儿童化脓性骨髓炎能治好吗

叶文松
主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

骨科、创伤科

儿童化脓性骨髓炎能治好吗

2021-09-17 14:47播放 :

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视频内容

儿童化脓性骨髓炎通过充分积极治疗一般可以治愈。但如果在急性骨髓炎早期处理不当，或者迁延时间较久，则会引起慢性骨髓炎。此时治疗会比较棘手，治疗效果也会较差，甚至后期会出现骨髓炎复发。

儿童化脓性骨髓炎的治疗时机、疗程十分关键，应彻底控制细菌，才能达到比较好的恢复效果。在小儿骨髓炎术后需要给予营养支持治疗，提高抵抗力，防止骨髓炎再发。

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什么是化脓性骨髓炎？

化脓性骨髓炎实际上是骨髓炎里面比较严重的一种，当局部骨骼组织或者是滑膜、关节出现一个炎症的坏死以后形成化脓，称之为化脓性骨髓炎。化脓性骨髓炎在局部通常会出现肿胀，同时体检会有一些波动感，里面有一些化脓，再严重的时候出现皮肤的破溃，形成窦道，甚至出现一些骨质的坏死。临床上去做细菌培养时会培养出一些阳性细菌，同时会出现一些气味。

语音时长01:02''

邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(63098)

什么是化脓性骨髓炎？

一、定义：化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病。往往反复发作多年不愈，严重影响患者身体健康和劳动能力，有时会因并发症而致终身残疾。历代医家一直视其为难治...

田伟明│河北省中医院

2012/02/18阅读(99959)

01:13: 什么是化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎是骨髓炎里比较严重的一种，出现骨髓炎后，局部组织如骨骼、滑膜、关节等，出现炎症坏死及化脓...

邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/10播放(66883)

01:40: 如何预防化脓性骨髓炎

下颌骨骨髓炎是常见病，但是近几年的发生率明显下降，说明下颌骨骨髓炎可以预防。现在主要是生活条件改善，...

张益│北京大学口腔医院

2019/07/15播放(93043)

化脓性骨髓炎抗生素的使用

化脓性骨髓炎属于骨骼系统感染，一般分为急性和慢性两种。如果是急性化脓性骨髓炎，早期可以选择抗生素保守治疗，主要用药方案为联合大剂量使用，可以选择一种针对革兰氏阳性菌的抗生素，比如酶抑制剂的美洛西林舒巴坦钠，然后再加一种广谱的抗生素，比如喹诺酮类的左氧氟沙星注射液治疗。同时局部可以分层穿刺抽脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药物敏感试验再选择相应的抗生素。如果是慢性骨髓炎反复的发作，尤其是伴随死骨形成或者窦道，需要考虑手术治疗，手术彻底清理干净局部坏死骨及脓液，然后可以选择万古霉素骨水泥填充抗感染治疗。

语音时长01:19''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/14收听(84042)

01:46: 化脓性骨髓炎治疗

化脓性骨髓炎的治疗，首先应该明确诊断，有没有死骨，处于怎样的状态，如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓炎并且...

张益│北京大学口腔医院

2019/07/15播放(78270)

儿童脑炎能治好吗

儿童出现脑炎的情况是比较多见的，脑炎是一种比较严重的神经系统感染性疾病。一般情况下儿童脑炎经过积极的治疗，及时发现、及时治疗、对症治疗之后都是可以治好的，但是只有一少部分孩子有可能因为治疗不及时、耽误治疗或者治疗不对症、没有彻底治愈等原因，有可能遗留后遗症。脑炎的后遗症有可能因为有脑部的损伤而出现癫痫发作，有脑积水的情况，严重的可以出现脑瘫。出现脑炎需要积极的进行治疗，一般脑炎的确诊需要通过腰椎穿刺检查，明确具体感染的病原菌，是病毒性感染或者细菌性感染，因为病毒或者细菌感染治疗的方案是有所不同的，但是发现有脑炎的情况并且明确病因以后，经过积极的治疗都是可以治好的。

语音时长01:22''

张勤良│临沂市人民医院

2019/02/19收听(45989)

儿童慢性肾炎能治好吗

儿童一旦确诊为慢性肾炎，是无法治好的。虽然在儿童中最常见的肾炎是急性肾炎，但是慢性肾炎也是有的。急性肾炎预后比较好，而慢性肾炎预后比较差，一旦得上无法治愈，早晚发展成为慢性肾衰直至尿毒症。但是为了延缓肾功能衰竭，平时一定要注意避免感染，尤其在季节更换的时候要注意添加衣服，避免受凉感冒。同时要避免呕吐、腹泻，这些因素都能够导致肾脏的灌注不足，加重肾功能。在发热的时候，要避免长期服用布洛芬这一类的药物，这些药物对于肾脏的损伤比较严重。另外，要坚持服用保护肾脏的药物，比如百令胶囊、金水宝胶囊。如果尿蛋白量比较多，需要服用黄葵胶囊或者是缬沙坦胶囊来控制尿蛋白，因为尿蛋白是肾功能加重的一个非常重要的因素。如果有高血压，可以服用氨氯地平这一类控制血压的药物。经过上述生活调节和药物调节以后，儿童慢性肾炎进入肾衰的时间，可能往后推迟五年甚至更久，这对于患者生存质量的提高是非常有意义的。

语音时长01:42''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/19收听(39851)

儿童心肌炎能治好吗

儿童心肌炎主要是由病毒感染导致的，大部分都是前期有上呼吸道的感染，或者有胃肠道方面的病毒感染。当然也不光是由病毒感染，有的也有可能是细菌感染导致的，但是病毒能够占到90%以上。儿童如果出现了病毒感染这种情况，又出现了心肌炎这方面的表现，比如出现比较快的心率，甚至出现气喘、胸痛这种情况，一定要及时的就诊。心肌炎本身属于是急性的炎症，只要是治疗及时、规范，这种情况都是能够痊愈的。当然如果是比较重的暴发性心肌炎，是有生命危险的。但无论如何，只要是发生了心肌炎，就一定要尽早的救治，90%以上都是能够痊愈，治好以后跟正常孩子是完全一样的。

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/08/09收听(79334)

儿童屈光不正能治好吗？

屈光不正是可以治好的，我们通常家长说的屈光不正治不好，他说的意思是眼镜拿不掉，眼镜拿不拿得掉，决定于孩子的屈光状态、屈光的度数。如果说孩子是个近视眼，随着年龄的增长，他只会加深，近视眼是拿不掉的。如果说孩子是个远视眼，远视随着年龄的增长它是会减轻的，戴着戴着孩子眼镜也就可以拿掉了，因为他的远视消失了。如果是散光，它的改变是不会大的，所以散光眼也是拿不掉的。

语音时长00:52''

李世莲│华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院

2017/10/18收听(95704)

儿童血小板减少性紫癜能治好吗？

儿童的血小板减少性紫癜通常是急性的，通常在发病前1个月或4周左右会有一次感染的发生，比如上呼吸道感染或者腹泻、肠道感染之后出现血小板急剧下降，患儿表现出血。儿童的免疫性血小板减少也和免疫紊乱相关，感染诱发的因素比较大，一般用激素治疗可以得到比较好的控制，通常用药3-6个月可以停药。总体疗效可能比成人的疗效要好。

语音时长00:49''

欧晋平│北京大学第一医院

2017/12/19收听(59510)

儿童咽炎能治好吗

儿童得了咽炎都是能够治好的，但是需要好好的保养，咽炎特别容易反复发作。用药方面建议用小儿咽扁颗粒，同时局部喷用开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂，都有很好的疗效。孩子不要总吃特别辣的食物，合理的作息，避免让孩子熬夜、学习而加重负担，可能会加重孩子咽后壁淋巴滤泡增生的情况。如果咽炎在急性期发作可以加用抗生素消炎，常用的是罗红霉素胶囊，必要的时候可以应用希刻劳，用药前需要明确对头孢有没有过敏史，7天左右孩子咽炎的情况就会有明显的改善。

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2020/02/10收听(55672)

儿童紫癜能治好吗

儿童紫癜能否治好需要根据病情的轻重程度决定。如果患儿仅仅是在四肢部位出现散在瘀点、瘀斑，通常在口服芦丁片以及维生素C胶囊之后，可以达到皮疹消退，即临床治愈的效果。如果患儿出现蛋白尿、管型尿等肾脏受累的情况，需要应用糖皮质激素药物进行治疗，通常治好的情况比较难。因病情比较复杂，需要进行很长时间治疗，而且此型紫癜容易引起复发。如果出现关节型紫癜，患儿需要应用非甾体类抗炎药物进行治疗，在治好之后也有可能复发。

语音时长01:15''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/03/02收听(46190)

儿童过敏性紫癜能治好吗

对于过敏性紫癜的孩子，很难找到反复发作的诱因，所以说疾病会出现反复的发作，往往是由于过敏因素引起的。最主要的是进行过敏原的检查，明确一下孩子过敏的物质，避免接触，这样过敏性紫癜的复发概率就会大大的减少。在急性期应该卧床休息，注意出入量，加强营养，维持水电解质的平衡。如果有消化道出血或者大便潜血阳性，没有出现腹痛或者腹痛的症状不是特别严重，可以吃流质。消化道出血比较严重的，就应该禁食。另外是对症治疗，如果关节疼痛得比较严重，可以使用吲哚美辛、芬必得。腹痛症状比较明显的可以使用6542口服或者激素。长时间的使用糖皮质激素，是可以治疗这个疾病，但是停用这药物复发的概率是比较常见的，所以还是应该寻找孩子出现过敏的原因。另外，也可以采用一些其他的治疗方式，比如血浆置换，效果也是相当不错。

语音时长01:30''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/08/08收听(36909)

儿童脑出血能治好吗

颅内出血小儿的近远期的预后与出血的程度、部位、合并症、治疗处理是否得当以及新生儿的成熟度有直接的关系，主要后遗症为智力运动发育落后、脑瘫视听障碍、行为异常等。国外有大样本长期预后的研究报告，小胎龄早产儿发生重度的脑室内出血合并脑梗死的病例，病史率约为20%，存活率为75%，发展为脑积水。轻度的脑内室出血，病例7%发展为脑积水。轻度的脑室内出血的极低体重儿，在3-18岁，在认知行为能力方面与无脑损伤的极低体重儿没有差别。胎龄低于33周，并发生不同程度的脑室内出血的小儿，在5岁时脑瘫的发生率分别是1度的8%，2度11%，3度19%，4度50%。

语音时长01:47''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/04/08收听(77830)

儿童自闭症能治好吗

儿童自闭症如果在早期可以发现，在1-2岁以内给予积极的正规康复干预时，多数可以达到正常儿童的发育水平。如果在两岁以后给予干预，则治疗效果会明显下降，效果好时可以达到上小学和初中的程度。目前治疗儿童自闭症并没有有效的药物治疗，只有通过行为干预等康复训练，此为公认有效的治疗方法。自闭症最主要的临床表现为交流和交往障碍、兴趣狭隘、刻板行为和感觉异常，所以儿童自闭症贵在早期发现、早期诊断、早期干预。

语音时长01:20''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/04/07收听(20375)

儿童脑梗死能彻底治好吗

儿童脑梗死不能够完全的被彻底治好，小孩出现脑梗死要积极的查找原因，大部分患者是因为存在着先天的血管发育畸形导致的，儿童脑梗死最常见的就要考虑是烟雾病引起的，导致患者的局部血管出现动静脉的畸形，血流通畅不好，就容易发生脑梗死的问题。儿童发生脑梗死也一定要积极的进行治疗，包括使用活血化瘀的神经保护的药物抗血小板、降纤、抗凝、溶栓的药物，都要给予评估以后选择使用。儿童脑梗死治疗上只能是改善患者的症状，同时要给予患者病情稳定后积极主动的康复训练，孩子恢复的大脑神经功能空间还是比较大的，帮助患者做主动的训练站立、平衡方面的指导。

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/24收听(87966)

01:58: 儿童慢性支气管炎能治好吗

儿童慢性支气管炎病程偏长，时间超过2-3个月可以治好，但是需要找到原因。慢性支气管炎外界原因为儿童经...

燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/03/14播放(86434)

01:22: 儿童发育迟缓能治好吗

儿童的生长发育有其发展规律，其身高、体重、脏器等各项发育会按照其自身既定路线进行。如发现儿童生长迟滞...

邱晓│广州中医药大学深圳医院

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