流行性乙型脑炎如何预防

胡文静
副主任医师

湖南省儿童医院

神经内科

流行性乙型脑炎如何预防

2021-09-01 10:56播放 :

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视频内容

乙脑是一种非常严重的病毒性脑炎，会给家庭和患儿带来严重后果，主要预防措施如下：

1、加强疫苗的广泛接种可大幅度减少乙脑病例，是预防和控制乙脑流行最有效的策略；

2、在乙脑流行季节大力开展灭蚊防蚊运动，如对猪、羊等进行圈养、对周围居住环境等场所进行灭蚊，减少蚊虫数量，可有效切断乙脑传播途径，减少人群感染；

3、在黎明前和黄昏后2小时尽量不要频繁外出活动，避免受到叮咬。必须外出时应使用驱蚊剂，穿浅色长袖衣服；

4、将驱蚊剂喷涂在头部、四肢等裸露皮肤处，特别是耳后、颈部等部位，室外环境每间隔2-4小时涂抹一次；

5、住所安装纱门、纱窗，避免蚊虫入内；

6、如果被蚊虫叮咬后出现不适症状，应及时就医。

什么是流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎是病毒感染（日本脑炎），它是一个乙型病毒感染的脑炎，具有传染性、流行性，它的急性期可以有发烧、头痛、恶心、呕吐、精神差等等。发展到了高峰阶段就可以出现神智障碍、精神紊乱，还可以有痴呆、癫痫发作等等；到了恢复期症状逐渐逐渐减轻，但有的人可以发生软瘫，也可以有留下后遗症（如语言情感，肢体功能等等方面）都可以是各种各样的。所以对它的治疗应该是抓紧，早发现、早治疗，包括各种各样的神经营养剂、降颅压、利尿、保护脑细胞、对症处理等综合的治疗。治疗的好、症状轻、损害比较小，可以有一定的理想的结果；但是病情较重、治疗的不是很满意会留下后遗症，造成很不愉快的后果。

语音时长01:32''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/24收听(26161)

流行性乙型脑炎怎么治疗

流行性乙型脑炎怎么治疗。流行性乙型脑炎，是由蚊子进行传播，好发季节是夏、秋季。急性传染病，患者一旦感染，有高烧、神智障碍，甚至昏迷，可以有抽搐等。死亡率很高，治疗的好抢救的及时，可以收到很好的效果，但是有时候会留下后遗症。治疗的原则：一、抗病毒，但是目前没有特异性的很好的抗病毒药物。目前临床上常用的药物可以使用。二、支持疗法、水电平衡、营养平衡，增加患者的抵抗力、免疫力。三、对症处理，比如退烧、止抽、加强护理，防止患者出现其他的合并症等等。这样的处理，过了急性期以后，在恢复期就可以进行康复治疗，如体疗、物理的治疗等等，综合措施治疗效果不错。但是一定要早发现、早治疗，康复期进行的综合性的康复治疗也很重要。

语音时长01:31''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/08/16收听(64906)

01:44: 流行性乙型脑炎怎么治疗

流行性乙型脑炎是经蚊虫传播的疾病，由于蚊虫传播乙脑病毒引起颅内感染，大多数发生在夏秋季节，治疗主要包...

王洁│山西医科大学第一医院

2021/01/29播放(74413)

流行性乙型脑炎如何治疗

流行性乙型脑炎是乙型引起来的急性中枢神经系统的传染病。它也是有传染性的，治疗肯定要切断传染源，要做好隔离，防止继续感染，如果继续感染，可能会造成病毒量又多，毒力比较强，这样流行性乙型脑炎的症状就会比较重。首先要进行抗病毒治疗，虽然是抗病毒治疗，但是没有特效的治疗手段，最重要的就是观察一般的生命体征，比如血压、心率、呼吸、面色、神智以及瞳孔的变化，还有就是尿量的变化，因为它会反复的高热，消耗人体的水分，所以要观察尿量。容易造成神经系统的感染，所以可能会出现神经系统的损伤，会出现神智的异常、惊厥、反复的抽搐，还有可能会肢体活动的异常。如果造成中枢神经系统的病变，也就是脑干的病变，可能会造成呼吸衰竭。不同的症状有不同的治疗方法。如果出现呼吸衰竭，首先要降颅压，然后要进行呼吸的维持治疗，还要使用呼吸机。如果没有达到这么重的程度，只是高热、惊厥、呕吐，可以尽快的退热，镇静治疗，还需要吸氧。镇静可以用氯丙嗪、异丙嗪，如果反复的抽搐不止，可以用安定。

语音时长02:21''

袁玲│徐州市第一人民医院

2018/06/29收听(10161)

.流行性乙型脑炎最重要的传染源是

流行性乙型脑炎简称为乙脑，它的主要传染炎就是含有病菌的蚊虫，通过蚊虫叮咬的途径进行传播。高发的季节是7、8、9三个月份。那么流行性乙型脑炎患者会表现为突然间出现的高热、昏迷、惊厥、抽搐，强直性痉挛和脑膜刺激征，可累及神经系统、呼吸系统、运动系统，严重的时候可以导致患者出现瘫痪、智力下降，如果引起患者发生癫痫则会影响到终身。治疗上主要是对症来治疗抗病毒使用更昔洛韦，要给患者脱水降颅压使用甘露醇，那么要脑保护治疗一般采用的是颅压低温设备治疗，对症的给患者降温，同时只要防止各种并发症的出现，如果有癫痫那要给予抗癫痫治疗。

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/08收听(38687)

01:53: 流行性乙型脑炎怎么治

流行性乙型脑炎患者应该及时住院治疗，病房应该有防蚊、降温等设备，应该密切的观察患者的病情，细心的护理...

周秀华│重庆三博长安医院

2019/04/05播放(90444)

01:54: 流行性乙型脑炎如何治疗

流行性乙型脑炎治疗方法如下：1、控制体温：物理降温、药物降温、同时降低室内温度；其中物理降温包括温水...

高栋│潍坊市人民医院

2018/06/20播放(77740)

流行性乙型脑炎的症状是什么

流行性乙型脑炎的临床表现为有潜伏期10-15天，大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，极少数出现中枢神经系统的症状，表现为高热、意识模糊、惊厥等。典型的病程可分为四个阶段，第一个阶段表现为初期，主要表现为起病急，体温急剧上升至39℃-40℃，伴头痛、恶心和呕吐，部分患者有嗜睡或者是精神倦怠，并有颈项的轻度强直，病程是1-3天。第二期是急期，在这一期体温持续上升可达40℃以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1-2天，最多见于第3-8天。重症患者可出现全身抽搐，强直性痉挛或者是强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质的病变、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压等病变而出现中枢性的呼吸衰竭，体检可发现脑膜刺激征，瞳孔对光反应的迟钝、消失或瞳孔散大，腹壁以及提睾反射消失，视反射亢进，病理征阳性。第三期是恢复期，急期过后体温逐渐下降，精神神经系统症状逐日好转，重症患者仍呈神志迟钝，痴呆、失语、吞咽困难、四肢强直性痉挛等，少数患者也可有软瘫。经过积极的治疗，大多数症状可在半年内恢复。第四个阶段是后遗症期，少数的重症患者半年后仍有精神神经症状为后遗症，主要有意识障碍、痴呆、失语以及肢体瘫痪、癫痫等。如果给予积极治疗，可有不同程度的恢复。

语音时长02:36''

杨倩│天津市环湖医院

2018/08/09收听(84658)

01:39: 流行性乙型脑炎的传播途径

流行性乙型脑炎的传播途径主要通过蚊虫叮咬传播，传染源包括携带有流行性乙型脑炎病毒的患者或者携带者，或...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/02播放(67424)

01:48: 流行性乙型脑炎属于哪类传染病

流行性乙型脑炎简称乙脑，属于乙类传染病，是由乙型脑炎病毒引起的一种急性传染病。乙脑是人畜共患的自然疫...

康庆云│湖南省儿童医院

2021/08/31播放(52811)

流行性乙型脑炎的主要传染源是什么

流行性乙型脑炎的主要传染源是猪。人被感染乙脑病毒以后也会出现短暂的病毒血症，这个时候体内的病毒数量还是比较少，并且持续时间比较短，也是具有一定的传染源，但是不是主要的传染源。流行性乙型脑炎主要传播途径是经过蚊虫叮咬而传播。流行性乙型脑炎主要是夏秋季节的传染性疾病，主要好发于儿童，成人比较少见，主要表现使脑实质的炎症，会出现反复的高热、意识障碍伴有抽搐以及脑膜刺激症等特征。部分患者经过治疗以后是完全可以治愈，对于一部分患者治疗以后，可能会出现一些严重的后遗症。

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/13收听(64590)

流行性乙型脑炎最常见的并发症

流行性乙型脑炎最常见的并发症，主要表现为严重的肺部感染、肺炎、尿路感染、应激性上消化道出血，以及长期卧床导致褥疮、营养不良、水电解质平衡失调紊乱等并发症。因为乙型脑炎多见于夏秋季的蚊虫传播，主要经过表现为高热、昏迷、惊厥及脑膜刺激征症状。脑炎严重的并发症还会出现脑髓中枢导致的呼吸循环衰竭，因为脑干的生命中枢受到影响，还会出现癫痫发作的症状，出现四肢抽搐、意识障碍等症状。

语音时长01:19''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/02/02收听(96614)

流行性乙型脑炎的主要传染源是什么

流行性乙型脑炎主要的传染源是猪，猪感染乙型脑炎病毒后血中的病毒数量比较多，病毒血症持续的时间比较长，而且猪的饲养面比较广，更新率比较快，因此猪是乙型脑炎的主要的传染源。一般会在猪中引起乙型脑炎的流行，可以通过蚊子叮咬猪，然后再叮咬其他的猪。蚊子在叮咬人之后可以引起人的感染，人感染了乙型脑炎病毒后可以出现短暂的病毒血症，但是数量比较少，而且持续的时间比较短，所以人不是乙脑的主要传染源。其他的家畜，比如牛、马、羊、鸡、鸭、鹅等，也可以感染乙型脑炎病毒，但它的重要性不如猪。感染病毒后病毒血症，以及存在病毒血症的时间都不如猪长，所以猪是乙型脑炎很重要的传染源。

语音时长01:22''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/04/19收听(83797)

流行性乙型脑炎正常的脑脊液检查

流行性乙型脑炎正常的脑脊液检查一般主要包括常规检查，可以正常，白细胞正常，因为是一种病毒感染，有时候不反映在白细胞上面。如果出现并发症，细菌感染会出现白细胞升高。还有就是生化，生化主要包括糖、氯化物以及一些电解质的水平出现变化，也不会影响到电解质的变化。当然，比较严重有并发症的时候也会出现电解质的变化。还有就是要查病毒全套，判断是属于哪种病毒感染引起的脑炎，一般情况下要有病毒阳性，就是脑脊液的病毒阳性，可以支持流行性乙型脑炎的诊断。

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/02/20收听(87514)

流行性乙型脑炎的传播途径

流行性乙型脑炎是经蚊传播，多见于夏秋季，临床上发病急，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等临床表现，是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，病死率高，部分病例可留有严重的后遗症。流行性乙型脑炎多以10岁以下儿童发病较多，成人发病率很低。流行性乙型脑炎的预防，主要应该控制传染源，及时隔离和治疗患者，管理好家畜，做好饲养场所的环境卫生和疫苗免疫工作。人畜居住地要分开，切断传播途径，防蚊和灭蚊是预防乙型脑炎病毒传播的重要措施。

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/06收听(31219)

流行性乙型脑炎有脑膜刺激征吗

流行性乙型脑炎患者脑膜刺激征是阳性的，流行性乙型脑炎简称为乙脑，是由蚊虫叮咬传播，通常在夏季、秋季流行，主要地区是在亚洲容易高发，临床上患者会表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射，还有脑膜刺激征为主要特征。流行性乙型脑炎的病史率比较高，一部分患者可有比较严重的后遗症。流行性乙型脑炎的治疗，主要是对症以及针对病因进行治疗。针对高热，要给患者物理降温，同时附和药物辅助降温。如果有抽搐的时候要解除病因，以及给予镇静、解痉治疗，以降温为主。因脑水肿导致的，要给患者使用甘露醇脱水降低颅内压。如果有呼吸衰竭的症状，要给患者定时吸痰、翻身叩背，给患者氧疗，纠正患者缺氧状态。

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/11收听(43245)

流行性乙型脑炎的传播途径

流行性乙型脑炎的传播途径主要是通过蚊虫叮咬来传播，能传播流行性乙型脑炎的蚊虫很多，现已被证实为库蚊、伊蚊、按蚊的某些种类。国内的主要传播媒介是三带喙库蚊，被感染的候鸟、蝙蝠等也可以是乙型脑炎病毒的越冬宿主。人群普遍易感，流行的季节80%-90%发烧于7月、8月、9月。蚊虫叮咬后病毒进入体内，被单核巨噬细胞系统繁殖，随之进入血流。病毒感染后是否发病，取决于病毒感染的数量和毒力，更取决于人体的免疫力。当人免疫力比较强的时候，仅形成短暂的病毒血症，而不侵入中枢神经系统，临床表现为隐性感染或轻型病例。如果人体免疫力差，会突破血-脑屏障而侵入中枢神经系统，并繁殖，由病毒对中枢神经系统的直接作用和免疫性的损伤，导致脑炎的病变。因此，为了预防流行性乙型脑炎，主要是要加强灭蚊和防蚊，以及对易感人群进行疫苗接种。

语音时长01:54''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/01/12收听(81178)

01:49: 流行性乙型脑炎流行于什么季节

流行性乙型脑炎在热带地区全年均可发生，在亚热带和温带地区有严格季节性，80%-90%病例集中在7、8...

康庆云│湖南省儿童医院

2021/08/31播放(85771)

流行性乙型脑炎是乙类传染病吗

流行性乙型脑炎是乙类传染病，流行性乙型脑炎主要是通过蚊子叮咬传播的，库蚊、伊蚊、按蚊都能传播本病，人对乙型脑炎病毒普遍易感，为了控制流行性乙型脑炎，需要控制传染原，防蚊、灭蚊是根本措施，另外是保护易感人群，方法是预防接种乙型脑炎的疫苗。流行性乙型脑炎的临床表现是经过10-15天的潜伏期病毒会进入血液循环，出现病毒血症，出现高热、抽搐、呼吸衰竭三大主要症状，典型病程分为按四个阶段，包括初期高热、头痛、呕吐、嗜睡，大约1-3天，极期体温持续上升，病人可能会出现昏迷，重症可能会出现抽搐，甚至中枢性呼吸衰竭。恢复期在极期过后，体温逐渐下降，神经精神系统症状逐渐好转，大约积极治疗半年后可以恢复，后遗症期可能会出现失语、瘫痪、智力障碍、癫痫等，因此一旦出现类似有传染类的疾病，需要及时就医，防止发生后遗症。

语音时长02:04''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/12/03收听(39330)

流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是

流行性乙型脑炎极期的时候，最严重的三种症状，包括以下几种：第一、循环和呼吸衰竭是比较少见的，患者会表现为血压下降、脉搏细数，还有休克和胃肠道消化道的出血，产生的原因多是因为心功能不全、有效循环血量减少、消化道出血、脑疝和脑水肿。还有呼吸衰竭，一般见于重型的患者容易出现，是因为大脑实质炎症、缺氧、脑水肿、颅内压增高、脑疝等原因引起的，尤其是延脑呼吸中枢病变是主要的原因。第二、严重的意识障碍患者会有嗜睡、昏迷、定向力障碍，患者昏迷的深浅、持续的时间长短与病情的严重程度和预后是成相关性的。第三、会导致患者出现惊厥和抽搐，大概是40%-60的患者可能会发生是病情严重的表现，主要是因为高热、脑实质的严重脑水肿等原因导致的。

语音时长01:31''

杨立平│大庆市中医医院

2020/11/12收听(79331)

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