感染结核菌一定会得结核病吗？

孙闪华
副主任医师

北京市疾病预防控制中心

结核病预防控制所

感染结核菌一定会得结核病吗？

2022-03-14 15:27播放 :

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视频内容

有资料显示，全球约有1/4的人感染了结核分枝杆菌，而受到感染的个体在一生中约有10%发展成活动性结核病。

感染结核菌和得肺结核不是一回事，结核感染是发病的先决条件。结核菌侵入人体会出现三种情况：

一种情况是，当结核菌首次侵入人体时，人体通过各种防御反射将结核菌彻底杀灭或者清除，这种情况终身不发病；如果没有被清除，结核菌在人体内与免疫系统互相作用，则形成原发感染。

结核菌感染，会出现两种情况：其一，90%的人会进入潜伏感染状态，即结核菌可以与机体和平共处，保持数年没有结核症状。另外10%的人则是另一种情况，即：潜伏在人体内的结核菌，在机体免疫力下降时，可重新活跃导致人体发生继发性结核病，一般发生在感染后半年到2年内，其后机体免疫力降低也可能发病。

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引起人类结核病的主要结核菌是什么

引起人类结核病的主要结核菌是人型结核分枝杆菌，结核分枝杆菌感染人体引起结核病，结核病又分为肺结核和肺外结核，其中肺结核占结核病的80%以上。肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，又可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎。肺外结核指结核病变发生在肺外的器官和部位，如胸外淋巴结、股关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位。肺外结核按照病变器官及部位命名，如肠结核、肾结核、骨关节结核等。化学药物治疗是现代结核病治疗的最重要手段，结核病治疗周期较长，对于活动性结核需用药至少6-9个月，具体的药物和治疗时间取决于患者年龄整体健康状况、耐药性以及感染部位等情况。

语音时长01:28''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/24收听(23477)

痰结核菌阴性表示没有结核病吗

痰结核菌阴性，整体来说并不一定能够反应没有肺结核，肺结核的诊断我们国家有指南也有标准。首先是咳嗽、咳痰2周以上，并有持续的低热反应，再经过胸部的X线诊断，就是放射科的拍片或者CT检查，如果有一些阴影，再根据这些综合来判断是不是有肺结核，就是痰结核菌的阴性还要看其它的检查结果，如果胸部的X线检查正常，它就提示没有肺结核。如果胸部X线检查没有，还有一个诊断叫菌阴肺结核的诊断，并不一定所有的结核病的痰结核菌检查都是阳性的。

语音时长01:04''

任易│武汉市肺科医院

2018/04/11收听(66407)

01:18: 痰结核菌阴性就表示没有结核病吗

痰结核菌阴性并不代表患者没有肺结核。肺结核的诊断标准包括咳嗽、咳痰两周以上，并有持续低热症状，以及胸...

任易│武汉市肺科医院

2018/03/03播放(62044)

01:31: 痰结核菌阴性表示没有结核病吗

痰结核菌检查阴性，不代表患者无肺结核。肺结核临床诊断标准包括咳嗽、咳痰2周以上，伴持续低热症状，胸部...

陈红梅│湖南省胸科医院

2021/07/05播放(87815)

结核菌感染的症状

结核菌感染的症状主要是结核中毒症状，一般表现是纳差、乏力、消瘦、午后低热和夜间盗汗。另外，根据结核感染的部位，临床表现也不一样。目前最常见的结核是肺结核，主要表现就是反复的咳嗽、咳痰症状，有部分患者会出现咯血。对于这部分患者的诊断，需要做肺部CT以及痰找抗酸杆菌等检查。如果痰找抗酸杆菌阳性，且肺部CT也提示结核，可以诊断为肺结核，需要及时的进行抗结核治疗。并且建议进行隔离治疗，因为痰菌阳性的肺结核患者传染性比较强，在经过抗结核治疗一段时间以后，传染性会明显的下降。

语音时长01:17''

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/17收听(68237)

结核菌感染是肺结核吗

结核菌感染是肺结核，肺结核主要是因为感染了结核分枝杆菌，而导致肺部出现一系列的症状。肺结核是一种呼吸道传染病，一旦确诊应该予以隔离治疗，主要是通过呼吸道飞沫传播。肺结核主要的临床表现为午后低热、咳嗽、咳痰或者咯血、食欲不振、精神萎靡、倦怠、乏力，有些育龄女性还会出现月经不调的情况。诊断肺结核主要通过做痰培养或者肺部CT，痰找抗酸杆菌是诊断肺结核的金标准。

语音时长01:14''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/30收听(52156)

结核菌感染的症状有哪些

结核菌感染可能侵入人体肺脏部位，引发肺结核、胸膜结核等疾病，属于一种慢性的传染病。感染以后会出现乏力、咳嗽、咳血、低烧、盗汗、胸闷、腹胀、恶心等症状。结核杆菌感染可以通过痰液化验检查、胸部X线检查、结核菌素试验检查来确定诊断。一旦确定有结核杆菌感染的患者，需要及时做好隔离措施，预防感染他人。药物方面可以用利福平、异烟肼、乙胺乙醇等药物联合，进行抗结核治疗，还需要配合退热、止咳化痰的药物来进行治疗。注意平时多吃高蛋白类的食物，多吃蔬菜、水果，有助于增强患者的抵抗力，对于疾病的恢复很有帮助。

语音时长01:26''

张三军│焦作市人民医院

2018/08/02收听(35009)

结核菌感染的症状

结核是一种结核病分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，对于感染结核的患者大部分都会出现午后低热、食欲减退、疲劳、夜间盗汗，累及不同的器官会出现不同的症状。肺结核的患者可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、体重减轻、呼吸困难等症状，而淋巴结结核就会出现颈部的肿块与疼痛。如果出现结核性的脑膜炎，会出现神经系统症状，包括头痛、恶心、呕吐，而出现肠道的结核，就会有间断性的腹痛、腹泻、便秘、恶心与呕吐、胃胀等消化系统症状，骨结核的患者会出现关节功能的障碍、疼痛以及关节的畸形。

语音时长01:20''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(56253)

01:38: 结核菌感染的症状

结核杆菌感染的症状主要如下：一、全身症状：主要为结核中毒症状，通常为午后低热、夜间盗汗、消瘦、乏力、...

曾艳丽│河南省人民医院

2021/07/06播放(58688)

结核菌感染会传染吗

结核是一种由于感染了结核分枝杆菌以后，从而出现的一种的疾病。结核菌属于能够传染性的病原微生物，国家把其列为法定的一类传染病，所以这个传染病如果一旦发现发现是要上...

张磐│中南大学湘雅三医院

2021/10/14阅读(4271)

结核菌感染会传染吗

结核是一种由于感染了结核分枝杆菌以后，从而出现的一种的疾病。结核菌属于能够传染性的病原微生物，国家把其列为法定的一类传染病，所以这个传染病如果一旦发现发现是要上报的。结核菌感染以后，主要是有低热、乏力、盗汗，睡着后出汗，还有吃饭不好，体重消瘦。不同部位的结核有一些特异性的症状，比如肺结核的病人，会有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、呼吸困难。而肠结核的病人会有腹痛、拉肚子等症状。还有一些是骨结核和特殊一部分脑结核，可能会有骨痛、腰痛，甚至瘫痪或者头疼、头晕，所以不同的结核是不同的症状。结核属于一种传染病，主要是通过呼吸道传播和消化道传播导致。

语音时长01:21''

原庆│北京中医医院

2019/08/19收听(89545)

结核菌感染的症状有哪些

对临床当中，结核菌感染的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、发热，尤其表现为夜间低热，如果结核杆菌感染的较重，可以伴有较明显的中毒症状，无消瘦、乏力等等。如果怀疑有结核菌感染，应该及时进行相应的检查，如完善肺部CT检查以及结核杆菌试验等，以明确诊断。如果咳痰量较多，可以通过痰找抗酸杆菌进行相应的检查，以明确诊断。

语音时长01:06''

张宗学│北京中医医院

2019/08/16收听(85053)

结核菌感染的症状

结核菌感染最常感染的部位是肺部，所以肺结核是最常见的症状，常见的症状有发热，里面主要是低热、盗汗、乏力、干咳，有的患者可以痰中带血为主要表现。患者可以出现消瘦，有的结核菌感染可能是出现在肺外的部位，比如肠结核、肝结核、骨结核，肠结核往往可以是腹泻、便秘、便血交替，而肝脏的结核或者有的结核可能只以发热或者是恶心、食欲不振等为表现。有一部分肺结核可以高热为主要表现，比如血行播散性肺结核、结核性胸膜炎，以及干酪性肺炎，往往是以高热为临床表现的。肺结核有人也可以形成结核性的脑膜炎，结核性脑膜炎往往是以发热、头痛，甚至有的患者是以意识障碍等为临床表现的，做脑脊液的检查往往呢是可以确诊，患者往往和血行播散型肺结核共存。

语音时长01:54''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/12/16收听(46190)

结核菌感染的症状有哪些

结核菌感染的部位不一样临床表现的症状也有所不同。如果结核杆菌感染了肺部引起肺结核，患者会表现出咳嗽、咳痰，也有部分患者会表现出痰中带有血丝，还会出现消瘦、低热以及夜间盗汗等全身症状。如果结核杆菌感染了患者的泌尿系统，会导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能还会出现尿中带血，同时也会伴有午后低热的症状。如果结核杆菌感染了人体的生殖系统，如果是女性，可能会出现白带分泌物增多、白带有异味以及外阴瘙痒等症状，甚至会导致女性出现不孕。如果是男性生殖器感染结核杆菌，会出现尿不尽、尿滴沥等症状。

语音时长01:14''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/14收听(19392)

结核菌感染怎么治疗

结核菌感染的治疗，可以分以下三种情况：1、如果是活动型肺结核，需要抗结核治疗；2、如果是结核分枝杆菌潜伏感染者，不需要抗结核治疗；3、如果是非活动性肺结核，不需要抗结核治疗。目前这三种情况，主要是通过影像学和细菌学检查来确定。细菌学检查主要是通过痰液检查，如果痰培养当中可见结核分枝杆菌阳性，或者是痰涂片抗酸杆菌阳性，就视为细菌阳性。如果此时合并影像学特异改变以及出现临床症状，如发热、咳嗽、盗汗、乏力等，就可以确定是活动性结核。这时需要抗结核治疗，抗结核治疗时间比较长，最少要6-9个月。

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/01收听(76961)

结核菌感染会传染吗

结核杆菌是临床上比较常见的细菌。人体感染结核杆菌后，可以引起疾病的传播。主要通过呼吸道、空气粉末传播。人体感染结核杆菌后，会不会引起疾病的发生，主要是以患者的抵抗力以及感染细菌的数量来决定的。如果患者抵抗力下降，结核杆菌可以在体内大量的生长繁殖，这样可以引起疾病的发生。当感染结核杆菌的患者咳出痰液，可以通过空气飞沫传染给乙肝人群，这样容易引起传染。

语音时长01:17''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/09/10收听(58914)

结核菌感染会传染吗

结核菌感染后是否会传染主要取决于三个方面，一、结核杆菌的数量。二、结核杆菌的毒力。三、被传染者的自身的免疫状况。第一、结核杆菌的数量主要与是否给予抗结核治疗有关...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2021/12/03阅读(4728)

结核菌感染会传染吗

　　结核菌感染后是否会传染主要取决于三个方面，一、结核杆菌的数量。二、结核杆菌的毒力。三、被传染者的自身的免疫状况。　　第一、结核杆菌的数量主要与是否给予抗结核治疗有关，患者在感染结核杆菌以后，如果出现咳嗽、咳痰伴有痰中带血，痰查抗酸杆菌阳性，甚至强阳性，说明排的结核杆菌数量较多，容易造成周围的传染。　　第二，如果结核病人经过积极的规范化抗结核治疗以后，结核杆菌排尽数量明显减少，也就是结核杆菌的毒力明显下降，这个时候也不容易造成大面积的传染。　　第三，如果被传染者自身免疫功能下降，包括基础疾病较多，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、矽肺工人等，这些情况如果感染到结核杆菌容易被传染。　　总之，结核杆菌感染以后能否传染，主要与自身的免疫功能以及排菌的数量和毒力密切相关。

语音时长01:25''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/20收听(84875)

结核菌感染怎么治疗

如果明确为结核菌感染，并且是活动性结核，需要进行抗结核治疗。对于大部分患者，抗结核治疗的方案主要是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。前两个月为强化期，后四个月为巩固期，巩固期只需要服用利福平和异烟肼就可以。如果是中枢神经系统的结核感染，一般需要加异烟肼的剂量，异烟肼可以用到0.9-1.2g。如果患者有异烟肼药物的相关不良反应，可以使用维生素B6进行处理。另外，必要的时候可以加用阿米卡星和利奈唑胺等容易透过血脑屏障的药物进行抗结核处理。

语音时长01:15''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/15收听(87547)

感染结核菌会自愈吗

结核菌感染有可能会自愈，不过是否可以自愈，以及自愈所需的时间都不确定，具体如下：1、自愈：自愈往往需要一定的前提条件，比如身体的免疫机能比较强，而入侵结核分枝杆菌的毒性弱、数量少等等，在这些前提条件下，肺结核病有可能会自愈。这种自愈情况大多发生在患者没有明显的症状、症状轻微，甚至有些患者不知道自己还有肺结核，自愈以后在体检中才偶然发现钙化、纤维化。2、不能自愈：大多数的肺结核患者不要寄希望于自愈，发病以后最好及时进行系统规范的抗结核治疗，这样才能保证病情彻底痊愈，并减少复发的几率。如果耽误了治疗，有可能会导致病情进一步加重，对健康造成危害，而且如果服药不规范，还容易造成肺结核耐药，一旦耐药可能会很难自愈。

语音时长01:17''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/12收听(11560)

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