能力是比较差的，所以有可能会出现大出血，因此这种孕妇要提前到医院去待产。

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李顺华│莒县中医医院

2019/04/18收听(85113)

胎盘低置可以顺产吗

胎盘低置是否可以经阴道顺产需要具体判断，正常位置的胎盘应该位于子宫的体部。如果在妊娠28周以后胎盘位于子宫下段，胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎儿的先露部诊断为前置胎盘。前置胎盘，根据胎盘与宫颈内口位置的关系不同分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。低置胎盘没有完全覆盖宫颈内口，但是距离宫颈内口较近。这种情况有一部分孕妇是可以经阴道自然分娩的，但是在分娩过程中如果胎头及时压迫到胎盘边缘，阻止了阴道的出血，没有活跃的阴道出血可以进行试产。但是如果在分娩过程中出现阴道出血，尤其是阴道大量的出血就不能经阴道分娩，要及时以剖宫产来终止妊娠。

语音时长01:23''

毛滢│北京医院

2019/10/28收听(74738)

低置胎盘可以顺产吗

低置胎盘能否顺产需要根据自己的具体情况来定。如果在怀孕中期胎盘低置，但是随着怀孕日期延长，到孕晚期胎盘位置会逐渐上升，如果胎盘上移恢复到正常，可以选择顺产。如果胎盘不上移考虑前置胎盘，顺产有一定的危险 ，容易在生产中或者产后出现大出血现象。胎盘低置需要定期去医院B超检查，看看胎儿发育情况，同时建议卧床休息，不能长期站立，也不能剧烈运动，以免引起流产或者早产。如果到孕晚期需要去医院进行检查，看看胎盘低置的情况，想顺产需要在医生的建议下进行，如果在生产中出血需要及时转为剖宫产，同时建议观察胎心，缺氧时需要及时吸氧。

语音时长01:13''

石晶│黑龙江省中医院

2020/05/20收听(63536)

低置胎盘可以顺产吗

胎盘低置能否顺产，要根据实际情况来决定。一般来说，胎盘低置是可以选择顺产的，但一定要在医生的建议下操作。如果在孕20周左右发现胎盘低置，在孕后期可能会随着子宫下段形成并拉长，胎盘可以随之上移。如果上移到接近正常的情况，就可以顺产，如果不上移就是前置胎盘，前置胎盘分三种边缘型、部分型、中央型。部分型、中央型的不能顺产；如果是边缘型前置胎盘，可以选择顺产。不过有胎盘低置情况的孕妇一定要定期到医院做产检，临近分娩时要及时住院，根据当时的身体情况和医生的建议选择分娩方式，注意术中的出血量。

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张富斌│宁波市第一医院

2019/02/22收听(48896)

低置胎盘能顺产吗

低置胎盘能顺产，最好去医院进行检查，如果其他条件都合适，不会影响顺产，但是低置胎盘容易引起流产或者早产，最好注意调理。胎盘低置没有好的治疗方法，只能卧床休息，加强饮食营养，不要有性生活，避免阴道出血，可以预防流产。一般随着怀孕月份增大，胎盘低置会慢慢提升，最好定期B超检查，看看恢复的情况。平时注意放松心情，不要有太大的心里压力，建议最好多吃瘦肉，可以补充蛋白质，同时建议多吃香蕉、青菜、喝蜂蜜水等，可以润肠通便，预防便秘。

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胎盘边缘距宫颈内口小于2cm是低置胎盘，低置胎盘是前置胎盘中的一类情况，相对母儿影响会小一些。低置胎盘并不是剖宫产手术的绝对指证，如果阴道流血少，估计短时间内能结束分娩的患者，在有条件的机构，并且血源充足的前提下，也可在严密监测下阴道试产。怀孕期间如果出现胎盘低置，要格外注意，避免剧烈运动，避免同房等，以免引起流血和早产。一旦出现阴道流血症状，要及时去医院就诊，根据医生建议决定是否需要入院治疗。

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孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院

2019/08/15收听(58385)

低置胎盘多少厘米能顺产

对于胎盘位置低，如果胎盘边缘距离宫颈内口2.5cm以上，不诊断为低置胎盘，一般认为是正常位置胎盘，多建议顺产，除非有剖宫产的其他指征。如果胎盘位置低，胎盘边缘距离宫颈管内口2.5cm以内，诊断为低置胎盘。这样的病人多半需要剖宫产，也可以试产，如果没有阴道出血，病人坚决要求试产，也可以给予试产。试产中密切观测出血的情况，观测胎心监护，一旦有异常情况，及时中转剖腹产。

语音时长01:08''

赵晓东│北京医院

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胎盘是这样，胎盘是助宫内胎儿他这个营养，就和整个生理过程的一个交换的中介物，我们就叫它中介胎盘。孕妇就是受孕的时候，就是胎孕卵种植的地方，将来就长成胎盘了。一般的情况下，如果正常，应该在子宫的上1/3。咱们说在上1/3这个位置是比较正常，如果它在中下接近子宫口的就叫低置，所以具体我们还要根据它接近子宫口的位置距离的长短，要有一个大概的分级。比如说前置、低置或者完全置胎盘，这是有标准的。这个前胎盘的位置，在超声检查是很方便的，可以直接看到胎盘是在哪个部位，如果有低置的情况下，超声大夫会告诉你，临床医生也会给你向你交代一些要注意的事项。

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李家福│武汉大学中南医院

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什么是胎盘低置？

所谓胎盘低置就是胎盘附着的位置低于胎儿的先露部。如果是头部，那就是胎盘附着位置比头还低。主要是指胎盘附着在宫颈管或者是子宫下囊的前壁或后壁上面，它的意义在于孕期或者是分娩期的时候容易出血，而且这种出血，事实上是无痛性的阴道出血，一般28周以后胎盘前置状态又叫前置胎盘。

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李家福│武汉大学中南医院

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