一般总前列腺特异性抗原偏高,可以见于前列腺癌、前列腺增生,也可以见于前列腺炎等疾病,局部体格检查、外科操作的刺激也可能会导致该指标偏高。
1、前列腺癌、前列腺增生:总前列腺特异性抗原缺乏肿瘤特异性,也就是指即使不是前列腺肿瘤,也可能会发生总前列腺特异性抗原偏高。在临床上为了更好的区分前列腺癌和前列腺增生,常常会进一步测定游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原的比值。如果二者的比值显著增高,多数见于前列腺良性增生性疾病,而二者比值降低多与前列腺癌密切相关;
2、前列腺炎:如急性前列腺炎或反复发病的慢性前列腺炎,会出现总前列腺特异性抗原偏高,可升高数倍甚至数十倍,有时会有畏寒、发热等症状;
3、局部体格检查:如直肠指检、前列腺按摩等局部刺激性检查,可能会造成总前列腺特异性抗原偏高,所以在查该指标之前,通常避开这类体格检查,否则检测结果会不准确;
4、外科操作:如导尿、尿道狭窄扩张、膀胱镜检查等,这些操作可能会导致总前列腺特异性抗原偏高,但通常影响轻微,只有在特殊状况下,检测值会升高明显。