膀胱癌晚期大量尿出血的原因

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

膀胱癌晚期大量尿出血的原因

2021-06-30 17:39播放 :

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视频内容

膀胱癌如果未经治疗到晚期后肿瘤越长越大，肿瘤生长不受限制，不可控的生长，瘤体越长越大后并没有足够的血液供应，造成肿瘤表面缺血、坏死、脱落，坏死脱落的肿瘤组织基底面就会造成出血，而且越到晚期出血就越频繁，出血量也会越大，肿瘤持续生长、肿瘤坏死脱落是膀胱癌晚期出现大量出血的原因。

晚期膀胱癌出血比较棘手，通常这类晚期患者可能接受局部治疗、局部手术可能性不大，可以根据情况采用综合治疗，包括化疗、局部放疗，也可以采用介入的办法进行双侧髂内动脉栓塞，帮助减少膀胱区域血供减少出血的程度和量。

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憋尿是引起膀胱癌最重要的原因

谁都有过憋尿的经历。殊不知，就是这小小的“恶习”就会损伤人体的重要器官———膀胱，严重时甚至引起膀胱癌。“但对于这一点，大多数人并不清楚。”近日，美国诸多媒体...

有来医生│有来医生健康科普平台

2017/08/03阅读(94555)

膀胱癌的晚期症状

膀胱癌的症状一般有反复间歇性的血尿，也会有尿频、尿急、尿疼、膀胱刺激的症状，包括盆腔疼痛的症状，包括下肢的水肿、盆腔包块。如果输尿管梗阻了它会导致患者腰区的酸胀、疼痛。晚期症状还包括身体的消瘦、抵抗力下降、乏力、贫血等症状。

语音时长00:59''

沈建武│中国中医科学院西苑医院

2017/07/19收听(32719)

膀胱癌的晚期症状有哪些

膀胱癌的典型症状就是无痛肉眼血尿。膀胱癌的治疗不及时，或者是治疗方式选择的不当，可能会导致膀胱癌的加重，最终达到晚期。膀胱癌同其他癌症一样也可以达到周身转移的症状。转移到什么位置，可能就会出现相应的器官的障碍。比如转移到肝脏，转移到肺上，转移到脑，转移到前列腺部位，都会相应出现相应的症状，比如精神症状，以及肝功能肾功能的衰竭。血尿是最常见的症状，到晚期的也还是血尿加重，甚至出现大量的血块填塞膀胱，以及排出大量的肿瘤坏死的腐肉，。因为膀胱填塞导致尿液无法排出，所以患者会痛苦不堪。所以一定要积极的治疗，避免晚期的出现。

语音时长02:07''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/30收听(61274)

膀胱癌晚期症状

膀胱癌一旦进展到晚期，就像其他的很多肿瘤一样，晚期的膀胱癌病人，可以有消瘦、乏力、食欲不振、体重下降的表现。另外，当肿瘤进展到晚期时，会出现局部的肿瘤的扩散，还有远处的器官的转移。对于膀胱癌而言，如果一旦转移到肝、肺、骨头，可能会引起相应的脏器表现，病人可能会有一些疼痛，还有一些食欲不振，或者一些化验指标的异常。对于膀胱癌而言，如果生长的体积非常巨大时，可能会堵塞膀胱的出口，病人可能会有排尿的困难，甚至发生尿潴留。当肿瘤体积大、出血、血块比较多时，也会引起膀胱出口的梗阻。另外，当肿瘤生长比较迅速时，会侵犯到双侧的输尿管口，这样会引起肾脏的积水，严重的时候还会引起肾脏功能的受损。有一些膀胱肿瘤会合并尿频、尿急、尿痛这些膀胱刺激症状。所以这些情况都提示肿瘤可能发生进展，或者是比较晚期的症状，需要引起重视。

语音时长01:32''

丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/07/20收听(23733)

膀胱癌晚期寿命

膀胱癌晚期，寿命一般也会大于1年以上。因为膀胱癌是一种进展相对比较慢的肿瘤，膀胱癌晚期主要就是侵犯直肠，膀胱内长满肿瘤，侵犯双侧输尿管开口，导致肾脏积水。同时，由于肿瘤在膀胱壁长满，出现血尿、血块，甚至尿不出。对于这种情况，可以做双侧肾脏造瘘，有效的解除后尿路梗阻，肾功能可以有效的恢复正常，足以维持正常的人体生命代谢，所以，膀胱癌晚期，一般时间都比较长。

语音时长01:19''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/09收听(44514)

膀胱癌晚期能活多久

膀胱癌晚期患者能活多久不能一概而论，主要与患者后续的治疗情况以及是否出现严重的并发症有关，需具体问题具体分析。一般来说，如果患者已经进入到了膀胱癌晚期，但自身基...

徐慧婷│湖北省肿瘤医院

2020/04/27阅读(4139)

01:46: 膀胱癌晚期什么症状

膀胱癌晚期的症状可能包括血尿、疼痛，疼痛应根据肿瘤部位进行分析。如果膀胱癌晚期转移到骨头，会引起骨痛...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2021/09/06播放(64236)

01:47: 膀胱癌晚期症状

膀胱癌晚期表现为消瘦、乏力、食欲不振、体重下降等，会出现局部扩散和远处器官转移。膀胱癌体积大，血块较...

丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/12播放(69537)

膀胱癌晚期能活多久

膀胱癌晚期能活多久是很多病人关心的问题，尤其到晚期就以为不能治疗了，其实只要是能够治疗，还是坚持再生活的，而且有可能会长期生存，如果病人治疗有效就会长期生存。膀胱癌的中晚期是要做全身检查，看晚期到什么程度，具体说明如下：第一、如果只是肺上的小转移病灶，1cm以下小病灶，就可以射频消融或者放疗，都能够消灭，如果出现脑转移小病灶，放疗伽玛刀都能够消灭，不算是大问题。第二、病人晚期，不能手术的晚期，但同样可以治疗的晚期，不一定只有手术才能治疗，药物治疗现在特别多，可以免疫、靶向、药物，选择多种药物。病人出现严重的周围组织侵犯，全身多发转移，好多人认为活不长，实际上并不是这样。如果要是不治疗，两年内就会死亡，如果治疗，尤其对症处理好，有药物治疗、免疫、靶向治疗，吉西他滨的顺铂、卡铂，还有其它的PD-1、免疫检查点抑制剂，还有抗血管生成的药物、介入治疗、灌注治疗，有很多办法，且可以放疗控制性病变，又止血、又止疼，防止尿血，病人不仅生存下来，而且活得很好。膀胱癌吉西他滨加铂类的方案还是很有效的，如果联合抗血管联合免疫治疗，效果会更好。

语音时长02:32''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/13收听(41404)

01:44: 膀胱癌晚期如何治疗

膀胱癌晚期，分为两种，一种叫局部晚期，一种叫全身转移。局部晚期就指膀胱肿瘤，在膀胱里面很严重，如肿瘤...

李鑫│包头市肿瘤医院

2019/02/25播放(68828)

03:05: 膀胱癌晚期症状有哪些

膀胱癌晚期会出现以下症状：1、血尿：为全程的肉眼血尿，会引起患者贫血，导致营养不良；2、梗阻症状：血...

张保│航天中心医院

2018/04/26播放(89340)

01:54: 膀胱癌晚期症状

膀胱癌晚期，意味着疾病进入终末期，往往症状较特殊，常见症状包括：1、血尿：膀胱癌以血尿为主要症状，晚...

沈朋飞│四川大学华西医院

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02:13: 膀胱癌晚期怎么治疗好

大部分膀胱癌患者就诊原因是出现血尿，对于晚期膀胱癌，比如Ⅲ期膀胱肿瘤，已侵犯膀胱肌层，易出现淋巴结转...

张琦│浙江省人民医院

2021/01/20播放(89389)

膀胱癌晚期如何治疗好

膀胱癌晚期一般都是对症治疗，以减轻疼痛改善患者的生活质量，最大限度延长患者的生存率为目的。首先要明确膀胱癌晚期时伴有哪些脏器转移，根据转移脏器选择合适的治疗，如出现双肺转移，如果存在呼吸困难、咯血等，必要时酌情行双肺转移灶的放疗治疗，以期缩小转移灶，改善肺部症状。如果出现消化道转移，则需要评估消化道梗阻程度，能否进食，必要时需要进行消化道的造瘘或者支架等，以使患者能进食或者排泄。2、在肿瘤晚期需要根据肿瘤的周围侵犯情况，决定是止血治疗、栓塞治疗或者膀胱灌注化疗，或者使用靶向药物治疗等。如果膀胱癌晚期局部反复出血，建议行膀胱动脉的栓塞治疗，以减少血尿，改善贫血的症状。如果出现有明显的癌性疼痛，则建议按需口服止痛药物，如吗啡片或者羟考酮片等，以最大程度减轻患者的癌性疼痛。出现排尿异常，如膀胱癌直接侵犯双侧输尿管口，导致双侧输尿管梗阻，双肾积水，无尿状态，建议行双肾造瘘，行尿流改道，使体液能够顺利排出体外，不至于有毒性代谢物堆积在体内引起尿毒症等。

语音时长01:59''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/27收听(68065)

膀胱癌晚期的症状

膀胱癌晚期主要会出现局部的肿瘤的侵犯，或者是肿瘤远处的转移。影响到其他各个系统的各个器官一些表现。比较常见的临床表现是大出血，是瘤体侵犯到了膀胱的血管，引起的大出血，难以控制的大出血。还有可能是瘤体侵犯到了膀胱肌层，或者是突破了膀胱肌层以后引起的尿频、尿急、反复的膀胱刺激症状。如果是肿瘤压迫了后尿道，就是膀胱颈口，会出现排尿困难的情况。晚期发的肝功能衰竭、肾功能衰竭，或者是呼吸系统、循环系统、其他各个系统的问题就是恶液质了，会出现其他的相应的临床症状。

语音时长01:29''

徐刚│马鞍山市人民医院

2018/11/02收听(57335)

膀胱癌的晚期症状有哪些？

膀胱癌实际上是比较常见的一个泌尿系的肿瘤，它到了晚期有两种情况，一种是手术以后复发的，还有一种就是一发现就是晚期。因为膀胱是一个储尿、排尿的器官，最主要的症状是血尿，同时也有反复的泌尿系感染，同时还有膀胱癌向其他地方转移、浸润，比如骨转移或者是肝转移，或者邻近脏器转移。膀胱癌可以跟直肠相互之间挨的比较近，可以造成直肠瘘，也可以造成子宫方面的破溃。膀胱癌的晚期治疗方法相对来说有限，它对放疗化疗都不是特别敏感，建议膀胱癌发现以后及早治疗。

语音时长00:55''

贾连城│北京中医医院

2017/07/10收听(35112)

膀胱癌晚期能活多久？

膀胱癌如果出现了远处转移、淋巴结转移，治疗效果就大打折扣了，所以说一定要早期发现肿瘤，任何肿瘤到了晚期，比如说全身转移也好或者局部侵犯也好，疗效都是比较差的。对于这些晚期的肿瘤要进行综合的治疗，比如说首先进行膀胱全切、淋巴结清扫。现在化疗的手段对膀胱癌的疗效现在越来越好了，新一代的化疗药物，比如说国内的药物，有50%左右的病人能够通过这些化疗获益。当然还有免疫的治疗，但是总的来看，现在晚期的膀胱癌治疗患者，获益还是不尽人意。晚期的膀胱癌通过综合治疗、手术治疗，绝大多数应该生存期大概在3-5年，在目前看起来应该还是可以达到的。随着新的治疗方法开展，未来也许治疗效果越来越好。

语音时长01:20''

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/18收听(44666)

膀胱癌晚期能活多久

膀胱癌是恶性程度比较高的一种恶性肿瘤，死亡率非常高。膀胱癌晚期的患者能活多久确实没有一个确切的数据或概率来肯定，从几个月到几年不等。因为和多种因素有关，比如...

郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院

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