共济失调步态什么样

2020-01-02 14:56播放 :

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共济失调多出现于小脑或者前庭功能受损的时候，为一种平衡功能障碍。小脑受损多由小脑梗死、小脑出血等引起平衡障碍。平衡障碍时会出现指鼻不稳、行动不便，状似醉酒步态。共济失调的步态为宽基步，即两脚分开走路、躯干不稳、缓慢和犹豫的步态、步伐不规则伴有蹒跚步态，又称为醉汉步态或者横行步。且步态异常在起步、转弯、改变步速时尤为严重。

查体当中会发现患者有典型的昂伯格征阳性，还有明显的眼震和眩晕伴随症状。病人走路时能非常明显地感觉到像一位醉汉在你面前走，但是又比一般的醉汉更加犹豫。虽然肢体的力量尚可，但是不能保持平衡行走。共济失调的步态，除了出现于小脑的梗死和血栓之外，还可以出现于前庭功能障碍的病人。

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2018/01/15播放(73917)

共济失调步态是什么样的

共济失调步态是病理性的一种异常步态，主要分三类共济失调步态，常见的比如前庭性共济失调，主要是由于前庭功能失调时所表现出的一种特殊的步态，在临床上主要表现为行走时患者向病变的一侧倾斜，走路不稳，难以呈直线行走，主要表现前庭系统损伤，比如链霉素中毒。还有常见的有感觉性共济失调，主要是患者行走的时候，患者本人有踩棉花一样的感觉，走路不稳，一脚深一脚浅的，呈现出一种异常步态，这个可以见于脊髓性的、遗传性的疾病，还有亚急性联合变性、脊髓痨等等疾病可以见到这种步态。还有一种称作小脑性共济失调，主要是小脑病变时出现的站立不稳，走路时步基加宽、左右摇摆，难以呈直线行走，蹒跚行走，也称作醉汉步态、小脑性醉汉步态等，比如在小脑血管病变时可以出现，包括小脑占位性病变也可以出现这样的步态。

语音时长02:08''

朱凤磊│陆军总医院

2020/05/25收听(17889)

共济失调步态是什么样

共济失调步态的表现是病人行走时步基增宽、左右摇摆、前扑后跌、不能走直线，像喝醉酒一样，共济失调步态常可以见于小脑的病变，或者是前庭功能减退以及深感觉病变。对于这种共济失调的患者，无论是睁眼还是闭眼都会出现站立不稳，如果是一侧小脑病变病人会向患侧倾倒，如果是小脑蚓部的病变病人会向后倾倒。对于共济失调的步态可以见于脑血管疾病，也可以见于肌炎，比如病人由于多发性肌病出现的共济失调步态，或者是由于前庭功能障碍出现的共济失调步态，要查明病因然后针对病因给予治疗。

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/28收听(32833)

共济失调步态常见于哪些疾病

共济失调步态在神经内科还是比较常见的。它主要的表现就是行走不稳，如醉酒的感觉，行走的时候两个脚分的非常宽，不能够走直线。这种共济失调的步态常见于以下三种疾病：第一种疾病就是痉挛性截瘫引起的共济失调的步态，这种疾病常发生青少年以及儿童，主要的疾病就是脑瘫造成的。第二种就是小脑性共济失调，顾名思义也就是小脑病变造成的，可见于小脑的肿瘤以及小脑梗死、小脑出血，这种情况需要到神经内科检查一下。第三种情况就是感觉性共济失调，也就是脊髓病变造成的，脊髓病变最常见的是亚急性联合性变，缺乏维生素B12造成的。一般常见于这三种疾病。

语音时长01:35''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/10/22收听(98108)

共济失调步态常见于什么病

共济失调步态可以见于长期饮酒或者糖尿病患者并发多发性神经病时，由于出现深感觉障碍而出现共济失调步态。脊髓亚急性联合变性、脊髓压迫症导致脊髓后索受损，出现深感觉障碍以及脊髓小脑变性症、副肿瘤综合征、脊髓痨、多发性硬化患者，由于脊髓后索、神经根病变、内侧丘系受损导致深感觉障碍，均可以出现感觉性共济失调步态，表现为行走不稳、肢体晃动，需要仔细查看地面寻找落脚点，尤其是夜间或黑暗处行走更加困难，做闭目难立征检查阳性。

语音时长01:16''

杨燃│开封市中心医院

2019/09/25收听(95490)

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王俊岭│中南大学湘雅医院

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帕金森的步态是什么步态

帕金森患者的步态称为前冲步态或慌张步态，具体表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或基本无摆动，同侧下肢有拖拽现象，迈步十分困难，刚开始启动或转弯时极不灵活，易跌倒，迈步后可以以极小的步伐越走越快，不能及时停下来，身体明显前倾，因此称为前冲步态或慌张步态，这些异常的步态都与黑质纹状体变性，以及脑内多巴胺含量减少有关，疾病晚期患者已完全丧失行走的能力，甚至连直立都十分困难，最终只能卧床不起。改善帕金森病人异常步态的药物主要有复方左旋多巴，以及吡贝地尔、普拉克索、司来吉兰、金刚烷胺等药物，晚期患者可采取脑深部电刺激术等手术治疗。

语音时长01:20''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/04/20收听(26942)

什么是共济失调

共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体的运动协调动作失灵，肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱，不能维持身体的基本平衡。人体的肌力分为0-5级，如果肌肉收缩能力是正常的，只是协调功能发生了紊乱。不能维持身体的平衡，根据它分类的不同，有一些不同的临床表现。比如小脑性的共济失调，主要表现是站立不稳，就是走路左右摇晃、行走不稳等。如果患者出现这一类的症状，需要及时的到正规医院去进行诊治，来明确病因，到底是小脑性的共济失调，大脑性的共济失调，还是迷路性的共济失调。

语音时长00:50''

胡艳│武汉大学中南医院

2018/06/20收听(56587)

什么是共济失调

共济失调指的是共济运动发生障碍，协调和平衡能力受损，是神经系统疾病常见的一种临床表现，可以是小脑病变，也可以是深感觉病变或者前庭功能障碍，以运动笨拙、不协调为主要表现，可以累及躯干、四肢甚至咽喉部肌肉。患者表现为身体的平衡障碍、姿势异常、步态失调或者言语障碍，比较常见的共济失调有小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调以及前庭性共济失调四种，其中以小脑性共济失调最为多见。患者主要的症状是姿势和步态异常，行走时蹒跚，两腿分开呈阔基底步态，同时有随意运动协调障碍，伴有辨距不良和意向性震颤，有言语障碍呈吟诗样语言或者爆发性语言，有眼球运动障碍以各种形式的眼震最为多见，伴有肌张力降低，腱反射减弱或消失。

语音时长01:33''

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冻结步态是比较少见的步态障碍，主要表现是患者在起步、转身或通过狭窄的地方步态明显受阻。患者自觉两脚像被粘在地上，无法活动，需要原地踏步、小碎步才能启动。起步时犹豫明显，就像被冻住一样，但一旦冻结现象消除行走就比较正常。这种疾病见于帕金森病，也见于帕金森综合征，如血管性帕金森病、继发性帕金森、帕金森叠加综合征。其他疾病如颅压脑积水、多系统萎缩、路易体痴呆，以及原发性进行性冻结步态等，也可出现这种表现。

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

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语音时长01:21''

张璐│安徽医科大学第四附属医院

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共济失调是什么引起的

共济失调是由神经系统各个部位的很多病因导致的。任何一个简单的动作，都必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉，同时参与才能完成，并且依赖于神经系统的调节平衡。如果是存在神经系统的疾病，就容易导致出现平衡失调，可以分为感觉性、前庭性、小脑性或者大脑性共济失调。共济失调是指肌肉的正常运动情况下出现协调障碍，肢体随意运动的幅度和协调发生紊乱以及出现不能维持机体姿势和平衡的状态。能够引起共济失调的原因主要分为四类，一个是因为身感觉障碍而导致出现了共济失调；另外是一个是小脑的疾病而导致的，比如肿瘤或者小脑缺血等；第三个是前庭迷路性共济失调，这与听神经有关系；第四是大脑型共济失调，也就是因为大脑的疾病导致脑功能的障碍从而引起的，其中最常见的是小脑性共济失调。

语音时长01:35''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/08/06收听(29064)

共济失调怎么治疗

共济失调的治疗包括针对病因的治疗和康复治疗，急性共济失调有一些常见的疾病，可以针对病因进行治疗，慢性功能失调最常见于遗传变性性疾病，一般没有特效的治疗方法，导致急性共济失调的疾病包括以下几类：一、脑血管病，包括脑梗死和脑出血，需要给予相应的治疗。二、肿瘤，原发性或转移性的肿瘤、副肿瘤综合征，需要针对肿瘤进行治疗。三、代谢性疾病，包括低血糖、低钠血症、高氨血症、韦尼克脑病、维生素缺乏，导致的营养不良等。四、药物的不良反应或毒性，比如急性醉酒以及卡马西平等，引起的急性共济失调，需要停药或者减少药物的剂量。五、脑损伤，后颅窝的创伤或脑水肿可以引起急性共济失调，需要给予脱水降颅压治疗。六、免疫介导的疾病，比如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎，需要给予激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等进行治疗。七、感染，各种艾滋病相关的感染或其他的病毒感染，比如EB病毒感染，可以引起急性共济失调，需要进行抗病毒治疗。八、多神经根性神经病，比如常见的米勒费雪综合征，需要给予丙种球蛋白冲击治疗。

语音时长02:21''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/24收听(29402)

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共济失调是什么

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