男性睾丸上长很多痘痘一样的东西，可能是由睾丸部位的毛囊在寒冷时出现收缩导致，形成痘痘样凸起，为正常生理现象，可自行缓解。除此之外，还可能与多种因素有关，如毛囊炎、阴囊湿疹、尖锐湿疣、药物过敏等。

1、毛囊炎：通常由阴囊部位较易潮湿、出汗，清洁不当后出现阴囊部位毛囊炎。患者可局部外用莫匹罗星软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物进行抗菌治疗，并根据具体情况，结合口服阿司匹林、头孢克洛等抗生素药物，或进行紫外线照射等物理疗法进行治疗；

2、阴囊湿疹：若患者患有阴囊湿疹，且处于急性期或亚急性期时，睾丸上长痘痘一样的东西，通常为丘疹、丘疱疹或小水疱，可伴有红肿、瘙痒等症状，并出现渗液。可通过口服可的松、泼尼松等糖皮质激素类药物，以及维生素C、葡萄糖酸钙等，具有一定的消炎、抗过敏作用。若出现大量渗出，可使用硼酸溶液等进行局部冷敷，有助于缓解症状；

3、尖锐湿疣：睾丸上长痘痘一样的东西，还可能为患有尖锐湿疣。通常由人乳头瘤病毒引起，主要表现为生殖器、会阴、肛门周围等部位出现粉红色、灰白色或灰褐色赘生物，且可能伴有瘙痒、异物感、压迫感或疼痛。可根据具体情况使用叶草毒素酊、足叶草酯酊、5-氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗，或通过冷冻、电灼、微波等物理疗法及手术进行治疗；

4、药物过敏：除此之外，也可能由长时间使用糖皮质激素药物等导致过敏有关，可表现为睾丸上长痘痘一样的东西。患者需首先停止使用该类药物，并在专业的医生指导下进行抗过敏治疗，如通过服用扑尔敏、特非那定等物药物进行治疗。

除此之外，也可能为纤维瘤、Paget病等阴囊肿瘤和附睾炎等疾病也会使睾丸上面长很多痘痘，建议患者及时就医，明确肿瘤性质，进行相应治疗。