少量心包积液需要治疗吗

2021-06-30 14:38播放 :

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少量心包积液自愈的概率较高。心包指覆盖在心脏外的膜性囊，对心脏起保护作用、润滑作用，另外可以防止心腔过度扩大、保持血容量稳定。正常心包腔中可以有少许液体，但一般不超过50ml。如果心包腔里面液体较多时，心脏舒张即会受压，造成血液回流问题。心包积液是一种临床表现，属于心包疾病的重要体征，通常可以通过体格检查、胸片、心脏彩超明确。引起心包积液原因很多，包括感染、结缔组织疾病、代谢性疾病、肿瘤、外伤、手术等。

总体而言，少量心包积液对心脏几乎无压迫，不会造成严重危害，基本不用处理，或者可以使用少量利尿剂处理。如果存在原发病，如肿瘤、感染、免疫性问题，需积极进行相应处理。此外，个别患者可能只是少量积液，但积聚速度非常快，也会有明显不适症状，也需进行紧急心包穿刺引流。

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少量心包积液怎么治疗

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刘时武│海南省人民医院

2020/03/04播放(92599)

少量心包积液怎么治疗

心包里本身存在心包积液，但是液体量不会超过50ml，大致在25-30ml左右。这些液体的存在，有助于防止出现心包摩擦音，起到润滑的作用，如果想要改善少量心包积液的病情，首先要查明导致心包积液出现的病因是什么，有可能是结核、炎症感染或者病毒、细菌、真菌，有的时候心肌梗死、心力衰竭的人也容易出现少量的心包积液。如果是心衰所导致的，可以结合利尿治疗，比如可以每日静推20-40mg的呋塞米，有助于减少心包积液量。除此之外，有一些患者存在恶性肿瘤，也有可能会导致少量细胞积液的存在，这种情况继续观察即可，不需要进行特殊的治疗。如果患者是由于甲状腺功能减退所导致的少量心包积液，建议患者口服优甲乐，甲状腺功能纠正好了，心包积液的量也会随之减少。

语音时长01:29''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/23收听(96213)

少量心包积液怎么治疗

如果患者出现少量的心包积液，通常要通过积极治疗原发病，而应用药物进行辅助治疗。对于少量的心包积液，治疗时要积极进行患者的监测，要监测患者的呼吸、心率、血压、动脉血氧饱和度等生命体征的变化，同时给予营养支持，鼓励患者食用高蛋白饮食，但是要以低盐饮食为主。要积极的治疗心脏积液的原发疾病，例如患者出现心衰时要给予药物，通过治疗心衰来减少心包积液。另外，对于少量心包积液，还可以服用利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行治疗，还有部分常用药物包括阿司匹林、糖皮质激素等，都可以用作少量心包积液的治疗。

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/10收听(58322)

01:39

少量心包积液注意什么

如果在进行心脏超声检查时发现有少量心包积液，此时应当密切监测心包积液量的变化，要通过心脏超声定期去监...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/23播放(63532)

少量心包积液怎么治疗会自愈吗

少量心包积液一般不需要治疗，通常可以自愈。少量心包积液通常是指成人积液量小于250mL，儿童小于150mL，此时X线难以检出，通常是超声心动图检查。在少量心包积液时一般只需要针对原发病治疗，具体分析如下：1、结核性心包炎：给予标准抗结核治疗。2、化脓性心包炎：给予敏感抗生素治疗。3、狼疮性心包炎：给予糖皮质激素或免疫抑制药治疗。4、肿瘤性心包炎：给予手术或者放化疗。5、结核或者化脓性心包炎：更强调充分彻底引流，以提高治疗效果和减少心包缩窄的发生率。如果是中到大量的心包积液，即将发生心脏压塞者，应该行心包穿刺引流，从而预防心脏压塞。对于已经发生心脏压塞者，无论积液量的多少，都应该紧急给予心包穿刺引流。急性非特异性心包炎无并发症或复发者，病程1-2周，常呈自限性，但有可能会出现反复发作。其他原因的心包积液，病程和预后因病因不同而不同。

语音时长01:49''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/16收听(61907)

少量心包积液是什么意思

少量心包积液指的是心包积液的量＜300mL，往往在100mL左右。正常时心包腔有15-50mL的浆膜液，可以起到润滑的作用。少量心包积液是通过心脏彩超等检查提示，X线可提示心影扩大，心脏彩超可在M型超声提示心前壁和后壁之间有液性暗区，10mm时称为少量积液。少量的心包积液往往患者可没有任何症状，当短期内出现大量的心包积液，产生心脏压塞的相关症状时，患者可出现生命危险。所以，心包积液需要积极的相关诊疗，明确其病因。

语音时长01:12''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/28收听(34556)

01:23

少量心包积液会自愈吗

心包腔里面可以出现少量的心包积液，50mL左右的心包积液是正常现象，心脏彩超提示有少量的心包积液，没...

刘时武│海南省人民医院

2020/03/04播放(55423)

少量心包积液会自愈吗

心包积液是一种比较常见的临床现象，也是心包类疾病中重要的体征，常常是在进行心脏超声或者X线检查时所发现的。对于心包积液有这样的定义，当进行心脏超声时，如果发现最大舒张区的暗区在10mm时，就是少量的积液。如果在10-19mm之间，为中等量。大于20mm为大量。导致心包积液的原因是很多的，比如最常见的结核性心包炎或者病毒、细菌的感染，再或者其他因素都有可能导致心包积液。对于少量的心包积液是否能够自愈，主要还是取决于病因是什么样的，如果患者的病因找到，比如感染，如果把病因抑制住，通过抗生素的治疗控制感染，心包积液会逐步的减少，会有自愈的可能性。

语音时长01:19''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/13收听(31478)

少量心包积液会自愈吗

正常人心包腔内通常含有25-30毫升左右的液体，可以在一定程度上起到润滑作用。如果心包积液是由于炎性渗出引起，由于细菌、病毒、结核杆菌等病原微生物感染心肌或心包...

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(88172)

少量心包积液会自愈吗

少量的心包积液一般不会引起心包内压力的升高，不会影响血流动力学，大部分是没有任何症状。少量的心包积液一般不需要特殊的处理，处理原则就是观察，后期会发现心包积液吸收，这个角度讲心包积液有自愈的可能。心包积液产生的临床原因比较多，可以见于急性非特异性感染性的心包积液，最常见的比如结核性胸腔心包积液、肿瘤性心包积液、低蛋白血症形成的心包积液、心衰导致的心包积液，或者是免疫系统疾病反应性的心包积液。因为积液的原因不同，产生的量也不同，其中结核性的心包积液和肿瘤性的心包积液，积液量相对会比较大，生长的速度比较快，所以不可能是少量的，大部分需要去抽取心包积液，抽取之后还会再长。因此，对于中量以上心包积液，原发病的治疗或者找到病因更为关键，同时对症抽取积液。少量心包积液的临床病因是非常难以确定的，通过超声心动来观察心包积液的增长的速度，如果没有增长趋势，就观察即可。

语音时长02:09''

张妮│北京医院

2020/07/08收听(43837)

02:13

少量心包积液会自愈吗

心包积液一般是由特殊病因导致，即使是少量心包积液，如果病因不解除则很难能够达到自愈。心包积液的常见原...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/21播放(68158)

少量心包积液可以起润滑作用吗

正常心包腔内含有少量液体，大概是10-30毫升，在心脏跳动时起润滑的作用。导致心包积液的原因比较多，比如恶性肿瘤、肺水肿、心功能不全、重度贫血等，都有可能引起心包积液，50-200毫升属于少量的心包积液，50毫升左右的心包积液可以自行吸收，超过50毫升是需要治疗的。各种感染导致的心包积液需要抗感染治疗，结核病菌导致的需要抗结核治疗，肺炎球菌导致的需要抗生素治疗，如果是肺癌、乳腺癌引起的心包积液，虽然是少量，也不会自行痊愈。心包积液量少时没有临床表现，所以不会引起重视，心包积液多数是不会自行痊愈的。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/13收听(96000)

心包积液怎么治疗

　　心包积液可以是一个独立的疾病，也可以是其他疾病的表现。作为一个独立的疾病，当心包积液量较大，产生心脏受压的表现时，应进行心包穿刺抽液解除受压症状。通过安置...

王永亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2019/02/22阅读(95919)

心包积液怎么治疗

心包积液，根据心包量的多少来决定下一步如何治疗。一般来说，少量的心包积液，这种暂时不需要特殊的处理，但是需要完善一些辅助检查，尽量明确心包积液的原因。比如查甲状腺功能，查炎症指标，看看到底是什么原因导致的心包积液。但是对于中到大量的积液，患者出现胸闷憋喘的症状，甚至出现心包填塞，应该积极的给予心包穿刺、引流，减轻心包内的压力，从而避免出现心包填塞的症状，以免影响患者的预后。所以，心包积液也是根据心包量的多少，来决定是不是进行心包穿刺。

语音时长01:23''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/09/14收听(12761)

心包积液怎么治疗

心包积液一般是由于心包渗出或漏出所引起的，心包积液严重时会导致心包填塞，所以治疗心包积液时，首先考虑有无心包填塞和可能的原发疾病。有心包填塞应首先选择心包穿刺引流心包积液，缓解症状，并取液体进行相应检查以明确诊断，有原发病时，但无心包填塞不必立即引流，可以先针对原发疾病进行治疗，心包积液有可能消退，对于无明显症状的大量心包积液患者，可以利尿剂等保守治疗，需要仔细监测血流动力学及定期检查超声心动图，必要时可以行闭式引流，如果心包积液反复穿刺后仍反复出现，可以考虑行心包切除术。

语音时长01:28''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/15收听(64041)

心包积液的治疗

心包积液的治疗主要是根据病因和严重程度进行治疗，比如急性、大量的心包积液可以导致心包压塞，表现为严重的呼吸困难、低血压、心动过速，甚至危及生命。对于快速增长的心包积液需要紧急的进行心包腔的穿刺引流，将多余的液体抽出，从而缓解对于心包腔的压迫改善症状。心包积液还可以进行利尿的治疗，但最终的治疗应该积极寻找产生心包积液的病因，比如结核、风湿免疫病、肿瘤等，进行病因的针对性治疗。

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/09/25收听(10127)

心包积液如何治疗

心包积液的治疗，主要取决于基础病因、心包积液的量和血流动力学意义。急性心包填塞，心包腔内出现大量的液体，首先选择的治疗方法是心包穿刺术，通过针穿刺到心包内，放置导管引流出液体，缓解患者的症状和急性压迫的改善。其次还可以选择心包切开引流术，对于小量、中量的心包积液，还可以应用利尿剂治疗。对于心包积液的治疗，最重要也是最关键的点就是针对病因治疗，仅仅单纯的心包穿刺放液只能改善一时的症状，但并不能防止心包积液的再次产生。因此，明确导致心包积液的病因，同时针对病因进行治疗是至关重要的。

语音时长01:15''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/13收听(29772)

大量的心包积液怎么治疗

对于大量的心包积液，可以考虑通过心包穿刺和引流术进行治疗。心包穿刺和引流术是在超声的介导下，当患者出现大量心包积液，在无胸膜和肺组织覆盖的部位采用穿刺针经皮穿刺，将心包内的异常积液进行抽吸或通过引流管引流出来，以缓解心脏压塞的症状或者消除心包积液达到治疗的效果。通过上述的手术，术后能够明显的缓解患者的症状，但是要在心包积液手术时注意术后的并发症，例如血管迷走神经反射、心律失常、急性肺水肿或气体栓塞等等。在术后必须进行严密的观察和护理，要给予持续的心电监护，还要注意穿刺中是否有渗液，要留意心包积液和引流量，在术后应该常规的进行放射线和超声学的检查。

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/07收听(89037)

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心包积液怎么治疗最好

心包积液主要分为药物治疗和手术治疗，如果存在少量心包积液或残存一点积液，通常只需要抗炎治疗。急性心包...

涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院

2020/12/28播放(75770)

如何治疗心包积液

心包积液常可以通过如下方法进行治疗：第一、药物治疗：患者存在心包积液，如果积液量比较大，可以通过药物进行利尿治疗。通过应用利尿剂可以使体液尽可能减少，心包中的液体也会尽可能减少；第二、心包穿刺：通过穿刺、抽液将心包的液体抽出，这种操作为有创操作，患者的接受程度可能会受到一定的影响；第三、对因治疗：如果患者是由于炎症所导致的心包积液，需要积极的控制炎症，一旦炎症消失，心包积液也会逐渐吸收。如果患者是由于肿瘤所导致的心包积液，要积极进行抗癌治疗，必要时需要经心包穿刺的方法来进行治疗。所以，心包积液需要进行综合治疗，没有任何一种方法绝对有效，要根据引起心包积液的不同病因，来选择不同的有效治疗，最佳的治疗方案与患者的病因完全挂钩。

语音时长01:37''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/09/27收听(19969)

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