轻度肺动脉高压怎么治

肖云彬
副主任医师

湖南省儿童医院

心血管内科

轻度肺动脉高压怎么治

2021-06-04 19:49播放 :

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视频内容

肺动脉高压的原因为支气管、肺部发育不良，或先天性心脏病，甚至部分儿童因打呼噜，睡眠呼吸暂停导致，重要的是针对病因治疗，具体如下：

1、解除呼吸道梗阻，治疗先天性心脏病；

2、根据肺动脉高压的情况，进行运动性康复训练，避免儿童到高海拔地区，因低氧会加重肺血管收缩；

3、积极预防感染，儿童出现呼吸道感染时，一定要及时到医院治疗；

4、心理治疗，因肺动脉高压对家长及年龄较大儿童的心理会有影响，一定要进行较好的心理支持，让其树立对疾病治疗的信心和积极性，使其愿意去面对，愿意接受正规治疗；

5、如果肺动脉高压较重，会根据情况进行药物干预治疗。

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什么是轻度肺动脉高压

轻度肺动脉高压是指肺动脉压出现轻度异常升高的一种病理、生理状态和病理生理学反应，对于轻度肺动脉高压，患者在临床上并不一定会有明显的临床症状和表现，而且患者在早期很难识别和发现，尤其是在活动后或从事剧烈运动后，会出现阵发性呼吸困难，才会到医院去就诊。轻度肺动脉高压会表现为剧烈运动后的疲劳乏力、呼吸困难甚至心绞痛等情况，患者会因为血流动力学的改变而出现肺脏功能不全，甚至引起慢性阻塞性肺疾病等一系列临床疾病的发生。

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(43319)

肺动脉高压怎么治

肺动脉高压分为原发性动脉高压和继发性动脉高压，肺动脉高压本身没有多大的风险，但是其并发症是致命的，可能会造成血红蛋白病，两年内的死亡率很高。目前临床上可以通...

崔现军│北京中医药大学东方医院

2019/04/25阅读(80603)

02:16: 肺动脉高压怎么治

目前肺动脉高压的治疗在全世界都是一个治疗难点，也是一个研究热点。本身肺动脉高压在治疗过程中目前存在很...

江春媛│江西省人民医院

2019/03/01播放(93213)

肺动脉高压怎么治

肺动脉高压的治疗主要有药物支持治疗，口服抗凝药防止血栓形成，应用利尿药来缓解液体潴留，给予氧气吸入治疗，增加血氧饱和度，改善患者的症状。短期应用洋地黄、地高辛来改善患者的心排血量，降低心室率。研究表明，肺动脉高压患者应用钙通道阻滞剂治疗效果明显，应及时加用肺动脉高压的靶向药物治疗，包括钙通道阻滞药、前列环素及其类似物、内皮素受体拮抗剂和磷酸二酯酶抑制剂。对于难治性的肺动脉高压，可考虑行介入和外科手术治疗，主要包括房间隔球囊造口术以及心肺移植或双肺移植术。

语音时长01:24''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/17收听(91938)

轻度肺动脉高压的症状有什么

轻度肺动脉高压的早期通常没有任何症状，也缺乏特异性，患者仅在剧烈活动之后感觉到不适，随着肺动脉压力的升高，全身症状会逐渐出现。最常见的症状就是呼吸困难，主要表现为活动后的呼吸困难，可以进行性加重，后期患者在静息状态下也可以感到呼吸困难。其它症状包括胸痛、头晕、咯血、乏力等，但这些症状往往容易被忽视。肺动脉高压到现在为止，其病因还不是很明确，临床中常见的肺动脉高压主要是由于肺部疾病、长期低氧血症、左心疾病、慢性血栓等因素所导致，其诊断需要结合患者的心脏超声、血常规、心电图、胸部的影像学检查、肺功能检查、血气分析等。确诊标准是右心导管检查测定平均的肺动脉压≥25mmHg，但不是所有的医院都能开展。在治疗上主要给予患者氧疗，药物治疗包括使用血管扩张剂来降低肺动脉压力，还可使用抗凝治疗来延缓患者的疾病进程。

语音时长01:39''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2020/01/13收听(23511)

轻度肺动脉高压是什么意思

轻度肺动脉高压是指静息状态下平均肺动脉压在26-35mmHg，肺动脉高压早期通常没有症状，仅在剧烈活动时感到不适，随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状。呼吸困难是最常见症状，多为首发症状，主要表现为活动后呼吸困难、进行性加重，甚至在静息状态下就可感到呼吸困难，多与心排出量减少有关。再就是胸痛，主要是由于右心后负荷增加、耗氧量增多，以及冠状动脉供血减少等，引起心肌缺血所致，常于活动或情绪激动时发生。此外，还可以出现头晕或晕厥，以及咯血等。

语音时长01:12''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/06/22收听(24721)

肺动脉高压轻度如何治疗

轻度的肺动脉的高压会伴有轻度三尖瓣反流，对人体影响不大。多数人没有任何的临床不适感，是在体检中偶尔被发现。这时候不用药物治疗，但是要防止疾病进一步恶化，比如不做剧烈运动，少吃油腻食物、腌制类食品等。如果出现呼吸困难、胸闷气短的症状，可以吃氢氯噻嗪、稳心颗粒。有基础疾病的要积极治疗，定期检测血压、血脂、血糖，肥胖者要控制体重，都可以推迟肺动脉高压进一步发展，延缓肺动脉高压的进程。戒除烟酒对推迟肺动脉高压也有一定的帮助，但是禁止突然戒掉烟酒等习惯，要逐步戒除否则戒断综合征会加重疾病发展。

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/01收听(87333)

01:51: 肺动脉高压轻度症状

肺动脉高压在轻度时，有的患者往往没有感觉，只有在明显活动时，才会出现活动后胸闷、气短等症状。部分患者...

郭彦青│山西省心血管病医院

2020/08/10播放(56063)

轻度肺动脉高压怎么治疗

轻度肺动脉高压往往表现为运动或者劳累的时候，心慌、气短或者胸闷的症状，由于症状不会很严重，大多数容易被忽略，出现轻度肺动脉高压预示着已经发生心力衰竭。因为肺动脉高压会导致患者右心扩大，所以轻度肺动脉高压应该服用延缓心肌重构的药物，首选卡托普利，这类药物具有延缓心肌变大的作用，同时还应该服用降低交感神经兴奋性的药物，比如比索洛尔。如果患者出现浮肿或者气短，还应该服用利尿剂，需要服用螺内酯、呋塞米等药物。

语音时长01:15''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/12收听(45114)

轻度肺动脉高压怎么治疗

轻度肺动脉高压，分为药物治疗和手术治疗。药物治疗在临床中多见内皮素受体拮抗剂，包括波生坦、安立生坦片等。手术治疗常常找到轻度肺动脉高压的原因，究其原因进行治疗。临床中最常见的包括先天性心脏病导致的轻度肺动脉高压，可以进行手术根治先天性心脏病，从而处理肺动脉高压。还可以见到慢性肺栓塞导致肺动脉高压，这时要在内皮素受体拮抗剂等药物治疗的基础上，进行抗凝治疗。不仅如此，还可以见到风湿免疫疾病导致的轻度肺动脉高压，在肺动脉高压治疗的基础上，应用免疫抑制剂、激素等药物治疗风湿免疫系统疾病。

语音时长01:34''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/26收听(49960)

02:01: 轻度肺动脉高压怎么治疗

轻度肺动脉高压的治疗方式有两种，手术治疗和药物治疗，具体如下：1、手术治疗并不适用于所有的肺高压患者...

郭彦青│山西省心血管病医院

2020/08/10播放(67675)

01:30: 肺动脉高压轻度要紧吗

轻度肺动脉高压指通过右心导管检查测定肺动脉压的平均压在25-35mmHg，轻度肺动脉高压有可能发展成...

任柏沉│成都医学院第一附属医院

2021/02/23播放(67412)

肺动脉高压轻度要紧吗

肺动脉高压轻度，总体病情还不是很严重，不太要紧，但是需要定期监测，同时要排查一些原因，要看肺动脉轻度高压是否有原发疾病的原因。常见的比如左心功能不全，左室压力增大之后引起肺循环淤血，肺循环淤血进一步导致肺动脉压力升高，这个时候需要改善左室功能，以防止肺动脉压力进一步升高。还有一些肺部的疾病，像慢性阻塞性肺病等，会引起肺动脉压力升高，这个时候要治疗肺部的疾病。还有一些原发性的肺动脉高压，这个时候需要一些特异药治疗，但是对轻度的可以先观察，这是排查原因。同时需要定期监测心超，看肺动脉高压的进展情况，如果发展为中度、重度，要及时就医。

语音时长01:20''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/06收听(64631)

02:06: 轻度肺动脉高压可以治愈吗

一般来讲，轻度肺动脉高压可以治愈。轻度肺动脉高压治疗方法需要结合肺动脉高压的原因，例如由于心内畸形所...

孔博│中国医学科学院阜外医院

2021/04/20播放(64936)

轻度肺动脉高压可以治愈吗

轻度肺动脉高压是完全可以治愈的。轻度肺高压一般症状轻微、肺部高压的压力比较低，可以通过长期正规的护理和治疗进行降低肺高压。要预防呼吸道的感染，保证良好的呼吸运动训练，并且适当的吸氧，提高肺的含氧量，促进新陈代谢。如果有感染，应该及早的使用敏感的抗炎药物，将炎症尽快治愈。平时适当的多吃补气、养肺的中成药，轻度的肺动脉高压是完全可逆转为正常的。

语音时长01:32''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/17收听(12968)

01:43: 轻度肺动脉高压需要治疗吗

轻度肺动脉高压，目前不建议患者使用降肺动脉压的药物进行治疗。患者应明确病因，包括动脉型肺动脉高压、与...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/29播放(79745)

肺动脉高压中药怎么治

导致肺动脉高压的原因特别多，有原发性病因，还有继发性病因，继发性常见的有慢性阻塞性肺疾病，反复加重最终会导致肺动脉高压等，不同情况治疗也不同，常见情况及相关治疗如下：1、原发性的肺动脉高压：一般常见症状有呼吸困难，活动以后呼吸困难会明显加重，还会有口唇紫绀、指甲紫绀、舌紫暗、脉涩等症状，多属于气虚血瘀证，可以用补气的药物，比方黄芪、党参、太子参、人参、红景天等，之后再用活血药物，比方桃仁、红花、三棱、莪术、丹参、赤芍等。原发性肺动脉高压多用西药治疗，中药很难起到很好的效果，可以配合中药辨证治疗，在一定程度上能够改善患者的症状。2、继发性肺动脉高压：比如继发于慢性阻塞性肺疾病，此种呼吸系统疾病一般通过中医中药辨证治疗，能够起到减轻患者症状，并提高其生活质量的效果，常见的有肺气亏虚、痰湿内阻、肺气亏虚、痰浊内蕴、肺气亏虚、痰热内蕴，还可以见到肺脾两虚、肺肾两虚等证型。如果是气虚，根据肺、脾、肾的不同，可以给予黄芪、党参、仙茅、仙灵脾等用来益肺、健脾、补肾，根据痰热、痰浊等证型的不同，可以给予健脾化痰、清肺化痰的药物进行治疗。

语音时长02:27''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/09/07收听(83919)

轻度肺动脉高压患者能活多久

导致肺动脉高压的原因比较多，最常见的原因是乏氧、先天性心肺疾病等。对于轻度的肺动脉高压，需要结合病人的症状进行治疗，而不能单一的通过疾病诊断，判断存活率。大部分病人通过积极纠正乏氧，进行手术治疗，不会影响存活率。但是如果肺动脉高压因为疾病进一步加重，形成中重度肺动脉高压，往往存在猝死、多脏器功能改变等，会降低存活率。至于可以活多久，仍然无法单一的根据疾病判断。

语音时长01:16''

杨峰│七台河市人民医院

2019/07/23收听(50479)

肺动脉高压重度怎么治

肺动脉高压重度的治疗如下：1、支持治疗，要用抗凝的药物，如华法林或者新型口服抗凝剂、利尿剂、洋地黄，还有吸氧等。2、靶向药物治疗，常用的靶向药物有波生坦、伊洛前列腺素、曲前列尼尔等，这类靶向治疗的药物，适用于动脉性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。3、手术治疗，肺动脉血栓内剥脱术。这是慢性血栓栓塞性肺高压首选的治疗措施，适应症为心功能Ⅲ-Ⅳ级，肺动脉平均压达30mmHg以上，肺血栓位于肺段以上手术能达到者。4、肺移植手术，对于药物治疗无效的肺动脉高压患者，推荐做肺移植手术。

语音时长01:37''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/10/09收听(27734)

肺动脉高压中度怎么治

肺动脉压中度升高，这种情况指的是肺动脉压超过50mmHg，没有超过70mmHg这样的范围。一般的治疗主要是运动训练，来提高肺的耐受能力。另一种情况就是支持治疗，抗凝药物、利尿药这些药物，像靶向药物比如波生坦，也能够起到降低肺动脉压的作用，但是它也有副作用，能够加重水钠潴留，有肝损害，对于妊娠或者即将妊娠的患者不能够应用。再就是降肺动脉压要用安立生坦，但是有导致胎儿畸形的风险。再就是前列地尔，也有降肺动脉高压的作用。目前最先进的方法就是介入治疗跟手术治疗，综合的评价身体的一般情况，适不适合做这种治疗。

语音时长01:31''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/08/09收听(73108)

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