心脏主动脉瘤手术后需要终身服药吗

王国权
副主任医师

阜外华中心血管病医院

血管外科

心脏主动脉瘤手术后需要终身服药吗

2021-04-22 17:32播放 :

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视频内容

心脏手术与主动脉瘤手术为不同概念。术后是否需终身服药具体如下：

1、心脏手术后大部分患者需终身服药，如换瓣手术、冠脉搭桥手术等。因为冠脉搭桥血管较细，在短时间之内若不进行抗血小板治疗，血管容易堵塞，造成病变复发、手术失败的情况，所以用药治疗非常关键；

2、主动脉瘤手术根据不同位置、不同手术方式，是否需要终身服药存在区别。如果通过主动脉瘤手术单纯置换一段升主动脉或者降主动脉、腹主动脉，而没有进行冠脉搭桥或者瓣膜置换手术，一般无需终身服药；

3、主动脉瘤微创治疗若仅放置支架，并不进行搭桥手术，基本无需终身服药。

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甲状腺手术后需要终身服药吗

甲状腺的手术有很多种，对于单纯的甲状腺腺瘤，在手术以后不需要终身服药，但是需要定期检查。甲状腺腺瘤在40岁以下的女性病人发生的比较多，对于多发的结节性甲状腺肿，如果选择甲状腺腺体的次全切除手术，在手术以后需要监测甲状腺功能的变化。如果出现了甲状腺功能低下，必要的情况下可以口服优甲乐来进行治疗，而对于甲状腺的恶性肿瘤手术以后，需要长期，甚至是终身服药，主要是应用优甲乐，左旋甲状腺素片，通过外源性的补充甲状腺素，来维持机体的新陈代谢的平衡。而甲状腺的恶性肿瘤在手术以后，也需要定期进行颈部超声的检查。

语音时长01:11''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/30收听(42426)

01:47: 甲状腺结节手术后要终身服药吗

甲状腺结节手术后是否终身服药要以甲状腺结节手术大小来进行以下几个方面说明：1、如果甲状腺结节是良性肿...

王燕│海南医学院第二附属医院

2019/08/06播放(70698)

01:24: 甲状腺结节手术后需要终身服药吗

甲状腺结节手术后是否需终身服药，应根据甲状腺切除量决定。具体如下：1、甲状腺腺瘤：将腺瘤摘除或进行甲...

孙建华│北京医院

2021/02/04播放(96644)

01:34: 甲状腺结节手术后需要终身服药吗

甲状腺手术需依据疾病情况，判断术后是否需要终身服药。通常单纯性甲状腺肿切除后，在术后1年内需坚持服药...

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/08播放(57878)

甲状腺手术后需终身服药吗

甲状腺手术后也分情况看，如果是良性的结节，并且它是单发的或者几个，那术后尽量多地保留正常腺体是不需要吃药的。另外如果是结节性甲状腺肿有时候它是个全甲的病变，做手术的时候可能需要做一个甲状腺的次全切除，那这种情况就可能导致低甲，术后有可能也需要终身地口服优甲乐来补充甲状腺素。因为术后长期包括终身服药对患者来说是一个影响生活质量的问题，所以手术包括手术时机的选择和手术范围切除的范围我们都是很谨慎的，尽量是做到良性肿瘤术后不用吃药，但是恶性肿瘤术后它是需要长期的吃药，作为一个抑制治疗。那么抑制治疗恶性肿瘤也就是乳头状癌，抑制治疗它才能有效。低危的人群可能吃五年就可以停药，高危人群可能要多吃几年，甚至可能要终身吃药，要定期的来复诊的。那如果是髓样癌、未分化癌，那他吃优甲乐是没有用的。术后肯定是要终身吃药的。

语音时长01:18''

刘丹│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/29收听(81771)

01:38: 甲状腺癌手术后需终身服药吗

甲状腺癌手术以后需要内分泌治疗，服药防止复发，甲状腺术后基本5年之内都要服药，5年以后是不是需要服药...

吕晶│郑州大学附属郑州中心医院

2021/04/22播放(57671)

心脏搭桥手术后是否需要继续服药？

石践│陕西省人民医院

2010/02/06阅读(68577)

甲状腺结节患者术后需要终身服药吗

在临床上，甲状腺结节患者术后需要终身服用药物。因为在实施甲状腺手术时，对甲状腺造成了一定的损伤，导致甲状腺激素分泌减少。术后需要口服甲状腺素片进行内分泌治疗，一般常规口服优甲乐，依据甲状腺功能五项来调整用药，如果长期服用优甲乐，可以抑制促甲状腺激素，从而能预防甲状腺癌的复发和转移，甲状腺素是人体内具备的激素，长期服药对人体没有影响，术后需要终身服药。甲状腺结节患者术后还有一些具体情况，需要具体分析，对于孕产妇，应定期查甲状腺功能，避免因甲状腺低下导致胎儿发育异常。如果甲状腺结节为良性，手术过程中进行单纯的结节剔除术，术后可能只需要吃3-6个月的药，待甲状腺功能恢复正常以后就可以停药。如果甲状腺结节为多发，在手术切除的过程中非常多，这个时候可能需要服药的时间更长，必须等到甲状腺功能恢复正常，如果是甲状腺癌做了手术切除，需要终身服用甲状腺素片。

语音时长01:48''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/09/07收听(16184)

糖尿病是否需要终身服药？

首先要明确一点，糖尿病是终生性疾病，以现在的医疗水平还没有办法治愈。其次要看确诊的糖尿病是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，如果是Ⅰ型糖尿病，就是胰岛素缺乏性糖尿病，多见于青少年期，是需要终生应用胰岛素来帮助控制血糖的一种情况，是需要终身用药的。如果病友们确诊的是Ⅱ型糖尿病，就要看糖尿病的程度而决定是否用药。如果初期饮食加上运动就能把血糖控制在合理的水平,是不需要用药的，但随着病程的发展、糖尿病程度的加重，血糖会逐渐升高，就需要服用药物来治疗，因为糖尿病是终身性疾病，因此在糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病的中、后期是需要持续服用药物的。

语音时长01:45''

孙颖│北京市宣武中医医院

2017/10/09收听(25381)

血脂高是否需要终身服药

高脂血症和糖尿病一样是代谢性疾病，是终生病。一旦发现血脂异常，有可能以后会反复的发生，经常在体检中都会发现血脂异常。高血脂需要终身服药，但是不见得是余生的每一天都需要吃药，会根据血脂的情况给予不同的药物，而且有的时候也可以间隔来服用。如果血脂已经稳定在正常范围，但停药血脂就会升高。在这种情况下会告知患者服用维持量，维持量不见得每天都需要吃，可以到专科医院专科门诊就诊，由专科大夫指导如何服用降脂药。

语音时长01:17''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/22收听(88578)

精神分裂症必须终身服药吗？

患者：2000年3月由于工作不顺心情焦虑，转而练气功。9月出现幻听、幻觉，当时有些思维行为受幻听支配。住院治疗4个月，病情好转。半年后减药（氯氮平）至维持量2片...

蒋晓军│南京脑科医院

2009/02/11阅读(66870)

脑血管狭窄要终身服药吗

脑血管狭窄的患者要长期服药，因为狭窄的脑血管主要是因为大脑动脉粥样硬化引起的。如果狭窄程度比较重，容易导致患者血液中段血小板发生黏附和聚集，容易在狭窄部位形成脑血栓，最终导致患者的脑血管闭塞，患者出现急性脑血管疾病。所以，脑血管狭窄的患者需要长期口服拜阿司匹灵抗血小板聚集或者口服波立维，主要是防止病变血管出现血栓以及再狭窄，以及口服抗凝药物，比如华法林、肝素。如果患者狭窄的程度比较重，比如血管狭窄程度70%-99%，在评估患者获益和风险的基础上可以选择使用支架进行治疗。

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/10收听(40499)

高血压需要终身服药吗

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压需要终身服药，在服药的同时还要每天监测血压，把血压降到140/90mmHg以下，或者以患者不出现头晕、头疼的症状为标准，老年患者血压可以略微高，比如可以降到150/90mmHg。如果是继发性高血压，在去除继发因素之后血压变为正常，可以停用降压药物治疗。要查明高血压的原因，是继发性的还是原发性的，如果是老年患者血压增高，通常是原发性的可能性比较大，需要终身服药。青年患者或者少年患者突然出现血压增高，考虑继发性高血压，要寻找继发性的因素来去除。

语音时长01:22''

司昌荣│大庆市中医医院

2020/01/20收听(75265)

高血压要终身服药吗

因为高血压是慢性疾病，可以长期存在，并且随着年龄的增加，血压还有缓慢的上升趋势，绝大多数的高血压患者需要终身服药，才能把血压控制好。也有少部分患者可能是血压只是轻度的超标，有些在生活方式上不太注意，会对血压造成影响，一旦生活方式改善了，比如戒烟、限酒、控制体重、适当运动，且压力没有那么大，这个时候血压可能就下来了，可能在很长一段时间之内，血压都维持在正常范围。还有一种高血压可能是因为继发原因所引起，就是所谓继发性高血压，一旦找到了继发因素，并且因素又能够去除，高血压也可能得到根治，比如原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄，这些疾病都有可能得到根治，可能高血压也随之根治，就不需要终身服药。

语音时长01:32''

孙东升│浙江省人民医院

2021/04/25收听(32930)

01:55: 高血压需要终身服药吗

高血压是慢性疾病，可终身相伴。多数高血压患者需终身服用降压药物。吃降压药可以达到降压保脑、降压保心、...

吴俊│郴州市第一人民医院

2018/08/31播放(87686)

02:01: 高血压是不是终身服药

高血压是一种需终身服药的疾病，目前无根治高血压的方法，并不能通过一段时间的服药，或通过特殊的手术等治...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/27播放(78762)

精神分裂症需要终身服药吗？

这个问题在门诊或者碰到的家属，问的确实比较多。经常一确诊有精神分裂症，家属就担心是不是要终身服药，是不是绝症。实际上不是这样说，因为精神分裂症它是一种慢性疾病，它的治疗需要的时间确实比其他的疾病，比如感冒、胃病这些病的话服药的时间要长一点。但是实际上也不一定要终身服药，第一次治疗的话，经验上建议比较系统比较彻底，一到两年的时间，一到三年的时间都可以的。如果说第一次三年的时间，治疗的不是很彻底，经常复发，后期吃药的时间会比较长。实际上就是说，它是一种慢性疾病，就像其他的高血压、糖尿病一样，需要比较长时间的服药的时间，也有些病人可以吃到三年，确定挺好了以后可以完全不吃了；但是也有一些病人，因为治疗的不彻底，经常复发，可能就要有一个终身服药的过程。

语音时长01:17''

魏海燕│武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(93003)

甲亢需要终身服药吗

甲亢不需要终身吃药，甲亢是各种原因引起的，以血液中甲状腺激素浓度过高为主的一种高代谢症候群。典型的甲亢主要表现为怕热、多汗、消瘦、多食、易饥饿、大便次数增多、心率加快、突眼等症状。甲亢的治疗包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。口服抗甲状腺药物治疗，疗程在2年左右，复发率50%，所以在口服抗甲状腺药物治疗的过程中或停药后，都可能存在甲亢复发的可能，但是口服抗甲状腺药物治疗甲亢，尽管疗程长，容易复发，但是大部分甲亢患者最终都能够治愈，不需要终身服药。少数口服药物难以治愈的甲亢患者，可以进行手术治疗或碘-131治疗，同样能够达到治愈甲亢的目的。因此，甲亢患者不需要终身服药。

语音时长01:17''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/03/02收听(10876)

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