烧伤
挂号科室： 普外科
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：皮肤烧伤
相关检查：血常规、尿常规
相关手术：植皮术
相关药品：头孢曲松钠、替硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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蔡姿丽临床尚无可以快速治疗烧伤的方法，但是可以针对烧伤的不同程度进行针对性治疗，以达到更好的治疗效果。烧伤按严重程度分类可分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤，常用的治疗方法如下：1、轻度烧伤：轻度烧伤是二度烧伤面积在9%以下的烧伤，这种情况可以先用冷水冲洗，以降低局部温度减轻皮肤深部组织的损伤，缓解疼痛，再应用治疗烫伤的药物，如京万红软膏、磺胺嘧啶银乳膏、复方紫草油等；2、中度烧伤：中度烧伤是二度烧伤总面积在10%-29%之间或三度烧伤面积不足10%的烧伤，患者烧伤后要先冷水冲洗，清洁创面应用抗生素及烫伤药，如红霉素软膏等，必要时给予止痛药缓解疼痛感。对于烧伤处的水泡，建议在医生的指导下进行抽吸以及包扎、抗感染治疗；3、重度烧伤：重度烧伤是烧伤总面积在30%-49%、三度烧伤在10%-19%之间的烧伤，或烧伤并发生休克的患者，这时要将患者及时送往医院，监测患者生命体征，进行清洁创面治疗，给予抗生素和破伤风抗感染治疗，同时注意补充液体，防止休克，水肿时给予利尿及补充蛋白治疗，必要时给予止痛药。烧伤患者建议及时到医院进行治疗，以免影响病情治疗，出现严重后果。平时注意创面处的清洁与干燥，避免食用辛辣刺激食物，减少感染因素。
作者：周捷 中南大学湘雅医院 阅读量： 5075
化学烧伤怎么办？ 由强酸、强碱或腐蚀性化学物质引起的灼伤可能非常严重，需要立即就医。 去除化学物质：为防止化学灼伤继续造成严重伤害，首先小心去除皮肤表面多余的化学药品和任何被污染的衣物，然后使用尽可能多的清水冲洗患处。在去除化学药品和受污染的衣物时要非常小心，不要触摸或散播该化学药品，因为有可能导致受害者或帮助者进一步受伤。可以考虑使用手套或其他防护材料遮盖手，建议将污染的衣物剪开，而不要从头上拉下来。尽量不要擦拭皮肤，如果是干燥的化学药品，可以从皮肤上刷下。 清水冲洗：尽快用清水连续冲洗患处，以清除残留的化学药品。确保水可以从受影响区域流出，而不会积聚在皮肤上或者将化学药品散布到更大的区域。建议用水冲洗，不要摩擦或擦拭该区域。及时的医疗电话沟通，按照建议进一步操作，以免造成更大的伤害。 医院就诊：入院后可能会继续用水冲洗腐蚀性物质，直到将其完全清除；清理烫伤并用适当的敷料覆盖；缓解疼痛；必要时注射破伤风抗毒素。 逐步恢复：轻微烧伤会影响皮肤的外层，而一些皮下组织通常保持良好，能够得到有效的治愈，留下的疤痕很少。同时需要定期检查并更换敷料，直到烧伤完全愈合以防止感染。 严重烧伤可能会到医院的专业烧伤科治疗，需要住院，某些情况下还可能需进行手术，以去除皮肤灼伤的区域，并用从身体另一部位截取的一部分皮肤（移植物）代替。更严重、更深的烧伤可能需要数月甚至数年才能完全治愈，并且通常会留下一些明显的疤痕。在某些情况下，具体烧伤的深度和位置也可能导致视力丧失或四肢、某些部位肌肉使用受限等问题。
作者：孟泽武 福建医科大学附属协和医院 阅读量： 4881
什么是烧伤？ 一般指热力，包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。中国九分法：将成人体表面积分为11等份，其中头面颈部为9%，双上肢为2个9%，躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%，双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。 烧伤急救 烧伤急救原则～迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。 1、热力烧伤 包括火焰，蒸气、高温液体、金属等，常用方法如下：尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服，特别是化纤衣服，以免着火或衣服上的热液继续作用，使创面加深。用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。就地打滚压灭火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止头面部烧伤或吸入性损伤。立即离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。用不易燃材料灭火。冷疗。 2、对于化学烧伤 烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关，因此无论何种酸碱烧伤，均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛，注意开水用水量应足够大，迅速将残余碱从创面冲净，头面部烧伤硬首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先冲洗。 3、电烧伤 急救时，应立即立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免自身被电击伤，同时进行人工呼吸、心外按压等处理，并及时转送至就近医院进一步处理。
作者：韩红波 滨州市中心医院 阅读量： 3225
许多烧烫伤患者四处就医，使用的药物都不一样。有时甚至在同一家医院，不同的医生都会更换创面用药。患者可能有这样的困惑：究竟应该使用什么药物才是对的呢？ 针对这一问题，以下做一总结，希望对你有所帮助。如没有耐心看完，可以直接看总结部分。 1、急救用药 指刚烫伤后的用药，民间有各种“秘方”：酱油、牙膏、老鼠油等等。其实都不可靠，使用冷水冲洗后尽快送医才是正确的方法。有条件的话可以使用保鲜膜临时覆盖。 2、早期用药 指的是烫伤后即刻至5-7天。这段时间创面的特点是：渗出多、发生感染的可能性比较高，通常应该外用一些抗菌药物，如：百多邦、磺胺嘧啶银等凝胶或乳膏制剂。各地习惯不同，但不管使用何种药剂，原则是吸水性好，能及时引流渗液的，再通俗点讲，外面的纱布上可以看到有液体慢慢被吸出来的。最好不要使用诸如湿润烫伤膏之类的油性制剂，会引起感染。 3、后期用药 受伤1周后，根据创面深度不同，后期用药差异很大，很多临床医生也没有把握准确选择合适的药物和疗法，这里仅仅根据本人经验给予一些原则上的建议。 3.1 未感染II度创面（常见于开水烫伤） 此类创面使用任何药膏都会很快恢复。需要注意的是：尽量不要让创面太过干燥，比如使用暴露疗法，过于干燥会延迟愈合时间。 3.2 感染创面 所谓感染，指的是：“红、肿、热、痛”，最直观的印象是创面周围一圈红晕，严重时会扩大至整个下肢，如图。这种情况需要外用强力抗菌药物及口服抗生素，还要避免下肢活动。严禁使用不含抗菌药物的任何药物，尤其是油性药物。 3.3 坏死组织粘附创面 此类创面比较适合使用油性药物，如湿润烫伤膏之类的，可以促进坏死组织脱落，但是一旦出现感染，应该立即停用油性药物，换成水剂或者抗生素乳膏。 3.4 肉芽创面 比较深的创面经过感染阶段，坏死组织脱落阶段，最后会来到肉芽创面阶段，这时候说明创面已经进入最后阶段了。好消息是：您可以洗澡了，一般不会再有感染的风险，坏消息是：您现在看到的肉芽组织就是将来的瘢痕。此时，外用一些油性药膏或者油纱布都是可以的，主要是通过清洗使局部细菌数量减少，外用药膏不再那么重要了。 4、总结 一周内不建议使用油性膏药、一周后没感染可以使用油性膏药。 创面越干燥，越不利于长皮，越不易感染。 创面越湿润，越利于长皮，也越容易感染。 油性药膏使创面湿润；水性药膏使创面干燥；乳膏偏湿润；凝胶偏干燥。
作者：陈郑礼 上海长海医院 阅读量： 14991
许多患者在治疗期间有一些医疗及生活上的问题，这里做一些汇总供大家参考： 1、受伤后的急救处理： 在冷水中冲洗至少30分钟，伤后6小时内的冲洗都是有效的。 2、在医院经过包扎后回家需要注意的问题： 保持外敷料清洁干燥，下肢创面需抬高制动，避免行走。 3、在医院经过清创后，暴露创面的处理方法： 面部创面一般采取暴露效法，请避免食物污染，每日予生长因子外用4-5次，再辅以凝胶类药物外用。双耳创面避免夜里受压。 4、水疱需不需要去掉： 大的水疱可以去除，小的可以保留，所有水疱最后都会自行破裂。 5、多久换一次药： 早期3-5天建议每日换药，后期可2-3日换一次药。如发生感染，必须每日换药。 6、需不需要抗生素： 一般小面积的浅度烫伤不需要抗生素治疗。 7、有没有忌口： 一般没有忌口，禁止吸烟，酒类及刺激性食品尽量少食。 8、会不会留疤： 开水烫伤 瘢痕发生率为4～19%； 热水袋烫伤 几乎一定发生瘢痕增生。 9、能不能洗澡： 3周后还未愈合的创面可以洗澡。
作者：陈郑礼 上海长海医院 阅读量： 54176
由于热水袋长时间接触皮肤而造成的低热烫伤是一种严重的局部烫伤，一般都为深II度到III度，但是由于痛觉消失以及局部症状不明显，经常被患者忽视，进而造成病情的迁延不愈及严重的瘢痕增生。 以下是一处典型的低热烫伤创面从发生到感染，最后经过治疗愈合的组图。供大家参考借鉴： 此类病程一般需要2-3个月才能愈合，且愈合后会留有明显的瘢痕。在治疗过程中，需要注意以下几点： 1、尽可能减少下地行走的次数和时间，患肢尽可能长时间地抬高。 2、定期创面换药，推荐自行在家中更换。 3、病程超过3周后，可以洗澡，创面不怕浸泡及冲洗，切忌长时间不碰水，洗澡并不会增加感染的风险。 4、愈合后必须接受抗瘢痕治疗，具体方法详见我的另一篇文章。 5、如对美观要求较高，建议早期行手术治疗，缩短病程，减少瘢痕形成。 下面一组图是这个病人愈合后一年的瘢痕形成情况
作者：陈郑礼 上海长海医院 阅读量： 39692
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