前列腺穿刺活检很痛苦吗

罗庆丰
主任医师

江西省肿瘤医院

病理科

前列腺穿刺活检很痛苦吗

2021-05-28 19:50播放 :

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视频内容

前列腺穿刺一般包括会阴穿刺、直肠穿刺。前列腺因为特殊性，是像板栗样的器官，所以很多有三叶，有多叶的情况。穿刺起来患者确实有一定的痛苦，因为不像其它的穿刺，一般在一个地方穿1针、2针就结束。而前列腺穿刺是多针穿刺，这样整个穿刺量会比较大，包括出血。

整体上讲痛疼痛是没有很大影响，创伤上面要比其它穿刺稍微大一点，对患者影响也会多一点。所以前列腺的穿刺，一般都要求在B超、磁共振、CT引导下穿刺，希望一次成功，尽量不要多次穿刺。

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前列腺穿刺活检很痛苦吗

前列腺穿刺活检不痛苦。前列腺穿刺活检是对于PSA异常的病人需要做的检查，当B超或前列腺核磁发现前列腺有结节，或直肠指检发现前列腺有硬结时，都需要做前列腺穿刺活检，除外有无前列腺癌。在做前列腺穿刺前需要清洁灌肠，做前列腺穿刺活检时，可以用表皮麻醉的方式，通过直肠麻醉，然后用穿刺针在直肠内直接穿刺前列腺。病人常常没有痛苦的表现，在穿刺后少数病人会出现前列腺、尿道出血症状，也很少会出现大便带血。通过抗生素输液三天左右，多数病人症状消失，所以前列腺穿刺活检不痛苦。

语音时长01:37''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/05收听(13478)

前列腺穿刺活检痛苦吗

前列腺穿刺痛苦吗？首先，前列腺穿刺针非常得纤细，刺入直肠壁以及前列腺损伤是较少的。其次穿刺是经直肠进行的，而直肠黏膜对于针刺引起的痛觉并不敏感，患者只是感觉到肛胀的不适。虽然前列腺的包膜会有疼痛感，但是穿刺的速度是比较快的完全可以耐受。再有是在穿刺时可使用利多卡因凝胶等局麻药物，可以进行直肠的表面麻醉，浸润性的麻醉，尽可能的减小直肠引起的不适感觉。因此绝大多数患者在进行前列腺穿刺活检时并没有太多的不适感。

语音时长01:23''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/06/05收听(38327)

前列腺穿刺活检会痛苦吗

前列腺穿刺活检具有一定的痛苦性，目前穿刺有两种方法，都在局部麻醉下来进行。1、经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，因为直肠与前列腺相邻，所以穿刺路径相对较短，并且可以在超声引导下或者用手指触摸下来进行引导穿刺。但目前穿刺点位建议在6-12针，多点穿刺可以提高检出阳性率，所以具有一定的痛苦性。2、经CT或者超声引导下会阴区前列腺穿刺。它穿刺路径较经直肠穿刺路径长，但穿刺针数相对经直肠穿刺针数少，可穿2~3针，阳性率相对较低，但也具有一定的疼痛，类似于平时肌肉注射打针的疼痛。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/23收听(15615)

前列腺穿刺活检痛苦吗

前列腺是男性特有的一个器官，对于男性的排尿、性功能、生育都起到了重要作用，目前常见的前列腺疾病是前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。一般是在怀疑患有前列腺癌情况...

吉正国│首都医科大学附属北京友谊医院

2019/03/27阅读(29437)

01:40: 前列腺穿刺活检痛苦吗

前列腺穿刺活检是对前列腺疾病进行精确诊断的金标准，特别是对于前列腺癌，不经过穿刺无法最后确诊。很多患...

高瞻│中国中医科学院西苑医院

2019/07/23播放(68097)

前列腺穿刺活检痛苦吗

前列腺穿刺活检是临床上确诊前列腺癌的重要手段和方法，属于有创伤性的检查和操作，但是病人不会感觉到明显的痛苦。穿刺活检利用细针对前列腺可疑的病灶进行穿刺，获得少量的组织，然后进行显微镜下的观察以及免疫组化的染色，判断是否有前列腺的肿瘤。穿刺主要在影像学引导下进行，主要是B超的引导，穿刺过程中可以采用局部麻醉和半身麻醉的方法，进行疼痛的阻滞。因此在穿刺的过程中，患者并不会感觉到明显的痛苦和疼痛。

语音时长01:15''

王晓明│天津医科大学第二医院

2020/03/17收听(74432)

02:11: 做前列腺穿刺活检痛苦吗

前列腺穿刺活检不痛苦，通常在三天左右血尿症状和便血症状消失。前列腺结节病人由于需要除外有无前列腺癌，...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/24播放(84734)

做前列腺穿刺活检痛苦吗

做前列腺穿刺活检会有一定的疼痛，但大部分患者可以忍受。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种有效方式，目前临床上常用的前列腺穿刺活检方式，包括彩超引导下经直肠的前列腺穿刺活检，以及超声引导下的经会阴的前列腺穿刺活检，目前这两种方式在临床中常用。其中经直肠的前列腺穿刺活检，绝大部分是在局麻下进行，患者会对穿刺产生一定的恐惧。在穿刺的过程中患者清醒，在穿刺针击发时，患者会有疼痛症状，但一般可以耐受。而经会阴的穿刺活检，穿刺导致的疼痛会比经直肠的更重一些。所以，为了减轻穿刺时所导致的恐惧心理和疼痛，可以选择在全身或者是椎管内麻醉下进行穿刺的活检检查。很多患者因为恐惧而延误选择穿刺活检的时机，这是不可取的方法，应该及时进行检查，以避免延误病情，以免错失治疗的最佳时机。

语音时长01:42''

张玉辉│哈尔滨市第一医院

2021/09/07收听(96038)

01:45: 如何进行前列腺穿刺活检

前列腺癌是早期不易出现临床症状的疾病，推荐40-50岁的患者通过定期抽血检查PSA指标的方法，筛查是...

鲍一歌│四川大学华西医院

2018/07/19播放(67166)

什么是前列腺穿刺活检？

什么是前列腺穿刺？前列腺穿刺是前列腺穿刺活体组织检查的简称，对确诊前列腺癌等肿瘤有决定性的意义。前列腺穿刺活检可获得前列腺组织，是确诊前列腺癌的重要手段，当直肠...

杨健│南京医科大学第二附属医院

2012/02/07阅读(77042)

什么是前列腺穿刺活检

对于一位有过几年临床经验的医生而言，不难发现前列腺疾病的患者们普遍都有一个很奇怪的现象――他们并不畏惧手术，反而特别害怕穿刺活检。时常有一些PS答明显升高（甚至...

戴文斌│复旦大学附属华东医院

2010/08/17阅读(58681)

前列腺穿刺痛苦吗

前列腺穿刺通常在麻醉下进行，患者并不会感觉到非常明显的痛苦。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，可以经过两个途径来进行，一个是经直肠进行前列腺穿刺活检，另一个是经过会阴做前列腺穿刺活检。但具体穿刺的途径选择要根据患者的病情来决定，比如怀疑前列腺有异常的部位，以及患者前列腺的大小等综合因素来决定。经直肠的前列腺穿刺活检可以在局麻下进行，经过肛门置入直肠的穿刺探头在B超引导下进行穿刺，患者并没有明显的痛苦。经会阴的穿刺可以在局麻，也可以在全麻的方式下进行，较为安全。

语音时长01:26''

王晓明│天津医科大学第二医院

2020/08/31收听(50942)

肺癌穿刺活检痛苦吗

肺癌穿刺活检一般是不痛苦的，因为属于局麻操作，先打麻醉药，局部没有疼痛感觉才穿刺进针。一般是在后背肋间隙的地方穿刺，术前需要先做CT定位发现占位病灶，然后选择合...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2021/09/30阅读(3301)

肺部穿刺活检痛苦吗

肺组织的穿刺活检，在肺部疾病的诊断和鉴别诊断中具有极大的价值。通过肺穿刺取到病理组织，经过病理检查可以对疾病做出明确的诊断。并且如果是肿瘤细胞，可以对组织的细胞进行分类，提供最好的治疗方案。它的操作方法是在B超或CT的引导下，通过针刺进入局部的皮肤进行麻醉。然后用穿刺针(有套管和针芯)通过皮肤、胸膜进入肺的病变组织部位。然后将套管的针芯取出，接入空针筒负压吸引肺部的组织，取到病变的组织，拔除穿刺针完成操作。因此如果操作顺利，肺穿刺活检于局部打针类似，病人没有太多的痛苦。由于肺穿有一定的风险，容易出现并发症，如气胸、出血、肺部感染等。一旦出现并发症会给病人带来一定的痛苦，因此肺穿前需要医生评估检查的适应症和禁忌症。

语音时长01:39''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/06/22收听(41775)

肺部穿刺活检痛苦吗？

肺部穿刺活检有一定的痛苦性，但一般情况下可以耐受。患者有一定适应症时才可以行肺部的穿刺活检，例如患者的肺CT提示肺内的肿块影而且有穿刺的指征，或者是患者肺内结节性质不定，我们需要明确性质时可完善结节的穿刺活检。在行穿刺活检的过程中，有时会出现一些并发症，例如气胸、感染等等。如果是少量的气胸，无需特殊处理，只需要定期复查、吸氧、预防感染。如果患者出现了感染，例如细菌感染时，临床可使用抗生素进行干预性治疗。

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/13收听(25391)

肺部穿刺活检痛苦吗

肺部穿刺活检的方法有很多，目前最常用的是支气管镜下肺穿刺活检。在支气管镜之前，会事先跟病人沟通，交代穿刺检查的目的及可能出现的并发症，以及如果出现这些并发症的时候，相应采取的措施，也会在支气管镜之前，给病人先雾化利多卡因进行麻醉。如果病人心情比较焦虑，可以用肌注地西泮，都会减轻操作过程中带来的痛苦。也可以选择经皮肺穿刺活检，这种操作是在CT引导下进行的，一般定位都已经很准确，穿刺疼痛不会特别明显，但有些病人会引起气胸。还可以利用胸腔镜，现在内科的胸腔镜可以采用局部的麻醉和加用静脉镇静进行穿刺活检，则在内科胸腔镜下可以观察病灶，并完成病灶的活检，患者容易耐受。外科胸腔镜需要全身麻醉，双腔气管插管保证患侧操作，这样可能对病人是比较痛苦的。

语音时长01:34''

陈肖│泰安市中心医院

2019/01/31收听(45192)

肺癌穿刺活检痛苦吗

肺癌病人如果要想确诊，必须行穿刺活检，穿刺活检一般不痛苦。肺癌病人进行穿刺前要做准备，因为穿刺可能会带来风险，比如出血、感染的风险，还有血栓、肺栓塞的风险，更多的是气胸的风险。肺癌的病人要及时处理，发现这些病变。如果穿刺完之后出现了出血，少量出血可以自己控制，病人加点云南白药，出血会更好的控制。如果出现气胸，看看气胸的多少，能不能自行吸收。如果不能吸收，建议病人做闭式引流。肺癌病人穿刺完之后，最可怕的风险是出现血栓和肺栓塞，这个可能性极小，一定要挑选不是高龄的病人穿刺。若病人服用了阿司匹林，或者是高龄状态，调整好再穿刺。

语音时长01:54''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/06/05收听(94884)

02:10: 肺部穿刺活检痛苦吗

肺脏穿刺是指取出部分肺脏组织，进行病理或病原微生物学等检查，以明确肺部阴影或肺部病变性质，进而采取相...

崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/12/09播放(81219)

肺癌穿刺活检痛苦吗

肺癌穿刺活检一般是不痛苦的，因为属于局麻操作，先打麻醉药，局部没有疼痛感觉才穿刺进针。一般是在后背肋间隙的地方穿刺，术前需要先做CT定位发现占位病灶，然后选择合适的层面穿刺。在穿刺之后还要再次CT定位，明确已经到达肺部的肿瘤里面，用套管针取组织化验，肺癌穿刺术后主要观察穿刺点有没有出血、感染等情况。有一个风险是有可能引发气胸，术后需要平卧位、吸氧等对症处理。如果发现有胸闷、胸痛，床旁摄片发现有气胸形成还需要放引流管。

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2019/01/14收听(79249)

01:27: 骨肿瘤穿刺活检痛苦吗

人体共有206块骨骼，骨肿瘤发作部位不同，症状不一，可发于手部、脚部、背部、骨盆等。建议前往医院进行...

张忠│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/02播放(52264)

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