羊水栓塞诊断依据

2021-04-30 17:13播放 :

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通过症状、体征、物理检查、化学检查共同诊断羊水栓塞，具体诊断如下：

1、症状：包括呼吸困难、气喘、胸闷、胸痛、头晕、头痛、视物模糊、视物旋转等；

2、体征：包括口唇发绀、四肢冰凉、血压降低等；

3、化学检查：包括血气分析、DIC全套、血常规、电解质，甚至脑钠肽、肌钙蛋白；

4、物理检查：目前诊断羊水栓塞最为直接的证据是肺动脉造影、肺部增强CT，甚至可以通过手术取栓证实诊断。

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羊水栓塞诊断

羊水栓塞是指分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环后引起的过敏综合征、肺动脉高压、弥散性血管内凝血、炎性损伤、休克和肾衰竭等一系列病理生理变化过程。典型的临床表现是骤然出现的低氧血症、低血压、凝血功能障碍。诊断羊水栓塞应基于诱因和临床表现，尽管在母亲血液里找到羊水的有形物质，而临床表现不支持，也不能诊断羊水栓塞。一旦诊断羊水栓塞，应尽早抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、抗休克、防治DlC及肾衰竭、预防感染。羊水栓塞治疗的核心问题就是抗过敏、抗肺动脉高压，及早干预可阻断病情进展。

语音时长01:14''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/08/25收听(86578)

羊水栓塞的诊断

羊水栓塞的诊断主要是根据诱发因素、临床表现、体征，进行综合性的诊断。在诱发子宫收缩、宫颈扩张、分娩、剖宫产的过程当中，或者产后短时间内突然出现的，不能用其他原因进行解释的一些急诊情况，比如血压下降、心跳骤停、急性缺氧、呼吸困难、发绀、呼吸停止、凝血机制障碍，或者无法解释的严重产后出血。这些情况首先诊断为羊水栓塞，并立即启动羊水栓塞的抢救程序。临床同时进行一些辅助的检查，有利于抢救成功。在辅助检查过程当中，可以拍胸片、心电图检查、凝血功能的检查。一旦怀疑羊水栓塞，必须立即抢救。

语音时长01:17''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/12/04收听(64483)

01:43

诊断羊水栓塞的方法

羊水栓塞的常见诊断方法如下：1、临床症状：为主要诊断方法，而实验室检出血液有胎毛，或者血液有脂质和胎...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/07/21播放(95155)

什么是羊水栓塞

羊水栓塞在产科中非常可怕的疾病，因为死亡率非常得高。大家在网上都可以看到，非常多的孕妈妈死里逃生，和羊水栓塞是有一定的关系。它主要是表现为羊水在体内，引起身体出现全身性的过敏反应以及右心衰。最容易导致的疾病，会出现心功能衰竭和过敏性休克，还有凝血功能的异常，肾功能衰竭。碰到这种情况，我们产科医生也是非常害怕。但是任何医院只要有团队，包括内科、外科、介入科、血液科，还有ICU，多学科的联合，及早的识别这种情况，现在已经达到70%-80%的孕妇可以死里逃生。

语音时长01:04''

周兰萍│中山大学附属第六医院

2018/08/09收听(67754)

羊水栓塞是怎么引起的

羊水栓塞是分娩期的严重并发症，非常罕见，但是死亡率很高，一般超过50%。羊水栓塞表现为分娩时突发的快速进展的凝血功能障碍，有时伴有快速的呼吸循环障碍，病因并不明确，目前认为与羊水进入母亲体内，引发过敏反应相关。羊水进入母亲体内，对于特殊体质，会引起超敏反应，表现为呼吸循环障碍以及凝血功能障碍，表现为突发呼吸困难、心跳骤停、纤维蛋白原快速下降，常常导致病人死亡。

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/06/22收听(88322)

什么叫羊水栓塞

羊水栓塞就是在产妇分娩的过程中，羊水进入到了产妇的血液循环中，导致产妇出现肺栓塞表现。羊水栓塞是产科一种最为凶险的并发症，发生羊水栓塞时会给产妇带来致命性的损伤，如心肺功能衰竭、多脏器功能衰竭。羊水栓塞一般都发生在分娩的过程中，发病过程非常凶险，产妇可能会在短时间内就因为心肺衰竭而昏迷，甚至死亡。怀孕期间一定要在正规公立医院及时进行系统的产科检查，发现异常及时处理。在分娩的过程中，要注意产程进展情况，一旦有异常现象，及时告知医生并进行处理，避免羊水栓塞症状的发生。

语音时长01:18''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(24122)

为什么会羊水栓塞

目前对于羊水栓塞的研究，还没有明确的定论，大部分认为羊水栓塞主要是母体发生的过敏反应，临床上也称之为是妊娠过敏反应综合征。一般认为，羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形成分，比如胎儿的毳毛、角化的上皮、胎脂、胎粪，这些有形物质进入母体血液循环引起羊膜腔内压力增高、子宫收缩过强、胎膜破裂、宫颈和宫体损伤处有开放的静脉或者血窦，这些是导致羊水栓塞发生的基本条件。有研究表明，高龄初产妇和自发的或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、胎盘早剥、子宫不完全破裂，这些都可以诱发羊水拴塞。

语音时长01:19''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/10/03收听(85095)

如何避免羊水栓塞

羊水栓塞，它是死神向医生宣战的杀手锏，在毫无征兆的前提下，短短几分钟发生血压下降、呼吸衰竭、心跳骤停等，发生迅速，抢救时间紧急。羊水栓塞的发生率报道差异较大，...

张露│山东大学齐鲁医院

2019/05/29阅读(4210)

什么是羊水栓塞

羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环，而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。以起病急骤、病情凶险...

李艳芳│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/01/22阅读(62636)

01:14

什么是羊水栓塞

羊水栓塞的发生概率相对较低，它是指羊水通过开放的血窦进入体内，而引起母体一系列过敏性的休克反应，比如...

戴哲凡│惠州市中心人民医院

2018/09/28播放(72015)

羊水栓塞是怎么引起的

羊水栓塞是由于羊水中的有形物质，比如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等进入母体血液循环所引起。羊膜腔内压力增高、子宫收缩过强、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇和多产妇比较容易发生子宫损伤，自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术等均可以诱发羊水栓塞的发生。羊水栓塞包括急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰等一系列病理改变，是分娩严重的并发症。

语音时长01:25''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/08/04收听(42407)

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞很罕见，大概发生率是八千分之一到八万分之一，第二个后果严重，往往意味着母亲可能有生命危险，过去来说80%的死亡，现在说20%的死亡，而且好多毛毛丢了。过去认为羊水栓塞是顾名思义是一些羊水的成分进入到母体的血液循环，尤其是进入到母体的肺脏里面去了，引起呼吸困难，病人休克和突然意识障碍，甚至突然心脏骤停了的分娩期的并发症。现在来说，随着早期的预警，早期的干预，一发现早治疗。现在病人发病率虽然并没有下降，但是抢救的成功率，或者说这个病的预后已经有了明显的改善，所以希望大家不要因为害怕羊水栓塞而感到恐怖。

语音时长01:11''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/17收听(50161)

如何避免羊水栓塞

今年2月临沂一产妇顺利诞下二胎女儿，随后，发生呼吸困难，一度心脏骤停，所幸被医生抢救了过来。在这条新闻冲击着我们内心的时候，最终原因诊断为羊水栓塞。说到羊水栓...

张露│山东大学齐鲁医院

2019/04/22阅读(4178)

羊水栓塞是由于什么引起的

羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环，而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭等一系列病理或生理变化的过程。临床上表现为低血压、低氧血症、低凝血功能障碍的三联征，其诱发因素为羊膜腔压力过高、血窦开放、胎膜破裂。预防羊水栓塞，首先不要无指征的干预产程，尤其是行人工破膜术。如果产程中出现宫缩乏力时，进行催产素引产时，要有医生、助产士在床旁守护，监测宫缩、胎心、血压、产程进展，避免强直宫缩，甚至出现胎盘早剥。在生产过程中的杜绝腹部按压，以免导致子宫颈裂伤、子宫破裂等情况的发生。

语音时长01:16''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2021/01/22收听(35667)

02:28

为什么会羊水栓塞

羊水栓塞，指分娩过程中，羊水进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、急性肾损伤...

赵郡│河北医科大学第三医院

2018/05/22播放(62681)

01:29

羊水栓塞是怎么引起的

目前，羊水栓塞发生的几率出现逐渐增高的趋势，媒体与社会的关注度也越来越高。正常孕妇腹部的羊水，支撑胎...

吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2018/09/20播放(86325)

02:10

羊水栓塞是怎么引起的

羊水栓塞就是在分娩过程中羊水或胎儿的有形成分，通过开放的通道进入到母体的血液循环，引起一系列过敏反应...

徐艳│北京大学第三医院

2019/08/02播放(82506)

怎么避免羊水栓塞

羊水栓塞为产科中较为凶险的疾病，可以通过以下的几方面措施来避免羊水栓塞的发生。一、在做人工破膜时，应避免进行人工剥膜术。二、破膜的时候，可以在宫缩间歇期破膜，尽量避免在子宫收缩、压力大的时候破水。子宫放松的时候破水，这样羊水进入血液里面的机会相对比较少。三、严密观察产程，掌握缩宫素使用的指证及用法用量。四、严格把握剖宫产的指证及技巧，高龄孕妇行剖宫产，容易发生羊水栓塞，尽快吸尽羊水。五、避免产伤，子宫破裂等。六、严密观察前置胎盘、胎盘早剥患者的凝血情况等。

语音时长01:19''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/11/27收听(14256)

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是产科的一个急症。在目前，羊水栓塞对更多的人来讲都不陌生。孩子住的房间里边充满了羊水，有的时候因为宫缩的过强、过频，羊水通过宫颈的静脉进入母体的血液循环，因为这不属于母体内的成分，所以羊水里面还有小孩脱落的胎毛、胎质，脱落的上皮，那么母体就会对羊水产生过敏反应，出现一系列的过敏症状，比如突然的心脏骤停，还有缺氧，肺动脉高压，发生凝血功能障碍，出血，这个一般是产科的急症，死亡率高。这个事情对于每个人，每一个妇产科医生都是十分警惕的。每一个病人在待产过程中，医生都会警惕这个，但一般都不会给病人去说，因为病人听不懂，心里更加紧张。羊水栓塞是产科的极高危的急症，一般发病来的比较急，死亡率极高。

语音时长01:22''

孙桂省│中国人民解放军总医院

2017/06/20收听(73447)

什么是羊水栓塞

羊水栓塞的发生率是很低的，一旦出现了之后并病死率是非常高的。羊水栓塞是指在分娩的过程中羊水进入母体血液循环，形成肺栓塞所导致的休克性凝血功能障碍，严重的会出现多脏器功能衰竭，是产科发病率低但是死亡率很高的并发症。所以在日常的产科医疗过程中要注意预防，一旦怀疑需要立刻抢救，包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克，还有防止DIC、肾衰竭。羊水栓塞可以发生在足月分娩和妊娠10-14周的钳刮术，死亡率高达60%以上是孕产妇死亡的主要原因，其发生率和地区医疗水平及人种都有一定的关系。

语音时长01:18''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/12/04收听(16247)

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