多胎妊娠有什么风险

2020-03-17 16:33播放 :

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多胎妊娠以双胎妊娠多见，因并发症多，属于高危妊娠范畴。孕妇发生妊娠期高血压疾病，比单胎妊娠多3-4倍，且发病早、程度重，容易出现心肺并发症及子痫。妊娠期肝内胆汁淤积的发病率也是单胎的两倍，易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产、围产儿死亡率增高。贫血的发生是单胎的2.4倍，主要与铁及叶酸缺乏有关。

羊水过多发生率约12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。胎膜早破发生率约12%，与宫腔内压力增加有关，宫缩乏力、胎盘早剥、产后出血、流产、早产等并发症的几率大大增加，胎儿发生脐带异常、胎头交锁、胎头碰撞、胎儿畸形等概率也增加。对于单绒毛膜性双胎，妊娠期发生双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、无胎心、畸形、贫血、多血质序列征等风险增高。另外，单绒毛膜单羊膜囊双胎是极高危的双胎妊娠，胎儿因脐带因素而发生宫内意外可能性较大。

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多胎妊娠的风险有哪些

多胎妊娠的风险比较多，双胎妊娠贫血是单胎的2-3倍，铁和叶酸的缺乏都可以造成，需要的多。还有妊娠期高血压疾病，双胎妊娠发生率比正常的单胎的，高达40%，比单胎多3-4倍，一般发病比较早，程度也重，还容易出现心肺的并发症。再一个就是羊水过多及胎膜早破，双胎羊水过多的发病率12%，急性羊水过多要考虑双胎输血综合征，14%发生胎膜早破，可能与宫腔的压力有关。再一个子宫的容积小，还容易发生胎盘早剥，这样的双胎妊娠发生早，发生胎盘早剥的风险也是单胎妊娠的3倍。还有在分娩时，容易产生宫缩乏力、产后大出血。因为围产儿病死率也是比单胎的要高出很多，主要是早产，还有脐带异常，如果是单卵双胎的胎囊，他在里头容易互相打结，互相缠绕，这时候孩子容易出现危险。还有胎头交锁，胎头互相碰撞。双胎的畸形率发病是单胎的2-3倍，再有就是孩子生长不一致。双胎输血综合征，容易造成一个孩子的羊水多，一个孩子羊水少，急性羊水过多的孩子就有风险。

语音时长02:17''

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语音时长00:43''

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多胎妊娠是怎么形成的

多胎妊娠，一般的是自然形成的，世界各地单卵双胎的发生率比较一致，为3.5‰。双卵双胎受年龄、孕产次，还有种族，还有促排卵药物和辅助生育技术种种因素的影响。现在辅助生育的比较多，所以有时候就有双胎儿，双卵双胎的比较多。早孕期做B超能查出来多胎妊娠。像双卵双胎的，就是有两个卵子分别受精形成的两个受精卵，是双胎妊娠的70%左右。双胎的遗传基因不同，双胎都不一样，长的也不一样。所以在孕早期很早就能发现了，然后五周、六周就能发现在宫内有两个胎囊的存在。还有个别的就是短期内不同的时间受孕，也有这样的双卵双胎，早期发现有一个，过两天又发现一个胎囊，这个可能是在不同的时间，可能受精的时间不一样，也有这种可能。单卵双胎的就是一个卵子，受精后分裂成两个胎儿，约占双胎妊娠的30%，形成原因不明，单卵双胎的遗传基因完全相同，有双羊膜囊，双绒毛膜的单卵双胎在受精后72小时分裂，这个早期能看到形成两个独立的受精卵，两个双羊膜囊，两个胎囊。单绒毛膜的单卵双胎占30%。受精卵在72小时后至八天内分裂，所以这时间就要长一些。到时候再看B超，宫腔可能就没有，或者是一个，等再复查B超的时候，可能就会出现两个。这个就是囊胚期的发育，处于囊胚期，胎盘为一个胎盘，这种类型占单卵双胎的68%。还有单绒毛膜，单胎囊的单卵双胎受精后在9-10天内分裂，这时候羊膜囊已经形成了，有两个共存的胎儿在里头。这个时间可能稍晚一些能看到，有时候他自己就一个胎，又发育出来一个小胎芽。这样的单卵双胎的就是1%-2%，B超发现两个小胎芽就稍晚一些。

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语音时长01:48''

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