假性动脉瘤破裂怎么办

王宪伟
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

假性动脉瘤破裂怎么办

2021-03-16 13:16播放 :

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视频内容

假性动脉瘤破裂非常紧急，因为动脉压力非常大，动脉破裂后出血非常凶猛，速度非常快，需要紧急住院治疗。具体处理如下：

1、如果假性动脉瘤是深在动脉瘤，如夹层、腹主动脉瘤，现场不能做任何处理，需要立即送往就近医院处理；

2、如果假性动脉瘤位置比较表浅，如吸毒、医源性穿刺引起的动脉瘤，位置一般在股动脉，可以用手绢、比较柔和的纸立即压迫出血部位，然后用手掌压紧紧压住，暂时止血。在压迫过程中紧急送往医院急诊，由专科医生进行处理。压迫止血可以为紧急治疗争取好时机。

假性动脉瘤怎么办

假性动脉瘤是因为动脉壁全层裂开，导致血液外溢，但是血液相对来说比较局限，被纤维组织包裹住，并没有扩散，所以就称之为假性动脉瘤。出现这些情况的原因有外伤，也有医源性的损伤。治疗主要是通过介入治疗或者是手术治疗，可以在动脉瘤内注射凝血的药物，比如说凝血酶，能够促进动脉瘤血栓化，来消除假性动脉瘤。开放性的手术就是将血管瘤破裂的部位进行修补，或者是血管置换，介入手术的方式是采取覆膜支架，对假性动脉瘤进行隔绝。

语音时长01:16''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/08/18收听(96834)

假性动脉瘤破裂出血的紧急救治

头部外伤导致迟发性难治性鼻出血的紧急救治患者16岁，男性，家住安徽黄山市，1月前高处坠下，导致头部损伤伴颅底骨折，经当地治疗后回复出院，近2周反复鼻出血，五官科...

方淳│上海市同济医院

2010/11/07阅读(86610)

什么是假性动脉瘤

动脉瘤分为三大类，其中假性动脉瘤的瘤壁是由纤维组织构成。动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤形成局限性的膨出，临床上以搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部分，而以肢体主干动脉、腹主动脉和颈动脉较为常见。真性动脉瘤是瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜组成，有内膜撕裂者称为夹层动脉瘤。动脉瘤产生的原因包括损伤、动脉粥样硬化、感染，以及先天性动脉中层缺陷，还有就是动脉炎性疾病，如大动脉炎、黏膜皮肤淋巴结综合征等，其中临床上最常见的就是动脉硬化而导致的动脉瘤。

语音时长01:11''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/09收听(95413)

01:33: 什么是假性动脉瘤

动脉瘤其实并不是真的肿瘤，是血管壁形成的隆起，像气球或者水泡一样，形成在血管壁的表面，风险在于破裂、...

何川│首都医科大学宣武医院

2019/09/25播放(60186)

01:20: 什么是假性动脉瘤

主动脉假性动脉瘤是一种大血管疾病，主要表现为突发胸痛，向后背部放射，多数由高血压引起，起病较急，较为...

李轶江│南方医科大学深圳医院

2018/09/13播放(91040)

01:40: 假性动脉瘤如何治疗

假性动脉瘤是指各种原因，包括感染、肿瘤、免疫系统疾病等所导致的动脉壁破坏并引起动脉破裂，最终被周围组...

曹文东│山西白求恩医院

2020/02/29播放(89775)

01:42: 假性动脉瘤严重吗

假性动脉瘤指血管破裂以后，被周围组织脏器包裹形成一个瘤样结构，最大的风险实际上是破裂出血。其病因有很...

曹文东│山西白求恩医院

2020/02/29播放(64703)

假性动脉瘤如何治疗

一、概述假性动脉瘤是是指因创伤等因素引起的动脉壁全层破裂出血，被周围组织包裹形成血肿，临床上表现为局部疼痛、波动性包块及局部压迫症状的一种疾病。近年来随着动脉内...

吴智群│空军军医大学唐都医院

2010/10/22阅读(59090)

假性动脉瘤定义

假性动脉瘤多由创伤所致，是指动脉壁被撕裂或穿破，血液从此破口流出，耳背动脉周围的组织包裹形成的血肿，这种情况叫做假性动脉瘤。之所以叫假性动脉瘤，是因为假性动脉瘤与真性动脉瘤的区别，在于其没有完整的管壁，并非管壁扩张而形成的瘤，而是管壁破裂出血而形成的血肿。出现假性动脉瘤时，应尽早进行诊断，以判断假性动脉瘤的位置及可能发生的情况，需要尽早进行治疗，以防止这种动脉瘤出现大出血引起休克或死亡。有时会出现感染性假性动脉瘤，而掩盖其本身的疾病，所以在临床上必须早期发现、早期诊断、早期治疗。

语音时长01:23''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/31收听(25912)

假性动脉瘤怎么治疗

　　手术是治疗外伤性动脉瘤的最有效的方法，而假性动脉瘤压迫神经引起的一些症状也是需要去及时的进行针对性的治疗，那么假性动脉瘤又应该怎样去治疗呢?

崔世军│首都医科大学宣武医院

2019/03/27阅读(18398)

假性动脉瘤如何诊断与治疗

假性动脉瘤(falseaneurysm)是指动脉壁全层结构破坏或内膜中层破坏、仅残留主动脉外膜，血液溢出血管腔外，被周围组织包裹，其动脉瘤壁已经没有完整动脉壁的...

汤日波│首都医科大学附属北京安贞医院

2013/02/21阅读(48213)

假性动脉瘤的治疗方法

假性动脉瘤一旦破裂，死亡率大约是25%-70%，所以假性动脉瘤一旦诊断成立，应该尽早进行治疗。主要的治疗目标是将动脉瘤从体循环隔离，最好是保留远端的血流。如果不能达到这样的目标，可以进行动脉瘤的闭塞，这两者都可以采用开放式的手术或者是血管的腔内治疗来进行。但是对每个病人来说要考虑病人的临床表现、动脉瘤的部位以及动脉瘤受累所处的位置，具体采用哪种方式需要在术前进行详细评估。一般来讲开放手术修复，对于血液动力学不稳定，并且需要紧急修复的患者优势更大，急诊下的开放手术会取得更少的死亡率以及更好的远期效果。在择期手术的情况下腔内治疗死亡率较低，且并发症较小，主要是给病人带来的痛苦和创伤会减少，伤口的并发症也少、住院时间短，而且能更早恢复正常的工作和生活，短期的生存质量会得到明显改善。

语音时长01:41''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/02收听(69874)

一个假性动脉瘤的疾病史

在血管外科的临床诊治中，会遇到一类病人：吸毒致股动脉假性动脉瘤，其中有部分患者常并发感染或破裂。急诊科请血管外科急会诊的病例中，就有此类疾病，重者常合并失血性休...

张智辉│广州医科大学附属第二医院

2013/12/08阅读(88353)

股动脉假性动脉瘤。

病人平卧位，术野常规消毒、铺巾。右侧腹股沟于股动脉体表投影纵行切口8cm，切开皮肤、皮下，见原穿刺点附近皮下有较多的凝血块，分布范围约15cm×15cm，瘤腔大...

王克勤│首都医科大学附属北京朝阳医院

2011/01/28阅读(13919)

01:38: 假性动脉瘤最常见的原因

假性动脉瘤最常见的原因如下：1、吸毒：吸毒者拿针反复穿刺股动脉，引起血管破裂、感染，容易形成假性动脉...

王宪伟│中南大学湘雅医院

2021/03/16播放(56152)

假性动脉瘤的治疗方法

假性动脉瘤的治疗方法包括两方面：第一、可以采用开刀进行动脉瘤切除、人工血管或者自体大隐静脉搭桥，如果动脉瘤较小也可以采用动脉瘤的切除、自体血管的修补，但是由于开刀创伤较大，而且发生在脏器的假性动脉瘤有可能会造成切除脏器的风险，因而近些年临床上较早采用；第二、可以采用介入下栓塞的方法，对于假性动脉瘤可以采用介入下弹簧圈栓塞，同时辅以支架，包括裸支架或者是覆膜支架植入，要根据动脉瘤栓塞后是否有血流动力学的稳定性而决定是否放入支架，但是介入栓塞的严重并发症就是栓塞物质可能造成远端血管栓塞，进而造成脏器的缺血，同时对于感染性假性动脉瘤，临床上常采用开刀的方法，否则介入耗材的感染会危及生命的风险。

语音时长01:24''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/21收听(74666)

真性动脉瘤与假性动脉瘤有什么区别

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可发生在动脉系统的任何部位，以肢体主干动脉主动脉和静动脉较常见。假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破，血液破口流出，被主动脉临近的组织包裹而形成的血肿，多由于创伤所致。假性动脉瘤是血管损伤的并发症，血管损伤以后，大约1个月血肿激化形成外壁，血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜，称为假性动脉瘤。它与真性动脉瘤的区别在于，它不像真性动脉瘤具有动脉血管的外膜，中层弹力纤维和内膜三层结构。

语音时长01:40''

薛兆强│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/17收听(78139)

感染性假性动脉瘤的好发部位

感染性假性动脉瘤的好发部位，主要根据发病的原因不同，发病部位也有不同，比如因为动脉硬化导致假性动脉瘤，感染可能主要是发生在髂动脉、腹主动脉或者胸主动脉，因为这些部位涉及到的细菌感染相对来说比较多。如果是因为在注射毒品的时候涉及假性动脉瘤，由于没有很好的消毒也会在局部形成假性动脉瘤，好发部位一般都是在大腿的根部的股动脉，或者是肱动脉。出现假性动脉瘤，需要进行抗感染治疗，有效的抗感染治疗才能够减轻病人的症状，如果有假性动脉瘤感染并且破裂，需要进行急诊手术，将假性动脉瘤切除掉，并且用人工血管进行置换。

语音时长01:20''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/02/20收听(87405)

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