2岁宝宝前囟门骨头凸起可能是脑炎吗

康庆云
副主任医师

湖南省儿童医院

神经内科

2岁宝宝前囟门骨头凸起可能是脑炎吗

2021-08-31 00:15播放 :

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视频内容

2岁儿童一般囟门已经闭合，部分儿童囟门还没有闭合，囟门突起是否有临床意义，需要结合具体情况判断。如果儿童各方面情况良好，只是哭闹时前囟门隆起，属于正常现象。如果安静状态下前囟门隆起且张力高，提示颅内压力增高，可见于颅内出血、脑积水、脑肿瘤及脑炎等疾病。

如果儿童有发热、呕吐、精神差、易激惹及抽搐等症状，需要高度警惕脑炎，此时需要完善腰椎穿刺，协助明确诊断。如果不伴有发热等感染症状，但前囟凸起进行性加重，伴有头围进行性增大，且有呕吐等症状，需要高度警惕脑肿瘤等颅内占位性病变，需要及时完善头部CT或头部磁共振等头颅影像学检查，以明确诊断。

前囟门凸起怎么回事

前囟门凸起正常情况下属于：1、哭闹、用力、咳嗽时出现这种情况。2、发热时，因为全身血流加速以及心跳加速，导致血流量增加，病理情况下比较常见的就是颅内压增高，如果有缺氧、窒息等情况的话有可能导致脑水肿，出现前囟门凸起，同时脑积水也会导致。3、前囟门凹陷最大的原因是身体内缺水，如腹泻或呕吐后体液丢失没有及时补充水分，前囟门由此凹陷。如果使用了大剂量的脱水剂，会使前囟门因脱水而凹陷。这两种情况要及时补液，以免出现体内电解质紊乱现象。4、营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凸起现象。如果自己不能确定，最好去医院检查一下，在医生指导下处理。

语音时长01:30''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/14收听(34512)

如何判断前囟门凸起

人的颅骨由6块骨头组成，而前囟门正是宝宝头顶前部中央的一个菱形骨缝交点，大小用两个对边中点连线的长短来表示。出生时前囟门大约1-2㎝，以后随着颅骨的生长而增大，...

张欣│北京大学第一医院

2019/11/12阅读(20828)

01:43: 宝宝囟门凸起怎么回事

宝宝出现囟门凸起，在临床上比较多见，常见原因如下：一、烦躁：由于宝宝烦躁、哭闹导致，因为这时宝宝比较...

肖娟│北京协和医院

2021/04/15播放(54743)

01:58: 宝宝前囟门不跳动正常吗

宝宝前囟不跳动属于正常现象，因为前囟本身不会跳动，但是部分能看到的前囟在跳，是因为宝宝皮下存在小动脉...

梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/20播放(52275)

怎样才算囟门凸起

囟门凸起通常跟颅内压力增高有关系，小婴儿有时候要考虑是不是与中枢神经系统感染有关。如果囟门一看明显的凸起，而且有一定的张力，或者小孩在坐位的时候摸上去囟门比较饱满，但是很鼓，有张力，这种情况下就要想到是不是颅内的压力增高。但是不是有临床意义，还要结合小孩的情况判断，比如小孩有发烧或者小孩有呕吐，甚至有惊惹、惊跳，或者有其它的神经症状和体征，这种情况下必要的时候就要做腰椎穿刺来协助诊断。如果小孩临床上面各方面情况都蛮好，一切如常，但是囟门好像有点饱满，摸上去没有明显的张力，这种情况下一般问题不大。当然这种情况最好是请医生协助诊断，必要的时候也可以做血常规检查来帮助诊断。

语音时长01:30''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/04/02收听(17504)

01:42: 2岁宝宝囟门还没闭合怎么办

宝宝2岁囟门还没有闭合，这时家长可以采取以下几个办法来帮助宝宝：1、补钙：宝宝囟门没有闭合，常见的原...

肖娟│北京协和医院

2021/04/12播放(64314)

怎样才算囟门凸起

正常小宝宝出生的时候一般都有两个囟门，后囟门主要是由枕骨还有两块顶骨组成，后囟门一般在出生的时候就闭合，最迟生后3-4周也就闭合了，而前囟门闭合的比较晚一点，一般要在一岁到一岁半的时候才能闭合，它是由两块顶骨还有一块额骨组成一个菱形的形状。正常的时候前囟门的最高处高度不应该超过四周的骨缘，在医学上囟门是否隆起、张力是不是增高，都会反映孩子颅内压的情况。一般前囟门是用手去摸，是平顶骨的，并且比这两块顶骨要低一点，当然家长尽量不要用手触摸这个部位。如果宝宝在特殊情况下，比如在生理状态下，比如宝宝哭闹、情绪激动的时候，囟门就会突起，安静了、精神平稳了就会缓解。还有就是有些孩子吃的钙剂或者是鱼肝油过多，维生素D摄入过多，前囟门也会隆起，就是囟门的高度超过了周围的骨缘，就算是隆起了，但这种情况张力是不高的。还有前囟门隆起就是病理状态下，比如小宝宝有颅内压增高的疾病，比如脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤等等，就会出现前囟门的隆起、张力很高，当然这种疾病还伴有临床症状，比如呕吐、精神萎靡等等，像这种情况要及时到医院去就诊。

语音时长02:54''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/12/01收听(79885)

宝宝前囟门什么时候闭合

孩子在出生时前囟斜径一般有1.5-2.5cm。出生后随着头部的发育、头围的增加，前囟也可能慢慢增大。一般来说，出生后的6个月，随着颅骨的骨化而出现变小，一般是在1-1.5岁以内可以闭合。如果出现囟门的闭合的推迟或延迟，一般要考虑骨骼缺钙，需要补充维生素D和钙。如不及时补充，容易出现患儿佝偻病。有少数前囟闭合延迟，可能是由于脑积水或者是脑部的其他疾病，引起颅内压增高，应去医院做进一步的检查，明确诊断。正常情况下宝宝出生时后囟很小或已闭合，仅能容一指尖的大小，最迟在出生后的6-8周内闭合。

语音时长01:26''

马健│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/09收听(34434)

宝宝前囟门闭合时间

宝宝一般是出生后12-18个月闭合，个别儿童可推迟至两岁左右。在颅骨发育过程中，除头围以外，尚需要根据前后囟门关闭及骨缝闭合的时间来衡量颅骨的骨化程度。前囟门为额骨与顶骨形成的菱形间隙，出生时斜径为1.5-2.0cm，囟门大小个体差异较大，范围为0.6-3.6cm，在出生后数月，随头围增大变大，6个月以后逐渐缩小，一般至出生后12-18个月闭合，个别儿童可推迟至两岁左右。后囟由顶骨与枕骨的骨缝构成，呈三角形，在出生时或出生后2-3个月内闭合。如果出生时摸不到前囟，要注意是否为颅骨畸形，囟门早闭见于头小畸形，囟门晚闭要鉴别是否为维生素D缺乏性佝偻病、脑积水、先天性甲状腺功能减低症，前囟饱满见于颅内压增高，表现见于严重脱水及营养不良。

语音时长01:49''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/12/18收听(39308)

01:42: 碰到宝宝的前囟门会怎么样

碰到宝宝前囟多数不会出现问题，但也不要掉以轻心，要观察宝宝是否有异常情况，比如精神不佳、想睡觉、抽搐...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/08/27播放(95568)

宝宝前囟门什么时候闭合

大部分宝宝是一岁到一岁半前囟门闭合，也有到两岁闭合的，两岁前闭合都算正常范围。也有早的宝宝就是7-8个月可能就闭上了，母亲在怀孕的时候钙营养比较好，生后孩子的钙营养状况也比较好有关系，我见过最早前囟门闭合的宝宝是四个月。检测孩子前囟门闭合的速度，同时还要检测孩子的头围，如果闭合得偏早，头围还偏小，就要重视有没有脑发育方面的问题，还要做智力方面的检查。如果孩子的囟门闭合得慢，囟门比较大，头围还比较大，还要注意有没有脑积水，颅内有没有占位病变的问题。

语音时长01:19''

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/12/07收听(81842)

宝宝后脑勺骨头凸起怎么回事

宝宝后脑勺骨头凸起怎么回事？后脑勺突出的骨头叫枕骨，就是人们所说的后脑下方一块突出的骨头。一般因人而异，有些人比较突出，有些人没有那么突出。从头骨正常的一部分，后脑勺有个骨头突出属于正常的。观察孩子情况，应该是头平时没有睡平所引起的，要注意孩子的睡姿，平躺一段时间再观察。最好到医院给孩子检查微量元素，看是否是缺钙所引起的。如果是缺钙，可以适当补充钙或者鱼肝油。平时天气好的时候，经常带孩子出去晒太阳，可以帮助补钙或者钙的吸收。饮食方面应该多样化，平时多让孩子喝牛奶或者骨头汤，都有助于钙的吸收和补充。

语音时长01:20''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/09/06收听(13746)

宝宝后脑勺骨头凸起是怎么回事

宝宝后脑勺骨头凸起要做一些分析，比如小孩出生的时候因为受到产道的挤压，有些小孩造成了头颅血肿。这种水肿慢慢机化以后，就会产生这种像过性的突起，也没有红、肿、压痛，这种情况问题不大，但是吸收可能比较慢。另外有些小孩的后脑勺，摸到这种突起，如果有红、肿、压痛，可能就是皮肤的感染，这种感染需要处理。临床要注意一下有没有发烧，必要的时候可以用青霉素软膏或者百多邦啊处理。还有一些小孩，在后脑勺枕后摸到类似于像淋巴组织的东西，没有活动、红、压痛。小孩这个年龄状本身网状内皮系统增生都比较活跃，特别是有些小孩在皮肤感染，或者在其他情况，所属区域的淋巴结肿大的比较明显。这种情况作为家长来说要注意一下，但是确实是这个突起、红、肿、压痛，还是要到医院里面，请医生来摸一摸，看一看，这还是很有必要。

语音时长01:35''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/01/29收听(50826)

01:19: 宝宝前囟门什么时候闭合

宝宝的前囟门一般在2岁前闭合。婴儿在刚出生的时候，前囟门一般宽1-2cm，随着生长发育，可能会略有增...

刘翠萍│河北医科大学第四医院

2020/08/03播放(98756)

宝宝后脑勺骨头凸起怎么办

宝宝后脑勺骨头凸起是枕骨发育引起的正常隆起，这个不是疾病的表现。宝宝出生以后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后形成两个没有骨头覆盖的区域叫做囟门。后囟门月在出生2-4个月闭合，妈妈不避担心，建议宝妈给宝宝做一些微量元素的检测。宝宝是否缺钙，如果缺乏要及时给予补充。宝宝出生半个月以后就应该补充鱼肝油，每天吃400-800万单位到2岁，北方地区可以延长到3岁，吃鱼肝油能促进钙的吸收。

语音时长01:19''

郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心

2018/09/26收听(60670)

宝宝前囟门什么时候闭合

出生的时候后囟非常小，或者在六到八周的时候就闭合。前囟出生的时候大约1-2cm，以后随着颅骨的增长而增大。六个月左右逐渐的骨化而变小，最迟于一岁到一岁半闭合。前囟的大小以两个对边中点连线的长短来表示。前囟检查在儿科是至关重要的，如果孩子有脑发育不良的情况，会出现头围比较小、前囟比较小，或者闭合的比较早。如果有甲状腺功能低下，可能会出现前囟闭合延迟、颅内压增高的情况，会出现前囟的饱满。如果这个孩子有脱水的情况，前囟会出现明显的凹陷。

语音时长01:16''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/08/07收听(48327)

宝宝前囟门什么时候闭合

正常情况下宝宝前囟门在一岁半以前就会闭合，最迟两岁闭合。正常宝宝一岁半前囟就会闭合，前囟出生时约1-2cm，以后随着颅骨的生长而增大，6个月左右时随着骨化而变小，最迟于两岁闭合。前囟大小以两个对边的中点连线长度表示，前囟颅骨过小或者是关闭过早要看是不是大脑发育不良，如果是甲状腺功能减退、低钙，宝宝的前囟闭合会延迟，颅内压增高时前囟会出现饱满，脱水时前囟会出现凹陷性的表现。宝宝前囟门闭合时应注意避免剧烈的冲撞和硬物磕碰，适量补充钙和维生素D，坚持户外活动，适度照射阳光，食物应以细、软、碎为主，蛋白质以选优质蛋白为佳，如牛奶、鱼肉、瘦肉泥等。

语音时长01:11''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/05/25收听(53688)

宝宝前囟门什么时候闭合

一般宝宝的前囟门在一岁半左右闭合，有一部分可能会延迟到两岁左右。孩子前囟门闭合晚，有可能与缺钙、维生素D缺乏有关系。宝宝在出生以后两周就要开始补充维生素D，每天补充400单位，一岁以后每天补充600单位。维生素D有利于钙的吸收、利用，能够预防佝偻病。早期佝偻病表现不是特别典型，主要是兴奋性增高的表现，如睡眠不安、哭闹、出汗多、摇头或者枕秃等。有以上情况的时候，除了补充维生素D，要适当的补充钙剂。另外宝宝要多外出晒太阳，多活动，有利于维生素D的合成，有利于钙、磷的吸收和利用。如果宝宝囟门闭合晚，必要的时候需要就诊检查。

语音时长01:24''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/11/12收听(47505)

宝宝后脑勺骨头凸起怎么回事

小朋友后脑勺骨头突起常见两个问题：一、枕后隆突：其是人体应该有的正常解剖结构，是骨头自然形成的突起。这种情况不需要处理，定期到儿童保健科做体检就可以。二、摩擦引起的包块：夏天孩子睡觉不老实，枕后脑袋一直摩擦，造成头皮皮下的局部性肿胀，局部出现在枕骨隆凸表面突出范围大小不等的红色小包块，这种情况也不用太担心。建议给孩子常规补钙，补充维生素D3，可以减少夜间枕后多汗的情况，也可以减少夜间摇头的次数。同时夏天注意夜间的空调温度保持在25℃上下，可以减少孩子夜间出汗的频率，减少包块发生的频率。

语音时长01:09''

崔旭│福建省妇幼保健院

2021/07/07收听(16988)

宝宝后脑勺骨头凸起咋回事

人的颅骨共有六块骨头组成，宝宝出生以后，由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门、后囟门。后囟门应在出生以后2-4个月闭合，宝妈不必担心，建议宝妈给宝宝做微量元素检测宝宝是否缺钙，如果缺乏要及时的给宝宝补充。宝宝出生半个月以后，就应该补充鱼肝油，每天吃400-800国际单位直到2岁，北方地区可延长到3岁，这是预防量，吃鱼肝油促进钙的吸收，鱼肝油可选择伊可新，吸收的效果比较好。

语音时长01:18''

郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心

2018/10/19收听(57073)

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