河北医科大学第四医院
产科
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胎盘的位置就是孕早期受精卵着床的位置,正常情况下,受精卵应该着床于子宫的内部。子宫分为宫体和宫颈,正常的受精卵着床位置,即胎盘的位置,应该在子宫的前壁、后壁和宫底。
如果把子宫比作一间屋子,受精卵一定着床在屋里,而不是着床在接近于门的位置。所以,正常的胎盘位置应该是子宫的前壁、后壁、侧壁及宫底的位置。
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正常的胎盘应该位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。如果妊娠28周以后胎盘位于子宫下段,胎盘边缘达到或者覆盖宫颈内口,胎盘的位置低于胎儿的先露部,就称为前置胎盘。对于前置胎盘,根据胎盘与宫颈内口的关系,把它分为完全性前置胎盘,也就是中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及低置胎盘。对于完全性前置胎盘和部分性前置胎盘,基本不可以经阴道分娩,因为胎盘阻碍了宫颈内口,阻碍了胎儿下降的软产道,因此不能经阴道分娩。对于边缘性前置胎盘以及低置胎盘,如果没有出血等现象,可以经阴道试产,但是在试产过程中一定要密切监测阴道出血的情况,如果阴道出血量增多,要及时以剖宫产终止妊娠。
毛滢│北京医院
2019/10/08收听(23109)
胎盘一般附着在子宫壁上,附着在子宫前壁上称为前壁胎盘,附着在子宫后壁上称为后壁胎盘,附着在宫底部称为宫底胎盘。如果胎盘附着在子宫下方,覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。这是一种危险情况,有时会导致产前或者产时、产后大出血,甚至危及产妇的生命。如果胎盘没有覆盖宫颈口,但是位置较低,胎盘边缘距离宫颈内口2.5cm之内,称为低置胎盘。它的危险性小于前置胎盘,但是仍然有产时、产后大出血的风险,要做好止血的各种准备。
赵晓东│北京医院
2019/09/12收听(76407)
正常状态下,胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁上,而胎盘如果是附着在子宫下段的前壁、后壁或者侧壁,甚至子宫颈内口,是前置胎盘或者前置胎盘状态。前置胎盘状态和前置胎盘,在妊娠的中期和晚期极容易导致出血,引起产前出血,这种出血往往是无痛性,所以要通过超声检查才能了解胎盘的位置。如果女性出现反复性的阴道出血,无痛性的出血,需要警惕前置胎盘的发生,与多次流产、孕产有关系。
黄凤华│武汉大学中南医院
2021/01/11收听(21306)
只要胎盘的位置不低于胎儿先露部,胎盘附着在子宫前壁、后壁和侧壁都是正常的位置。在妊娠晚期,如果胎盘的下缘达到或者覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。前置胎盘是一种危险的产科合并症,在妊娠晚期,前置胎盘容易导致反复阴道流血,如果流血量多,会危及孕妇以及胎儿的生命。在孕期属于高危妊娠,应当在高危妊娠门诊专人管理,孕妇也应当加强检测,适当增加孕检的次数。在孕期要注意休息,不宜有增加腹压的动作。在妊娠晚期,如果是中央性或者部分性前置胎盘,需要及时做剖宫产终止妊娠。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/24收听(66571)
胎盘位置如果在子宫前壁、子宫后壁、子宫底部等,这都是正常的,只要不是前置胎盘,胎盘低置等,都不用担心。如果出现胎盘前置,容易引起孕期出血,严重时会影响宝宝和孕妇的生命,最好注意休息,不要过度劳累,避免孕期出血。如果出现出血症状,最好及时去医院检查治疗,合理使用止血的药物,严重时需要及时手术治疗,但是如果胎盘低置,很容易引起流产。建议最好在医生指导下合理服用保胎药物,一般是用黄体酮,同时建议卧床休息,最好加强饮食营养。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(65759)
胎盘附着在子宫前壁、后壁、侧壁都属于正常现象,只要不是前置胎盘就是安全的。前置胎盘指的是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,前置胎盘是比较危险的,在妊娠晚期多数会伴随腹痛和阴道出血的现象。但是,只要胎盘位置不低于胎儿先露部,胎盘位于子宫前壁、后壁、侧壁都是正常的。女性平时要仔细观察自己的身体状态,有不适的感觉要及时到医院检查。平时自己要多注意休息,不要过度劳累,饮食方面要清淡,睡眠方面要充足。
2019/05/30收听(96169)
正常妊娠时胎盘应该是附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁,如果妊娠28周以后,胎盘仍附着在子宫下段,其下缘达到或者覆盖宫颈内口,位置比胎先露部还要低,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为完全性的前置胎盘、部分性的前置胎盘、边缘性的前置胎盘。如果胎盘位于子宫下段,胎盘的边缘很接近但还没有到达宫颈内口,临床称为低置胎盘。如果28周以前,胎盘位置距宫颈内口小于7cm,此时临床称为胎盘前置状态。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/09/05收听(26547)
扁桃体位于口咽两侧,腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内,为咽淋巴组织中最大者,6-7岁时淋巴组织增生,腭扁桃体可呈生理性肥大,中年以后逐渐萎缩。扁桃体在幼年的时候容易反复发作,因为儿童抵抗力差,容易受细菌和病毒的侵袭,引起抵抗力下降而出现扁桃体反复发炎。儿童如果扁桃体每年发作五次以上建议切除扁桃腺,否则扁桃体反复发炎会引起心肌炎、肾炎及其它内科疾病。
王琳│河南省人民医院
2020/05/13收听(40465)
恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙齿,或因疾病外伤,而导致脱落后无牙可替代。恒牙比乳牙多,通常有28-32颗。因为人类进化的原因,最后的恒牙往往不长出来现象比较多见,所以恒牙的数目并不是一定的。恒牙的萌出是通过挤压乳牙的牙根,使其发生吸收而实现的。恒牙代替乳牙,与人发育后的食量增加有关。恒牙比乳牙大,这样就要求,排列恒牙牙齿的牙槽骨量也需要增加。但是,往往会有牙槽骨空隙不足的景象,恒牙就会出现出牙列不齐,而引起口腔问题。恒牙的位置主要有上下门牙一共8颗,上下的尖牙一共4颗,上下前磨牙一共8颗,上下的磨牙一共12颗。最后4颗磨牙,也称智齿,在18-22岁出现,也有些人终生,或者是部分智齿不会出现,故牙齿是28-32颗。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/08/07收听(70294)
胆结石的位置主要发生在两个部位,一个是胆囊结石,另一个是肝胆管结石。胆囊结石是指结石发生在胆囊内,肝胆管结石也分为两种类型,一种是肝内胆管结石,另一种是肝外胆管结石。胆囊结石发生后,多数会有腹痛的情况。如果是胆囊结石病人多数会有右上腹的疼痛,胆管的结石会有上中腹的疼痛,同时疼痛还可能放射到肩背部。胆囊结石的治疗以及胆管性结石的治疗,目前多选择手术治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(93149)
坐骨在骨盆的后下方,当人体坐位时和凳子接触最紧密的就是坐骨结节,也就是坐骨的一部分,用手触摸,可以摸到明显的硬物,也就是我们所摸到的坐骨结节。临床中通常会因为长时间久坐或者坐硬板凳,导致坐骨结节发炎,多数表现为无菌性炎症反应。患者会因此出现骶尾部疼痛,以酸胀痛为主,有时疼痛还可以向腹股沟和大腿内侧等区域放射,站立行走或者久坐时疼痛可以加重,卧床休息时疼痛可以明显缓解。对于此类患者,治疗上主要药物治疗为主,通常选用非甾体消炎镇痛药,必要时也可以对坐骨结节局部进行药物封闭治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/19收听(68486)
智齿位于牙列牙弓的最末端,临床上称为第三磨牙。智齿大约在正常人心智发育成熟的阶段,即18-20岁左右萌出,所以习惯称为智齿。智齿或多或少存在阻生的情况,大部分智齿都需拔除。患者如果发现口内有智齿萌出,或发生智齿冠周炎,建议及时去医院拍摄全景片,判断智齿的阻生情况。比如是否智齿需要拔除,或是否为有保留价值的智齿。如果需要拔除建议尽早拔除,预防后期可能导致的智齿冠周炎,或第二磨牙、第三磨牙食物嵌塞引起第二磨牙龋坏等症状。
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/08/05收听(90417)
阑尾炎的位置在机体右下腹,为盲肠的末端。阑尾在人体体表外的投影,大致位于脐与右髂前上棘连线中外1/3处,称为麦氏点。麦氏点的压痛、反跳痛,也是诊断阑尾炎的重要标准之一。但是有极少数患者可能由于先天发育问题,导致阑尾位置发生改变,比如在右上腹或者左下腹。阑尾发生炎症时,患者可能会出现转移性右下腹疼痛,然后固定在右下腹麦氏点处。这时应该及时就医检查,明确诊断后积极的对症治疗。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(46746)
颈椎位于颈部正中偏后的位置,可以简单的理解为连接头部以及胸部的这一长串骨就是颈椎。患者可以通过如下的方式,对颈椎进行简单的定位和触摸。在头后也就是枕部,沿后正中线往下摸,此时能够在脑后摸到一个明显的凸起,这个部位是枕后隆突。沿后正中线再逐步往下摸,能够摸到的第一个骨性突起,是颈椎的第一颈椎棘突或者是第二颈椎棘突,此时依次向下摸就能够摸到颈椎的七个棘突。颈椎对于人体非常重要,不仅仅能够支撑头部,而且还能够使颈部作出一系列的转动等灵活动作。颈椎内部有一系列非常重要的血管、神经,脊髓就是通过颈椎内部的椎管依次向下到达胸椎和腰椎。颈椎内部还有重要血管,比如在颈椎两侧的横突孔内有椎动脉通过,这个部位是大脑血液供应的重要来源。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(50865)
脾脏位于人体的左上腹内,深居于肋弓之后,在胃的左侧部与膈之间,深居于肋弓的后边,相当于在左侧第9-11肋的深面,长轴的方向与第10肋方向基本一致,正常情况下在左侧肋弓下不能触及脾脏,脾的位置会因体位的不同,呼吸及胃的充盈度不同而改变。脾还是人体的免疫器官之一,脾脏的脆性很大,外伤时极易造成脾脏破裂,出血量大速度快,极易造成出血性休克。脾脏出血一般是内出血,有时症状还会出现延迟反应不易发现脾脏破裂,外伤后要注意仔细观察生命体征及时的进行检查和治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/17收听(24353)
正常情况下阑尾位于人体右侧髂窝部,长6-8cm,直径0.5-0.7cm,起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,与盲肠相通。阑尾的体表投影位置在脐与右侧髂前上棘连线中外1/3交界处,该点称麦氏点,是阑尾手术切口的标记点。绝大多数阑尾属于腹膜内器官,被阑尾系膜固定在盲肠后内侧壁,但其位置多变,因与盲肠的关系恒定,可随盲肠位置变异,一般在右下腹,也可高达肝下方,低至盆腔内,甚至超越中线到达左侧腹部。个人认为阑尾是一个已经退化的器官,在腹腔内为肠道起预防疾病作用,如遇阑尾发生感染,应及时治疗。
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/17收听(19083)
肾上腺顾名思义是在肾脏的上方,左右各一。肾上腺是人体重要的内分泌器官,位置在于脊柱两侧腹膜后的间隙内,与肾脏同属于腹膜后器官,左肾上腺较长,前面与胃、胰、脾相邻,紧贴于肾脏上方;右肾上腺稍短,其前面内侧与下腔静脉相接触,外侧与肝脏相连接,底部凹陷位于右肾的上端。肾上腺与肾共同包裹在肾筋膜内,但它有独立的纤维囊和脂肪囊,肾上腺实质可分为皮质和髓质两部分,肾上腺内部是髓质部分,分泌肾上腺素和去甲肾上腺素素。外部是皮质部分,分泌醛固酮、皮质醇和少量雄性激素。
赵建群│济南市中医医院
2019/06/06收听(88360)
腹部在人体的前方,胸部的下方,骨盆的上方。腹部内的器官很多,包括肝脏、脾脏、胃、小肠、大肠、阑尾、胰腺、肾脏、输尿管等。如果出现腹部疼痛或者腹腔内发生包块,应当及时到医院进行检查,明确疼痛的位置或者包块的来源。如果右上腹部发生疼痛,一般多考虑是胆囊结石伴有胆囊炎。如果中上腹发生疼痛,一般考虑胃炎或者胃溃疡,右下腹出现疼痛一般考虑阑尾炎的可能性比较大。诊断明确以后再决定治疗的方案,如果腹腔内发生肿块,可能是恶性肿瘤,也可能是良性的包块,需要行腹部CT,必要时候行胃肠镜检查进一步明确,决定下一步的治疗方案。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(11258)
阴道是人体与外界相通的一个管道器官,是性器官,位于真骨盆下部的中央,肛门前面。管道前壁紧贴膀胱与尿道,后壁与直肠相邻。下端开口于阴道前庭,开口处有处女膜附着,在第一次性生活或者剧烈运动时处女膜破裂。上端围绕宫颈的部分称为阴道穹窿。阴道后穹窿与腹腔最低位置,也就是子宫直肠陷凹相贴,对妇科某些疾病的诊断起着辅助作用。阴道是重要的器官,性交、经血的排出及胎儿的娩出都依赖此器官。但因其与外界相通,容易出现感染,平时要注意外阴卫生,如发现异常及时就医。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/30收听(88938)
子宫位于骨盆中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍突起。成年妇女的子宫重量约为50g,长约7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,子宫腔容量是5ml。子宫的上部比较宽,称为子宫体,其上端隆起的部分称为子宫底,子宫底的两侧为子宫角,子宫角与输卵管相通。子宫下部比较窄,呈圆柱状,称为子宫颈,子宫体与宫颈的比例在婴儿时期是1:2,成年妇女为2:1。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/27收听(48914)
浙医二院 戴国亮
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