脊髓空洞症能治好吗

2021-07-18 21:39播放 :

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脊髓空洞症可以治好，但是也要根据具体病因。排除脊柱侧弯这些固态或者较顽固的情况，单纯Chiari畸形引起的脊髓空洞或者单纯的脊髓空洞可以得到治疗。治疗主要以后颅减压为主，后颅减压区域在后颅窝枕骨，枕大孔区域5cm的宽度，在颈1寰椎后做2cm左右减压区，解除上颈髓和延髓、脊髓的压迫，脑脊液循环障碍解除后，脊髓中央管扩张空洞可以得到逐渐缓解，恢复到正常状态。

临床中有患者经过减压以后，随访发现脊髓空洞程度和节段逐渐缩小，甚至1-2年以后完全恢复到正常的脊髓结构，此类病例并不在少数。因此，脊髓空洞症可以得到治疗，但具体要分析原因，如为脊柱侧弯等顽固原因，或者节段较长，空洞从颈髓一直到腰髓，恢复周期相对也较长，效果相对较差。

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脊髓空洞症能治好吗？

脊髓空洞症由于空洞长期对脊髓压迫，造成脊髓永久性的不可逆的损害，脊髓空洞症的症状在手术后都不能完全恢复。手术的主要目的是控制病情发展，或者延缓病情的恶化速度。在所有脊髓空洞的症状中，缓解率最高的是疼痛，上肢、肩、颈、背部的疼痛、烧灼感，缓解率最高，能达到90%以上。其次是感觉障碍能有部分的恢复，再其次是运动障碍有少部分恢复，手指不能伸直，手术以后可以恢复伸直，但是恢复都不是特别完全。病变区不出汗，手术后也可能出汗，不是大片状的出汗，而是一片片的出汗。脊髓空洞症在术后有相当一部分的病例，原有的体征和症状不能完全恢复，只有术前是什么状态，术后就是什么状态。术前状态好，术后状态就好，术后状态已经不好了，做完手术保留的那点功能也不好。对于年龄比较轻、进展性空洞症的患者主张早期手术。

语音时长01:40''

张彦芳│北京大学第一医院

2017/11/24收听(20870)

脊髓空洞症能治好吗

脊髓空洞症的治愈率还是挺高的，特别是轻度的脊髓空洞症。病人只是出现了中央管的扩张，有些病人做了手术，治愈率还是挺高的。但是如果是严重的脊髓空洞症，病人出现了上肢的麻木，感觉分离的情况非常严重，甚至一部分病人出现了肢体的活动无力，在CT下面脊髓空洞的范围很广，手术效果可能会比较差。病人即使做了手术，麻木、肢体无力的症状，可能短期之内效果恢复一般。所以首先要评估脊髓空洞症的严重程度。

语音时长01:15''

靳世刚│日照市人民医院

2018/08/27收听(46781)

脊髓空洞症能治好吗？

在30年以前所有的医生对脊髓空洞症患者，就说这个病你就不要治了，治不好，能活多久算多久。从这么多年的经验上来看，脊髓空洞症的原因有很多，只要解除了脊髓空洞症的原因，脊髓空洞是可以治好的。有的是因为先天畸形，有的是因为肿瘤，甚至有的颈椎病都可以造成脊髓空洞，所以早期发现脊髓空洞形成的原因，然后针对脊髓空洞形成的原因，进行适当的或者及时的手术治疗，脊髓空洞症是可以治愈的。

语音时长00:53''

范涛│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(49477)

01:05

脊髓空洞症能治好吗

脊髓空洞症是指由于各种原因导致脊髓内形成管状空腔，从而导致的功能障碍。脊髓空洞症的发病原因较复杂，可...

范涛│首都医科大学三博脑科医院

2017/06/14播放(65188)

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脊髓空洞症可以治好吗

脊髓空洞症临床分为五个阶段，早期、中期和晚期，中期又分为中前期、中后期和中晚期。具体分析方法综合了空...

娄永利│郑州大学附属郑州中心医院

2021/04/20播放(97345)

脊髓空洞症能治好吗

脊髓空洞症是无法治疗痊愈的，但是，如果不积极的进行治疗，病情会越来越重。因此，及时的干预治疗，能够有效的控制病情发展。脊髓空洞症是脊髓中央管积水，通常是因为复杂的颅底畸形，包括小脑扁桃体下疝畸形、颅底凹陷症，导致脑脊液无法从延髓下段的延髓中央孔和两个外侧孔流出。脑脊液由于大脑搏动，不断的冲击脊髓中央管，导致相应的节段形成脊髓空洞症，患者可能会出现分离性感觉障碍、大小便功能障碍。在这种情况下，一定要及时的进行手术治疗，解决原发病灶才能够控制病情发展，否则患者将无法避免瘫痪。

语音时长01:18''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/02/01收听(57971)

脊髓空洞症能治好吗？

脊髓空洞症是一种缓慢进展性的疾病，目前还没有药物治疗手段，但是通过手术治疗，大多数患者能够达到空洞减小或消失，症状得以显著的改善，或者完全消失的治疗目的。一般对于有明确病因引起的脊髓空洞，应考虑针对病因的手术治疗，目前主流的手术治疗方法有脊髓空洞分流术和颅后窝减压术，如果是寰枕前接部畸形压迫的，也可以考虑前路减压（术），这样患者能够得到有效的治疗。

语音时长01:02''

范存刚│北京大学人民医院

2018/05/16收听(20743)

脊髓空洞症能治好吗可以活多久

脊髓空洞症，这个是可以治好的。但前提是，一定要及早的进行相应的治疗。因为脊髓空洞症，就是脊髓产生了一种形式上的改变。如果在早期，只是出现了一定的功能改变，那么及时进行相应治疗，是非常好治疗的，而且后期预后良好。很担心一种情况：就是脊髓空洞症，长时间不治疗，已经产生了神经缺血坏死的症状。那这个时候就不能够完全的治好，只能说是从形态学上减少了进一步发生和发展的概率。神经细胞一旦坏死，无法再生。所以这就是脊髓空洞症一定要早期发现早期治疗的目的。存活的时间：如果是在早期治疗的话，脊髓空洞症是可以完全的治愈，而且不影响生活。就害怕一种情况：没有长时间规律的治疗，在后期才进行手术。那么这个可能没有办法完全的治愈，可能后期会因为一系列的并发症造成死亡。

语音时长01:31''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/18收听(44978)

脊髓空洞症自己能好吗

脊髓空洞症自己能好吗？总体上说，脊髓空洞一般是不能自愈的。大多数脊髓空洞是一个慢性的、缓慢的、进展性的疾病。尤其是对于小脑扁桃体下疝畸形，还有一些肿瘤引起的脊髓空洞，都会随着时间的进展而不断的扩展。这时候就需要手术进行干预、阻止或者减缓这种进展。还有一种脊髓空洞比较轻，而且通过观察症状，空洞也不进展，这种空洞不一定都需要手术治疗，观察就可以。

语音时长00:50''

尚爱加│中国人民解放军总医院

2018/03/04收听(11775)

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脊髓空洞症自己能好吗

脊髓空洞症不能自愈，因为脊髓空洞症的原因较多，一部分是先天畸形所致，还有一部分是后天肿瘤、感染或者营...

陈胜利│山西省人民医院

2020/02/28播放(70670)

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脊髓空洞症能自己好吗

由于脊髓空洞症的发病比较隐匿，病程进展比较缓慢，症状不太明显或者早期不太明显，患者数年甚至十几年都毫...

娄永利│郑州大学附属郑州中心医院

2021/04/20播放(75994)

脊髓空洞症手术会好吗

脊髓空洞症患者如果由富有经验的神经外科医生进行诊断和治疗，通过显微神经外科手术，进行相关的病因治疗，比如针对小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞进行寰枕畸形减压、小脑扁桃体部分切除以及硬脊膜扩大成形术；针对脊髓拴系引起的脊髓空洞症进行脊髓和神经根的松解等。针对这些病因治疗之后，患者症状多能明显改善，脊髓空洞也会逐步缩小或者消失。但是有小部分患者在治疗之后脊髓空洞和症状仍然存在，此时可以行脊髓空洞分流手术，患者的病情能够得到有效控制。

语音时长01:17''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/21收听(40403)

小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者吃药能治好吗？

答案是很明确的----小脑扁桃体下疝畸形属于枕大孔区的结构畸形，汤汤水水的药物难以化解这种畸形状态。等、靠、拖的结果只能是病情加重、空洞增大、残损残废，治疗越晚...

刘勇│清华大学玉泉医院

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颈椎脊髓空洞症能治吗

颈段脊髓空洞症可治疗。对于临床上部分没有症状的颈椎脊髓空洞症可先给予观察，过3-6个月复查核磁即可，...

闫青云│山西医科大学第一医院

2021/03/22播放(96842)

颈椎脊髓空洞症能治吗

颈椎脊髓空洞症这种疾病首先可以肯定的是可以治疗，通过积极的手术治疗，通常症状能够获得控制，甚至是部分改善，但是无法彻底治愈。颈椎脊髓空洞症一般是小脑扁桃体下疝畸形，或者复杂颅底畸形所引起，是这些疾病的并发症，患者可以表现为双手蚓状肌、骨间肌的萎缩，出现爪形手。治疗原则应该是处理原发病，特别是颅底畸形和小脑扁桃体下疝，积极的做颅底重建，枕大孔咬开，硬脑膜修补，同时咬除第一个和第二颈椎棘突。

语音时长01:16''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/02/01收听(11183)

什么是脊髓空洞症?

脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变，特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生，常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症病因不明。发病年龄通常为...

王贵怀│北京清华长庚医院

2016/11/03阅读(92642)

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什么是脊髓空洞症

脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管内的脑...

尚爱加│中国人民解放军总医院

2018/02/06播放(69426)

什么是脊髓空洞症？

脊髓空洞症是非常常见的一类疾病。这种疾病有两种看法，一种是经典的神经外科脊髓空洞，还有一些主要的原因就是空洞并不是空洞，里头有水占着，所以叫脊髓积水或者脊髓积液。脑积液科研究，它可以称为第四脑室扩张性的脑积水。尽管（第）四脑室没有扩大，但是延续到下边的脊髓中央管里整个扩张，相当于第四脑室扩张。原因主要是第四脑室出口堵拦、脑积液循环到第四脑室出口堵住以后集聚、膨胀起来或者渗到哪个地方，所以叫脊髓空洞。脊髓膨胀的损害了，还会引起很多的症状，比如疼痛的感觉消失了，触觉仍然存在，还可以出现手指末端的烫伤，营养不良，经常割伤也不知道，这叫感觉痛觉和触觉的分离。有两种分类，一类是寰枢椎半脱位引起来的错位，引起小脑扁桃体下疝，最后引起脊髓空洞。另一种神经外科常见，也是脊髓空洞。第一种，神经结构错位性，是力学原因引起来的力学错位。第二种，原因比较少见，颅底也叫脑底感染，慢性感染引起了一些脊髓的空洞，（第）四脑室出口全部黏连，这种手术很危险。第三种，肿瘤型的。常见的脊髓内叫室管膜瘤或者脊髓内的，叫血管网织细胞瘤，比较常见有囊性的东西。如果创伤以后脑子萎缩引起来继发性的脊髓空洞，脑科经常说的是错位型感染，错位型的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞，现在分为三种：一种是没有小脑扁桃体下疝，它也脊髓空洞；另一种叫两联征，脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征；还有一种脑积水加上小脑扁桃体下疝，再加上脊髓空洞叫三联征。这三联征的治疗方法都不太一样，所以脊髓空洞还是比较复杂的。另外，特别注意的是脑底感染的类型，脑底感染的这种类型，影像没有区别，其实四肢无力，走路非常迟缓，有的还合并脑积水，这种病人尤其注意不要按照这种方法治疗，按照这个方法治疗有很严重的并发症发生。

语音时长03:39''

李小勇│北京清华长庚医院

2018/11/30收听(66786)

什么是脊髓空洞症？

脊髓空洞症简单的理解，就是脊髓内部形成一个空腔，而这个空洞里边的成分主要是脑脊液，空洞的囊壁一般是胶质细胞，这个脊髓空洞往往会因为对周围神经的破坏出现一系列的表现，典型的表现是上肢、手部、颈部、胸部的分离性感觉障碍，患者对痛觉和温觉不敏感，严重时还会出现这些部位的肌肉萎缩，进一步发展还可以出现二便失禁等一系列表现。

语音时长01:07''

范存刚│北京大学人民医院

2018/05/16收听(58136)

04:11

什么是脊髓空洞症

脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性脑积水...

李小勇│北京清华长庚医院

2017/11/09播放(61756)

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