原发性肺动脉高压怎么回事

孔博
副主任医师

中国医学科学院阜外医院

心血管外科

原发性肺动脉高压怎么回事

2021-04-20 17:13播放 :

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视频内容

原发性肺动脉高压是指相对于继发性肺动脉高压的原因不明确，或者是没有其它器官系统疾病但依然表现出肺动脉压力升高。肺动脉高压的概念是指肺动脉收缩压＞30mmHg，或者肺动脉平均压≥25mmHg。

原发性肺动脉高压最常见的原因是胎儿出生后，肺血管阻力没有得到正常的生理性下降，肺血管厚度、肺小动脉中层厚度没有退化，比正常小儿厚，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高。原发性肺动脉高压是排除继发性症状后的诊断，目前没有理想的根治手段。

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什么是原发性肺动脉高压？

原发性肺动脉高压又被称为是特发性肺动脉高压，指的就是患者虽然有肺动脉压力的升高，这种压力可高可低，可能是50mmHg，也可能是70mmHg。但是，通过目前的医学条件，并不能找到一种确切的病因，就是患者没有明显的先天性心脏病，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等，也没有一些全身性疾病，比如SLE（系统性红斑狼疮）和大动脉炎等等。所以，我们就只能把它诊断为特发性肺动脉高压，又名不明原因的肺动脉高压。所谓的原发性肺动脉高压或者原发性高血压，命名都是类似的，这些称为原发性的疾病，都指的是病因不明的疾病。原发性肺高压简单来说，就是病因不明的肺动脉高压。

语音时长01:08''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/09/05收听(69958)

什么是原发性肺动脉高压？

1987年美国做了多中心的广泛调查，对原发性肺动脉高压的流行病学、病因学有了进一步了解。诊断和治疗也比过去有了进步，但该病的预后仍然不好，多在症状出现后数年内死...

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

2015/12/19阅读(74536)

原发性肺动脉高压怎么办

原发性肺动脉高压是一种少见疾病，目前原因不明。其治疗的目的主要是为降低肺动脉高压，改善心脏功能，延长患者的生命，目前治疗方案主要有一般治疗、药物治疗及手术治疗。一般治疗指的是用抗凝剂、强心剂、利尿剂等药物来改善患者的症状，药物治疗是在患者确诊以后，行急性血管扩张试验后，依靠结果选择不同的药物。如果是急性血管扩张试验阳性者，可选择钙离子拮抗剂及血管扩张药。对于阴性者，根据患者的心脏、肺脏功能，选择不同的其他类药物，主要有内皮素受体拮抗剂、前列环素、磷酸二酯酶抑制药等。对于上述治疗效果不佳则可以选择手术治疗，目前手术的方法主要有心房造瘘术、肺移植或心肺联合移植术。

语音时长01:22''

刘志刚│唐山市中医医院

2019/05/21收听(62121)

02:18: 原发性肺动脉高压怎么办

现在来讲，原发性肺动脉高压主要是单用或是联合使用降低肺血管压力和肺血管阻力的靶向治疗药物，从而降低肺...

孔博│中国医学科学院阜外医院

2021/04/20播放(96848)

原发性肺动脉高压症怎么治疗

原发性肺动脉高压是肺部动脉血压力异常增高的一种疾病。许多疾病可引起肺动脉高压，比如左心衰、肺部疾病、血氧含量低等。患者通常表现劳力性气短和乏力，一些患者劳力时感觉头晕眼花或者疲劳。胸部X线、心电图和超声心动图可以诊断提供一些线索，但确诊需要右心室和肺动脉血压测定。病因治疗和使用改善肺内血流的药物是有帮助的，肺动脉高压的治疗主要有3个方面。1、治疗肺动脉高压的病因，就像上面说的左心衰，要治疗左心衰。2、通常采用缓解症状的治疗，比如扩张血管和提供氧气的药物。3、有时候会采用预防或者治疗并发症的一些治疗，比如抗凝药物的使用和肺移植。

语音时长01:39''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/07/25收听(61131)

原发性肺动脉高压的诊断治疗

原发性肺动脉高压是一种原因不明的极少见的累及中等和小的肺动脉的闭塞性疾病，在检查出后2～5年引起右心室衰竭或致命性的晕厥。男女发病率为1:5，诊断时平均年龄35...

冯晓东│同济大学附属东方医院

2011/03/24阅读(83427)

眨眼是怎么回事

眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，出现眨眼医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。

语音时长01:17''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/03/16收听(65872)

怀孕流血块怎么回事怎么回事

如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察；如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。

语音时长01:33''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/07/17收听(71590)

肘外翻怎么回事

在临床上，肘外翻是一种很经常见的病症。发生的原因主要有，在婴儿时期发育不好，出现缺钙而导致骨质发育畸形，出现肘外翻。另外一种情况，可能是发生了肱骨髁上骨折，在复位时骨骺有损伤，产生骨骺发育畸形，最后出现肘外翻畸形。出现这种情况后，在治疗上可以考虑轻度的进行手法复位，通过支具进行矫正。如果严重的肘外翻畸形，经过保守治疗无效就要考虑等待病人超过18岁以后，骨骺闭合了，再考虑手术。手术治疗可以做契形截骨术，术后给予内固定。固定以后，早期进行功能练习，以免发生肘关节功能受限、肌肉关节粘连等症状。

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/13收听(67068)

经后出血怎么回事

经后阴道出血可见于怀孕引起，比如先兆流产或者宫外孕、生化妊娠，均有可能出现阴道的不规则出血，需要进一步抽血检查血HCG值，进一步明确诊断。经后出血还可见于器质性病变引起，比如剖宫产术后子宫瘢痕憩室形成或者子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，均有可能引起经后阴道出血这种情况的发生，需要进一步做妇科彩超明确诊断，必要时宫腔镜检查或者手术治疗。经后出血还可见于排卵期出血，特别是两次月经中间的出血，多见于此种情况。还可见于黄体功能不好引起，需要进一步做基础体温的监测明确诊断。

语音时长01:25''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/17收听(63645)

胸腺瘤是怎么回事

胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的肿瘤。胸腺是人体的重要免疫器官，在胎儿和青春期胸腺一般比较大，在青春期以后逐步退化，大部分为脂肪组织所替代。胸腺位于前上纵隔，而胸腺瘤是最为常见的前纵隔肿瘤，他一般起源于胸腺上皮，而且细胞没有明显的异型性变，这一点有别于胸腺癌。胸腺瘤大多数没有自觉症状，多数是查体发现，有少部分胸腺瘤生长比较巨大，可以出现压迫症状。有一部分胸腺瘤病人会合并有重症肌无力。胸腺瘤的治疗方式是根治性的手术切除。

语音时长01:17''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/17收听(99580)

子宫内膜异位怎么回事

子宫内膜异位是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，使内膜细胞可经由输卵管进入盆腔导致异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生在生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶也可逐渐萎缩退化。子宫内膜异位的主要病理变化是异位内膜发生周期性出血，周围组织纤维化形成异位结节、痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是主要症状。

语音时长01:17''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/24收听(90831)

老是吐痰怎么回事

出现老是吐痰的现象，有可能是反复慢性上呼吸道的感染，比如慢性咽喉炎导致的痰液，往往会有咽喉壁的淋巴滤泡的增生。需要去耳鼻喉科让医生检查一下才能够确诊。如果确实是慢性的咽喉炎，往往需要服用药物来进行治疗，可以服用甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒、咽炎片来进行治疗，平时还可以喝胖大海、罗汉果泡的水来进行治疗，还需要增强自身的免疫力。如果是支气管、肺部的病变导致的老是吐痰，很有可能是慢性的支气管炎、支气管扩张的情况，需要去做一下胸部的CT才能够确诊。如果是慢性支气管炎，往往在急性期需要进行抗感染的治疗以及止咳化痰的治疗；如果是支气管扩张的情况，在早晨进行排痰治疗十分重要。

语音时长01:16''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/17收听(76572)

外阴瘙痒怎么回事

外阴瘙痒比较常见，引起外阴瘙痒的因素也比较多，比如外阴部位的皮炎、湿疹，还可能和局部摩擦刺激、精神神经因素有一定的关系。除此之外，外阴部位的瘙痒可能和阴道炎比如念珠菌性阴道炎等相关。其治疗可以口服抗过敏止痒药物，比如氯雷他定或者西替利嗪，局部可以使用百川止氧洗剂。如果有念珠菌性阴道炎，则要积极进行治疗。平时要注意个人卫生，内裤要勤洗勤换，饮食上要避免吃辛辣刺激性食物，同时要避免搔抓刺激，以防止病情反复或者加重。

语音时长01:18''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2019/02/27收听(36233)

牙齿发黑怎么回事

牙齿发黑是由以下几个原因引起的：1、比较常见的原因就是牙齿发生了龋齿。龋齿一般发生在窝沟点隙或者是前牙的邻间隙。患者通过照镜子，可以看到牙齿内部隐隐的发黑，需要通过充填治疗解决这个问题。2、有牙渍附着在牙齿的表面。如果患者有吸烟的习惯或者喜欢吃带颜色的东西，比如巧克力或者喜欢喝可乐、咖啡等都有可能牙渍附着在牙齿的表面，需要洁牙才能清除。3、患者在儿童时期吃了四环素的药物，有可能导致牙齿牙本质发黑发黄，是没有办法解决，可以考虑后天进行漂白等，尽量的美白牙齿。

语音时长01:13''

张娇│中国人民解放军第463医院

2018/12/20收听(96270)

总是眩晕是怎么回事

总是眩晕的原因：1、主要是因为中枢性的眩晕引起，比如出现脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血、脑供血不足、椎基底动脉供血不足引起。2、前庭神经引起的眩晕，比如出现中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、前庭神经功能症导致眩晕。3、主要是由于颈椎病，椎体压迫神经导致的眩晕。4、可能出现贫血、营养不足、蛋白低，导致眩晕的症状。导致眩晕的原因有很多，建议到医院进行检查了解病情。

语音时长01:18''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/20收听(79022)

老是恶心怎么回事

引起恶心的原因有很多，下面就比较常见的原因做一下解释。1、如果是女性，首先排除妊娠反应。2、各种胃病，比如糜烂、溃疡、息肉等等，都可能有恶心的症状。3、如果是幽门梗阻或狭窄，也会出现恶心，甚至呕吐的症状。4、肠梗阻也会出现腹胀、恶心以及呕吐的症状。5、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病，在进食油腻的食物也会出现恶心症状。6、高血压、肾功能不全等等都会引起恶心。恶心的原因太多，以上只是从症状上粗略判断，要想确诊还需要做临床检查。

语音时长01:27''

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/24收听(47436)

阴道排气怎么回事

在临床上阴道之所以出现排气的现象，主要是阴道前后壁不能贴合在一起，期间有缝隙，空气就会进入到阴道当中，然后又会排出来。这种情况绝大部分是由于在分娩的过程中，先露部长时间的压迫到骨盆底，使骨盆底的肌肉松弛，就会导致阴道壁松弛，会出现阴吹的现象。在临床上建议做提肛运动，锻炼盆底肌肉，恢复原来的张力，可以做盆底的康复治疗，有利于肌张力的恢复。如果是由于分娩过程中造成会阴陈旧性裂伤，使阴道前后壁不能贴合，造成阴道排气现象，建议做会阴的修补手术，最好是月经干净3-7天再做手术。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/24收听(30695)

一次便血怎么回事

如果出现一次便血，首先不要紧张，原因很多。第一个，有可能是肛裂，比如大便干结容易损伤肛管皮肤导致裂伤，擦拭大便时粪便的表面会带血，便血一般呈鲜红色，一般伴有疼痛。第二个，如果偶尔出现便血，有可能是痔疮出血，尤其是内痔。痔疮就是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易导致肛垫下移，导致肛周的痔静脉迂曲肿胀，从而导致出血。第三个，还有可能是直肠息肉或直肠腺瘤，比如大便干容易刺激直肠黏膜，导致血管破裂，从而导致便血。所以一次便血的原因很多，应当结合病史，进行直肠指诊。必要时，可以置入肛门镜或者结肠镜检查，明确出血的原因，然后对症治疗。

语音时长01:21''

董典博│聊城市人民医院

2018/12/24收听(80062)

经常牙龈出血怎么回事

经常牙龈出血，有可能是慢性龈缘炎、增生性龈炎或者青春期龈炎，也有可能是妊娠性龈炎，需要根据个人自身的条件确诊，也有可能是急性龈乳头炎。如果出现以上的症状，如果不是在妊娠期，可以进行及时治疗，治疗的方法主要以洗牙为主，需要进行自我菌斑的控制。自我菌斑控制主要的治疗方法，是进行早晚刷牙，并且利用好牙线、牙签或者间隙刷等，保持良好的口腔卫生，才能避免牙龈出血。如果有牙龈乳头炎的现象，是由于两牙之间食物嵌塞所引起的，所以，要观察是否有间隙或者龋坏。如果有龋坏，建议及时进行充填；如果间隙较大可以进行邻面的修复，或者进行烤瓷冠的修复关闭牙间隙，或者进行正畸也可以。如果是妊娠期的龈炎，建议调节好自身的条件和精神因素，口腔内可以经常刷牙、漱口，保持口腔卫生，在妊娠期过了以后再进行治疗。

语音时长01:49''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/27收听(80089)

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