一氧化碳中毒(别名:煤气中毒)
挂号科室: 呼吸内科
发病部位:血液
多发人群:所有人群
治疗方法:药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:缺氧、头晕
相关检查:血中碳氧血红蛋白测定
相关手术:无
相关药品:利尿剂、地塞米松
治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)
预防一氧化碳中毒有什么措施
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一氧化碳中毒有什么后遗症
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一氧化碳中毒的机制
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一氧化碳中毒后迟发性脑病如何治疗
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轻微一氧化碳中毒有什么办法缓解
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CO中毒后遗症
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一氧化碳中毒多久能好
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煤气中毒后遗症是什么
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煤气的主要成分是一氧化碳,进入人体以后可以和体内的血红蛋白结合,影响氧气在血液中的运输,造成机体缺氧。大多数轻、中度煤气中毒的患者没有后遗症,但对于严重的煤气中毒患者,部分患者会出现后遗症,主要包括精神异常、脑水肿、迟发性脑病、痴呆等。1、精神异常:早期病人可以出现记忆力减退、反应迟钝、言语减少、神志淡漠,再逐渐出现哭笑无常、易激怒、抑郁等精神症状;2、脑水肿:脑部对缺氧最为敏感,可以导致脑部毛细血管变性,出现渗透性增加,会引起脑水肿;3、迟发性脑病:病情严重者的大脑和脊髓会有不同程度的充血、出血,以及形成血栓,造成局部软化或者坏死,脑白质广泛的脱髓鞘病变会引起迟发性脑病;4、痴呆:表现为表情呆滞、慌张步态、大小便失禁,生活不能自理;5、其他:部分患者会出现偏侧肢体运动障碍、感觉障碍和视力障碍,肌肉强直痉挛,频繁抽搐发作等。煤气中毒以后容易产生后遗症的影响因素主要包括:1、年龄超过40岁以上,尤其是老年人,本身血管状态不佳,容易合并脑动脉硬化和狭窄性病变;2、昏迷时间过长;3、以往有高血压病、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者;4、在煤烟中毒后,患者受到了重大的精神刺激;5、中毒后出现了感染、脑梗死等并发症;6、中、重度中毒的患者在急性期治疗不当,或者过早的停止治疗。
作者:孔俊英 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 5429
煤气中毒,又称一氧化碳中毒。如果出现煤气中毒,应首先将患者转移至安全的环境中,比如居家煤气中毒时,建议迅速打开门窗,促进室内空气的流通。患者应安静休息,避免活动后加重心肺负担,增加氧的消耗量。同时解开患者衣领,避免由于衣领过紧导致患者呼吸困难。及时清理呼吸道,避免出现窒息的情况。对于昏迷不醒,皮肤和黏膜呈樱桃红色的严重中毒者,应及时拨打120,同时建议施救者及时进行人工心肺复苏,即体外心脏按压和人工呼吸。让患者仰卧于平地上,施救者将一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界处,将另一只手的掌根置于第一只手上,手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为100-120次/分,下压深度5-6cm,每次按压之后应让胸廓完全恢复。人工呼吸与胸外按压,应按照2∶30的比率,反复操作,直到患者恢复自主性呼吸,即可停止。煤气中毒的患者,以纠正体内的缺氧情况为主,首选高压氧治疗,一般在中毒后4小时之内进行效果较好,并且治疗的次数尽量大于20次。如果患者昏迷较深,可能出现脑水肿甚至脑疝等并发症,建议给予脱水、降颅压治疗,防止因脑水肿而引发脑疝等并发症。煤气中毒可损伤大脑皮质,引起神经脱髓鞘病变,严重的患者会出现迟发性脑病。除了要给予高压氧治疗以外,还要在专业医师指导下补充B族维生素、胞磷胆碱、脑活素等,促进脑细胞功能的恢复。
作者:孔俊英 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 4364
煤烟的主要成分是一氧化碳,出现中毒后要立即脱离中毒环境、纠正缺氧,同时要防治脑水肿,以及防治其他并发症。1、脱离中毒环境:开窗通风,要使患者迅速脱离中毒环境,转移到空气新鲜的地方。给患者松解衣领、腰带,注意保暖,保证呼吸道的通畅。若出现了呼吸心跳骤停,要及时给予心肺复苏治疗;2、纠正缺氧:一氧化碳可以与体内的血红蛋白形成碳氧血红蛋白,干扰氧气在体内的运输和利用。需要迅速提供氧气,满足机体对氧气的需要。对于重度中毒的患者,首选高压氧治疗,可以迅速改善和纠正组织缺氧,加速一氧化碳的解离和清除,缩短病程,降低病死率。一般高压氧治疗轻度中毒需要5-7次左右,中度中毒需要10-20次,重度中毒通常需要20-30次;3、防治脑水肿:急性中毒2小时后患者可以显现出脑水肿,通常在48小时左右达到高峰,需要给予患者利尿剂,进行脱水降颅压,同时纠正在治疗中出现的水、电解质紊乱。对于频繁抽搐的患者,可以遵医嘱给予地西泮、水合氯醛镇静,高热的患者要注意头部物理降温,必要时给予冬眠疗法;4、防治其他并发症:在专业医师指导下,适当地补充B族维生素、辅酶A、三磷酸腺苷、胞磷胆碱、脑活素等物质,促进脑细胞功能的恢复,预防迟发性脑病的发生。此外,在昏迷期间要保证呼吸道通畅,加强对症支持治疗,防止并且治疗肺部感染和褥疮等并发症的发生。
作者:孔俊英 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 5247
一氧化碳中毒多发生在冬季,可引起中枢系统损伤或永久性损伤。急救主要包括脱离中毒环境、纠正缺氧、防治脑水肿等几个方面:1、脱离中毒环境:发生一氧化碳中毒时,应立即打开门窗,或者迅速把患者转移到空气新鲜处,脱离一氧化碳中毒环境,停止一氧化碳继续吸入,拨打急救电话。解开衣领、腰带,注意保暖,保持呼吸道通畅。如果出现呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;2、纠正缺氧:一氧化碳中毒后会在人体内形成碳氧血红蛋白,影响血红蛋白携带氧气的能力,进而影响身体供氧,吸入氧气可以促使碳氧血红蛋白解离,但是效果较慢,建议选用高压氧舱进行治疗。高压氧舱治疗可以促进碳氧血红蛋白的快速解离,加速一氧化碳的清除,降低病死率并缩短病程,减少或防止迟发性脑病的发生。此外,如果发生呼吸停止,应进行气管插管,使用纯氧进行机械通气;3、防治脑水肿:急性一氧化碳中毒2-4小时即可以出现脑水肿,24-48小时达到高峰,可以持续多天。患者可以在专业医生指导下,静脉快速滴注甘露醇或应用利尿剂,缓解症状。此外,肾上腺皮质激素能降低机体的应激反应,有助于缓解脑水肿;4、促进脑细胞功能恢复:可适当补充B族维生素、细胞色素C、辅酶A、胞二磷胆碱等;5、防治并发症:患者昏迷期间需要加强护理,保持呼吸道通畅,防治肺部感染、压疮等发生。
作者:郭峰 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 5427
轻度煤气中毒又称为轻度一氧化碳中毒,多久恢复取决于患者的个人体质及治疗情况,需综合分析,不可一概而论。 轻度煤气中毒时,患者可能会出现头晕、头痛、耳鸣、恶心、乏力倦怠等表现,若及时发现,并将患者转移到通风处,吸入新鲜空气,及时给予吸氧治疗,身体素质较好的患者通常可在数小时后或3-5天内恢复完全。但如果患者年纪较大,或伴有其他身体基础疾病,则可能会在缺氧情况下诱发其他症状,一般需要1-2周才能好转。如果患者未能及时离开中毒环境,导致大脑严重缺氧,且治疗不及时,则有可能会遗留记忆力降低、头痛等症状,恢复时间相对较长。 煤气中毒患者及时脱离中毒环境尤为重要,若症状较重,需及时到医院急诊进行高压氧舱治疗,必要时可服用活血化瘀及营养脑细胞的药物。
作者:余剑波 北京大学人民医院 阅读量: 8072
一氧化碳中毒后遗症潜伏期是多久,与一氧化碳中毒严重程度、中毒持续时间、中毒后抢救措施等有关,不可一概而论。 如果一氧化碳中毒程度较轻,经过及时有效的治疗后,有可能完全康复,此种情况没有潜伏期可言。若一氧化碳中毒后被发现的较晚,中毒程度较重,可能会造成严重的后遗症,如可能产生迟发性脑病,一般会在中毒后两个月内出现,表现为头晕、头痛、乏力、反应迟钝、注意力不集中、大小便失禁,甚至昏迷等。 发生一氧化碳中毒后,首先应迅速脱离一氧化碳的环境,转移到空气新鲜处,防止一氧化碳的继续吸入,并注意保暖,然后及时前往医院急诊科进行治疗。
作者:余剑波 北京大学人民医院 阅读量: 10513
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