脑血管性痴呆怎么治疗

2021-03-16 14:12播放 :

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血管性痴呆治疗除常用痴呆药物治疗为，控制血管性的危险因素也非常重要。比如由高血压、糖尿病引起，要把血糖、血压控制好。由于血脂高引起，要把血脂控制好。

血管性痴呆是目前痴呆的第二大类型，仅次于阿尔兹海默病。血管性痴呆的病因很多，可能是脑血管病危险因素直接造成，也有可能由于脑梗死和脑出血造成。总而言之，一切与血管性因素有关的造成痴呆，都可以归为血管性痴呆。血管性痴呆主要表现为执行功能下降，阿尔兹海默病主要表现记忆力的下降、执行功能下降，比如以前会使用电器、手机，后面丧失功能。学习功能的能力也有所下降，比如以前可以很好地组织家里人的聚会，现在没有办法把事情很好的完成。

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脑血管性痴呆怎么治疗

血管性痴呆包括血管因素有关的痴呆，也有是卒中后的痴呆。HIS评分≥7分以上列为血管性痴呆，血管性痴呆比较形象的比喻是下台阶样的表现，是得一次血管病下一台阶，处于一个平台期，过一段时间又得一个血管病又下一台阶。血管性痴呆主要是针对血管病，任何用于治疗血管病的药物都可以预防血管病，抑制血管性痴呆的发生，对于缺血性卒中要抗拒、降脂、降压、控制血糖、改变生活方式。对于出血性卒中、高脂血症、糖尿病要控制血压，治疗血管性痴呆目前认为最合适的药是多奈哌齐的胆碱酯酶抑制剂。美金刚对血管性痴呆没有大规模的临床试验，所以有待进行大规模的临床试验来获得证据。另外可以使用血管活性药物，比如尼麦角林、胞磷胆碱钠、尼莫地平来进行辅助的治疗。

语音时长02:16''

国红│北京医院

2021/01/15收听(46366)

什么是脑血管性痴呆？

凡是脑血管因素有关的痴呆统称为脑血管性痴呆，血管因素主要是脑内的血管及颈动脉与椎基底动脉系统两大系统，这些血管本身的病变也可以使颅外大血管和心脏病变，间接影响脑内血管供血不足，使脑组织发生缺血缺氧性的改变，最终导致大脑功能全面衰退，特别是与智能相关的功能全面衰退，通常包括记忆力、认知力、情绪等行为的一系列的症状与体征，并且持续数年、数月或者半年以上。

语音时长01:08''

郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/28收听(25081)

01:32

血管性痴呆的治疗

血管性痴呆诊断标准主要有以下几个方面，首先，要符合痴呆的诊断标准；第二，病人要有血管的事件；第三，痴...

冯建利│山东省耳鼻喉医院

2019/05/29播放(79489)

血管性痴呆的特点

　　血管性痴呆主要指因为脑血管病导致患者记忆力、认知功能下降。血管性痴呆的主要特点是相对于老年痴呆，其发病比较急骤，而老年痴呆起病是比较隐匿。血管性痴呆会同时伴有脑血管病的危险因素，患者可能会有高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症。多次脑梗塞后会导致患者出现认知、记忆功能下降，海马区位置或者额叶、颞叶等位置的脑梗塞会导致患者出现认知问题。　　血管性痴呆患者的人格相对完整，不像老年痴呆患者一样会出现人格方面的改变。患者认知功能的损害有不同表现，给予患者扩张脑血管的药物来改善脑血流，患者的认知功能会明显得到改善。比如使用长春西汀、血栓通等药物静点，患者的认知功能会有所好转。

语音时长01:35''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/16收听(47092)

什么是血管性痴呆？

什么是血管性痴呆？首先，痴呆是指是脑部系统的病变所致的一种综合征。它通常是一种慢性的进行性的过程，会出现多种的高级皮层功能的紊乱，包括记忆力、思维能力、定向力、理解力、学习能力、语言能力还有一些判断功能的障碍。它意识是清楚的，但是会伴有认知功能的损害，偶尔会有情绪的和社会行为的不正常，导致患者正常的社交，还有正常的日常生活能力一些障碍，这个我们称为痴呆。血管性痴呆是由于脑血管因素造成的痴呆。血管性痴呆是因为血管本身的问题造成的。另外一种是由颅外的大血管或者心脏的病变间接的造成了脑内血管的供血不足造成的缺血缺氧，最终导致大脑功能的全面衰退就叫做血管性痴呆。

语音时长01:40''

刘方│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(72389)

什么是血管性痴呆？

首先什么是痴呆？痴呆是由脑部疾病所导致的综合征，它通常具有慢性或进行性的性质，出现多种高级皮质功能的紊乱，其中包括记忆力、思维能力、定向力、理解力、计算力、学习能力语言和判断功能。痴呆患者的是意识是清楚的，常伴有认知功能的损害，偶尔以情绪控制和社会行为或动机的衰退为前期症状，并导致患者职业、社交及日常生活能力的障碍。血管性痴呆是指与脑血管因素有关的痴呆，血管因素主要指脑内的血管，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接的影响了脑内的血管，使脑内的血管供血不足，从而导致脑组织缺血、缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。

语音时长01:23''

刘方│中国中医科学院西苑医院

2017/10/25收听(39886)

血管性痴呆的特点

血管性痴呆的特点主要与反复多次发生的脑血管疾病有关系，患者的认知功能会呈现波动性的下降，患者发作一次脑卒中，认知功能下降就严重一次。患者除了有认知功能的下降，还会伴有神经功能缺损的症状，比如表现为肢体的活动不灵活、语言笨拙或轻度的构音障碍、饮水呛咳、注意力不集中，还会有视野缺损等大脑神经功能缺损的症状。血管性痴呆的原因主要是脑梗死或脑出血等疾病，导致患者的血管大脑皮层受到累及，引起患者颞叶、枕叶、丘脑等部位受损而出现的。

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/13收听(55045)

血管性痴呆治疗方法？

血管性痴呆的治疗方法，主要是从药物治疗来说，主要有两个方面。首先，就是要治疗脑血管病。预防脑血管病的进一步恶化，再一个就是改善脑功能，从这方面来说，我们常用的西药，比如说阿司匹林、氯吡格雷、银杏叶黄酮，包括丹参这一类的药，就是治疗脑血管病的。改善脑功能的药，临床上常用的石杉碱甲、脑复康，还有茴拉西坦，包括早年的都可喜，这些都是能够改善脑功能的药物。从中药治疗血管性痴呆就是通过中医辨证，就是早期、中期、晚期，可能我们有不同的辨证，针对每个病人有不同的治疗。临床上就是常用的一些中成药，除了这些中成药针对每个病人的个性化治疗就是通过病人的辨证论治，比如实症居多的病人，可能我们就会以活血、化浊、开窍、醒神的角度。从虚症的这个方面，因为从补心、补肾、补肝、这个角度来充养脑髓，来治疗痴呆。因为它是一个比较个性化的治疗，所以不能够一概而论，大家也不能够相信网上的哪一种药物适合，适合所有的人，还是要到专业的医院找专业的医生，然后具体的用药。从物理治疗上来说，包括饮食的调养，运动的锻炼，还有传统医学的保健，还有勤动脑就是做一些简单的小游戏，包括针对你自己的，比如说记忆力的问题，还是计算力的问题，还是定向力的问题，就这些问题有针对性的训练也是很重要的。现在我们经常跟病人也好，跟家属也好，说一定要注重比较早期的一个轻度的症状的出现，比如健忘。当然很大一部分是良性健忘，老年人的正常衰老的情况，但是到底是良性健忘还是痴呆的早期，一定要注意鉴别，就是要早发现、早干预，这样的话预后就会好一些。

语音时长03:06''

刘方│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(37831)

03:28

血管性痴呆治疗方法

血管性痴呆应早发现，早治疗，常见治疗方法包括：1、药物治疗：常见治疗脑血管病及改善脑功能的药物；2、...

刘方│中国中医科学院西苑医院

2017/05/22播放(99764)

血管性痴呆晚期怎么治疗

血管性痴呆的晚期治疗方法包括防治脑卒中、改善认知功能以及控制行为和精神症状，血管性痴呆晚期除了卒中的病因和血管危险因素的处理以外，还需给予对症治疗，包括对认知功能的改善、对精神行为或情绪障碍的控制。防治卒中是指防治卒中和认知障碍的危险因素，如高血压、血脂异常、糖尿病以及心脏病的控制、戒烟等，还可给予抗血小板聚集药物预防卒中再发。改善认知功能障碍的药物对于晚期血管性痴呆患者以美金刚作为首选，美金刚是NMDA受体拮抗剂，用于改善晚期患者认知功能。除此以外，还可使用胞磷胆碱等治疗，控制行为和精神症状的药物可使用相应的抗精神病药。

语音时长01:29''

王翀│南京鼓楼医院

2020/10/20收听(23502)

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刘玲英│郴州市第一人民医院

2018/10/11播放(86855)

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陈松盛│西安交通大学第二附属医院

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吕志勤│北京大学第一医院

2018/03/14阅读(97041)

血管性痴呆治疗方法

血管性痴呆是指血管病之后患者出现的一个痴呆，它可以是一个关键部位的梗死，比如颞叶、海马、丘脑、额叶、顶叶这些关键部位梗死后的痴呆。也可以是多发性的一个梗死，比如基底节区多发的腔隙梗死，也会引起认知功能下降。另外这种大面积的脑梗死，比如一侧的大脑中动脉的主干梗死，也会出现认知功能下降。所以血管性的痴呆和血管病密切相连，每次血管病之后患者的认知功能就下了一个台阶，所以比较形象的比喻这种痴呆的状态就是像下台阶一样的认知功能减退，来一次病下一次台阶，再来一次血管病又下一个台阶。血管性梗死的治疗方法，第一个是对血管病的预防，启动脑血管病的二级预防治疗原则，抗拒、降脂、降压、控制血糖、改变生活方式、戒烟、限酒、加强运动。第二个是对认知功能状态的改善作用，这个有几个方面，一个是胆碱酯酶抑制剂的治疗，比如多奈哌齐、加兰他敏这一类的药物治疗，另一个还有一些血脑复活剂、扩张血管的或者营养脑神经的治疗，比如尼麦角林、胞磷胆碱、维生素B1、维生素B12，这些都有一定的治疗作用。

语音时长02:35''

国红│北京医院

2020/10/28收听(52800)

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刘汉兴│武汉大学中南医院

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血管性痴呆的康复治疗可以采取以下手段：1、记忆力训练，可以陪患者一起看老照片或查阅地图，鼓励患者讲述自己的故事，帮助其维持远期记忆。还可引导患者将图片、词语进行归类，提高其语义理解能力。利用简单的猜谜语、脑筋急转弯训练患者的逻辑推理能力，采取记数字、询问日期的办法，提高其瞬间记忆能力。2、定向力的训练，让患者说出准确的方位，比如上下左右、东南西北等等。在一段时间内经常去一个患者感兴趣的地点，陪同者在此过程中可经常提示患者所处的地点名称和方位，以加强患者对室外空间和地点的认识力。3、语言交流能力的训练，通过抄写、听写、练字、写日记等手段锻炼其书写能力，鼓励患者进行交流和互动，维持其口语和交流能力。4、视空间和执行能力的训练，应参考日常生活能力量表进行针对性的训练，比如穿衣、洗浴、识别钱币、如厕、开关电视等等。

语音时长01:47''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/02/10收听(43821)

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什么是血管性痴呆

　　血管性痴呆指的是因为脑血管疾病导致认知功能的下降，临床上最常见的考虑是血管缺血性的痴呆，因为脑梗死或者大脑皮层动脉硬化性脑病，而形成的认知功能障碍综合征，脑出血以后也会导致形成血管性痴呆。在我国血管性痴呆与老年痴呆同是发病比较高的，血管性痴呆也属于老年的常见疾病，对生活有一定的影响。　　血管性痴呆的治疗主要就是改善脑部血液循环，针对脑血管疾病进行控制，防止疾病的再进展，严格控制血压，可以给予扩张脑血管的药物，让脑血流丰富，延缓动脉硬化的程度，可以使用改善脑代谢的药物，比如胞磷胆碱钠或者抗胆碱酯酶的药物安理申，改善认知功能。

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/16收听(28350)

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