心房颤动是指什么

陈涵
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

心血管内科

心房颤动是指什么

2021-07-25 13:44播放 :

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视频内容

心房颤动为常见的一种心律失常，心律失常主要指心脏不规则跳动。心脏是均匀跳动，称为心脏节律，心房颤动特点为引起心脏的绝对不规则跳动，完全紊乱的心率。心房颤动发病率高，主要危害如下：

1、心房颤动大幅度增加，导致卒中或者中风风险，与同龄人比，有房颤比没有房颤的人群中风风险大五倍以上；

2、人体心脏一收一缩有节奏、有规律，而不规则的节律会导致心脏射血呈现不规律状态，少数患者可以出现心功能不全的表现，如心动过速、心慌。部分慢性房颤患者刚开始有症状，但是时间久以后会逐渐耐受，症状并不明显。

心房颤动病因包括高血压、年龄、肥胖、大量饮酒，治疗过程复杂。

什么是心房颤动？

心房颤动简称为房颤，也就是说心房它在颤动。正常的心房它是收缩的，心房为什么会颤动呢？这是由于心律失常造成的，也就是说在心房上有多个起搏点都想来控制心跳，就发生了叛乱，整个心房不知道听谁的好，所以就没法进行整齐的收缩。心房颤动这个名字听起来很可怕，但是大家不要紧张，一般来说房颤都是不要命的，而室颤是要命的。

语音时长00:52''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(62847)

心房颤动的特点

心房颤动属于一种心律失常，是心房失去正常的收缩节律、无规则的颤动，使心输出量减少约25%。对于心房颤动，很容易导致左房或者右房内血栓的形成，随着心跳、栓子的脱落，导致体循环的栓塞，像动脉的栓塞，如脑动脉、下肢动脉以及肠系膜上动脉的栓塞。因此对于心房颤动，需要积极的完善心电图。心房颤动有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌的特点，需要积极的根据CHADS2评分，或者CHA2DS2-VASc评分。如果CHADS2评分＞1分，需要积极的抗凝治疗，＞1分可以应用华法林或者阿司匹林；＞2分需要积极的应用华法林，但是应用华法林过程中，需要防止出血。

语音时长01:22''

范玉广│临清市人民医院

2018/10/23收听(65287)

05:13: 什么是心房颤动

心房颤动简称房颤，是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，属于严重心房电活动紊乱。房颤...

孙卫平│首都医科大学附属北京潞河医院

2018/04/28播放(75584)

什么是心房颤动？

心房颤动简称房颤，大致上可以分为阵发的，还有持续性的，它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%，也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤，而且随着年龄增加，患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳，心房跳得太快，像颤动一样。一般来说，我们说的心跳是心室的心跳，心脏分为心房和心室，上面两个腔叫心房，底下两个腔叫心室，一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳，它是通过中间的一个通路，这个通路好比是红绿灯，控制心房跟心室，从心房上面往上，心房跳完了，通过这个通路往下传，传给心室，在心室里面跳一次，这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事？房颤的时候心房要跳到350次～600次，颤动了，心跳一般没那么快的，因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的，对于传过来多或者少就没有一个定数了，所以这个时候心跳一般很不齐，临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢，心房跳350次～600次，如果说传导特别不好的话，甚至房颤会出现慢房颤，并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐，可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下，房颤的时候心跳也是齐的，那就是说中间这个红绿灯完全堵了，完全就不让它过来了，心室底下跳，自己自立门户自己跳自己的，这个时候它在房颤的时候也可能是齐的，这种情况下是比较危险的，是需要赶紧就医。

语音时长02:26''

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(33342)

什么是心房颤动？

心房颤动(简称房颤)，是临床最常见的持续性心律失常。我国的成人中房颤的患病率约为0.7％;而且发病率随着年龄的增加逐渐增高。房颤发作时，心房的激动频率可达350...

王炎│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2010/08/07阅读(97291)

心房颤动的特点

房颤首先是快速性的心律失常，对于患病的病人，有以下两点临床表现：第一、感觉心跳要快，心室率最快能达到350-550次/分。第二、不齐，除了心跳快以外，脉律是不均齐的。触摸脉搏的时候，主要的感觉是快两下慢两下，心跳的次数和数脉搏次数是不一致的，有漏掉的发生。这两点是房颤的主要临床表现，心电图会有房颤的特征性表现，比如P波消失、R间期绝对不等。有规律下传的不纯房扑，比如2：1-4：1下传的不纯房扑，脉率是均衡、等比例下传的。房颤最大的危害是容易发生栓塞，如体循环栓塞或者脑栓塞。因此，早期发现房颤，早期积极转复或者早期进行抗栓的治疗，是预防房颤并发症、减少房颤危害最好的手段。

语音时长01:54''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/12/12收听(528)

01:44: 什么叫心房颤动

心脏分心房和心室，心房颤动是心房不按照规律跳动，是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/分，心...

白子良│山西省心血管病医院

2020/02/26播放(84709)

心房颤动的特点

房颤的特点包括以下三个类型：第一、是心律绝对不齐，看到房颤的患者，心律快慢是波动比较大的，有时候160次/min，有时候80次/min，有时候120次/min，跳动非常大，心律是绝对不规整的；第二、就是心音强弱不等，每一次心脏收缩的力气都是不一样的，这种患者也会出现第三种临床表现；第三、就是脉搏的短促，正是因为心脏的每一次收缩力度都不一样，心脏里面输出血的量也是大小不等的，所以患者的脉率、心率是不等同的，正常人心率等于脉率，但房颤的患者脉率，心率可能是120次/min，脉率永远小于心率，这是房颤最主要的三个特点。

语音时长01:05''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/09/05收听(85381)

关于心房颤动

心房颤动它是心房不听总司令窦房结的指挥自行起搏的结果。与早搏不同的是;房颤是心房毫无规律的乱跳，使得心率绝对不齐，脉律不齐并且少于心率。房颤本身并不可怕，有些人...

王建旗│首都医科大学附属北京同仁医院

2008/09/07阅读(51976)

什么是心房颤动？

心房颤动简称房颤，是临床最常见的心律失常之一。房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规则，使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300~...

马长生│首都医科大学附属北京安贞医院

2012/03/03阅读(44605)

什么是心房颤动？

心房颤动简称房颤，是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4％，成人患病率在0.5％～0.95％之间，60岁以上的患病率为1％，随着年龄增加，房颤...

邓勇志│山西省心血管病医院

2013/08/13阅读(76663)

心房颤动应该注意什么？

房颤是成人最常见的心律失常之一，多见于器质性心脏病患者，因此，发生过房颤者必须到医院查明原因并及时治疗。尽可能在去除病因后转复为窦性心律，复律方法有药物复律和同...

赵健│河南省人民医院

2013/02/01阅读(86470)

心房颤动的特点

心房颤动简称房颤，是心律失常中常见的一种。房颤的特点如下：1、患者多见于老年人。2、临床分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，对于持续性和永久性房颤的患者因为已经适应，患者没有不适症状。对于阵发性房颤患者，表现为胸闷气短、头晕等。3、心律表现极不规则，心率在150-300次/分。4、患者受呼吸的影响，导致心音强弱不等。5、脉搏短促，因为房颤患者心脏心肌每次收缩力不同，从而引起心脏输出量不同导致。6、房颤的脉率和心率不同，脉率远小于心率。治疗房颤需要控制心率，口服重酒石酸美托洛尔等。对于房颤患者要服用华法林或达比加群等抗凝药物治疗，注意服用华法林需要定期监测血凝。

语音时长01:21''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(89950)

01:47: 心房颤动的特点

心房颤动特点有以下几个特点：1、心房纤颤或者心房颤动，作为心脏内科最常见心律失常主要指心房产生无规律...

吴奇│成都医学院第一附属医院

2021/04/12播放(67649)

心房颤动病例

心房颤动的病例非常的多。首先举例明一下，一个60岁的女性患者，她经常出现那种发作性的心悸，而不明白是什么原因。到医院就诊，临时做心电图是一个正常心率，但是在夜间出现了心悸的发作，随即给予心电图，发现使心房颤动，从而就能够证实患者平时发作心悸，有可能就是发作的心房颤动。那心房颤动，属于是阵发性心房颤动。在治疗方面，首先就要考虑转复为窦律，所以当天晚上就给与应用口服的以及静脉的转复药物，也就是可达龙加胺碘酮，夜间给予积极的转复，复到了第二天清晨，患者的心率恢复为窦性心律。这是一个阵发性心房颤动的病例。

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/08/08收听(16013)

心房颤动该如何预防

心房颤动的预防就是，一般情况下，假如有基础的病，就治疗原发的基础病。如果没有基础病引起的房颤，也要寻找病因的治疗。比如本身有心脏病、冠心病、高血压、高血糖这些，就控制血压、血糖，基础的病控制好。有房颤的把心室率减慢一点，减轻心肌的耗氧量。饮食方面一般情况下要饮食清淡，不要吃辛辣的食物，尽量地少喝刺激性的饮料，要注意劳逸结合，不能过度劳累，避免熬夜。然后进行适当的体育锻炼，增强自己的体质，也不能太过，假如太过心脏也是受不了的，锻炼过度也可以引起心脏症状加重。

语音时长01:04''

李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/29收听(11197)

心房颤动要注意什么？

房颤的患者平时的注意事项包括以下几个方面：第一、就是一定要坚持服用抗房颤的药物，如倍他乐克、稳心颗粒、胺碘酮等，减少房颤的心室率，保证在休息状态下60-80次/min，活动状态下80-100次/min的心室率，这是一个合适的心率控制范围。第二、就是要坚持服用抗凝药物，因为房颤的患者只要合并有高血压或者心衰，或年龄比较大的，出现栓塞的风险都是非常高的，这种患者需要坚持服用华法林或者达比加群、利伐沙班等药物控制房颤的血栓形成，减少栓塞的可能。对于合并心衰的患者而言，应该平时注意不要感冒，感冒之后可以导致房颤的加快，诱发心衰的可能，这是患者平时需要服药和生活注意的几个方面。具体用药请结合临床，由以上面诊指导为准。

语音时长01:08''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/09/05收听(68078)

心房颤动如何评分？

房颤患者的评分包括栓塞评分和出血评分，栓塞评分就是CHA2DS2评分，如果患者有心衰的表现，有高血压，年龄大于65岁，或者以前曾经出现了中风，有糖尿病的症状，这些统统给它定义为1分，如果有中风，定义为2分。患者如果大于2分，就应该积极的进行抗凝的治疗。HAS-BLED评分是指心衰与房颤患者的出血评分，如果有高血压或者有凝血功能不好，或者合并有肾功能不全，既往有出血的这种患者，每个月都计1分，它出血风险和栓塞风险是相对应的，出血风险高的患者栓塞风险也高，所以临床上应该通过医生综合的判断，不能患者自己服用抗凝药物。

语音时长01:10''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/09/05收听(73263)

心房颤动严重吗

心房颤动是否严重？这种情况的话就要看心房颤动的心室频率。如果说心室频率不快，比如说心室频率在60-100次之间，那这种情况谈不上严重。如果说心室率非常的快，甚至超过了200次每分。这种情况会引起来血液动力学不稳定，也是非常的严重。需要尽早的转复为窦性心律，另外的话长期房颤最大的风险就是心房内长血栓。尤其是长期房颤，左房扩大以后的话左房内的血液流变学发生变化，很容易形成血栓。一旦左房内血栓形成脱落，就会导致肢体的栓塞。尤其是会栓塞脑动脉，那这种情况就非常的严重。所以说对于心房颤动的话其实主要就是并发症，一旦出来并发症有可能就是非常严重的。所以说这种情况一定要尽量的转复，再一个就是要抗凝、控制心室率。

语音时长01:24''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(46362)

心房颤动症状

心房颤动是一种心律失常，由于心脏收缩功能减退，所以会出现心慌症状，伴随乏力、容易出现疲劳。由于心脏不能有效泵血，容易出现脑缺血症状，以头晕最为明显，甚至因头晕而站立不稳。房颤时心脏本身会出现缺血症状，比如胸闷、气短或心前区疼痛，患者体力明显下降，稍微活动会出现气促症状，甚至安静状态下也会觉得呼吸困难。因为心脏收缩功能严重下降，所以容易产生血栓，血栓脱落随着血液循环，堵塞心血管会出现剧烈胸痛。堵塞脑血管会出现脑血栓，堵塞肢体血管会出现肢体疼痛。房颤的治疗除了治疗原发病，还要服用抗凝药物，比如华法林，平时不要疲劳可以减轻心脏负担。

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(52653)

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