宝宝睾丸一边大一边小是怎么回事

陈毅夫
副主任医师

湖南省儿童医院

泌尿外科

宝宝睾丸一边大一边小是怎么回事

2021-08-31 16:55播放 :

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视频内容

睾丸位于阴囊内，肉眼观察不到。睾丸有左右两个，本身存在一定差异，属于生理性原因，只要在正常范围内则无需担心，如果相差较大，需要考虑是否存在病变。部分人睾丸先天性发育不良，差异较明显，睾丸较小，触摸时质地较柔软，另外一边可代偿性增大，比正常人睾丸还大。

如果一侧睾丸增大，同时还伴有局部红肿、疼痛等情况，可能是睾丸炎、附睾炎，此时需要及时到泌尿外科做B超、彩超，进一步明确诊断，同时还要与睾丸扭转相鉴别。外伤以后可能有血肿、出血，导致睾丸变大或变小。还可能是睾丸鞘膜积液或腹股沟斜疝导致阴囊一边大一边小，此类情况需要到医院进行彩超检查进行明确。

宝宝睾丸一边大一边小是怎么回事

不是睾丸一边大一边小，一般孩子都是阴囊一边大一边小，这种情况多见于新生儿，主要是因为鞘膜积液引起。孩子生后大多数的鞘状突没没有闭合，腹腔内的液体会通过没闭合的鞘状突流到睾丸鞘膜腔内，形成积液，表现为囊性水包包绕睾丸，所以从肉眼看就是孩子两边阴囊不对称，一边大一边小。大的这边有可能还有点会发青，用手电筒照一下就会发觉明显的透光度很好，叫做透光试验阳性。这种情况可诊断睾丸鞘膜积液，一般不用管、不用特殊治疗，随着发育以后大多数孩子能自己好的。

语音时长01:17''

张岗│西北妇女儿童医院

2020/03/03收听(24494)

宝宝睾丸一边大一边小是怎么回事

临床上经常遇到家长因为宝宝睾丸一边大边小来医院就诊，这种情况多数是因为宝宝患了鞘膜积液，鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病，分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。有些宝宝出生之后就发病，有些宝宝需要等到几个月甚至几岁之后才发病，主要表现为两侧阴囊不对称，一边大一边小。彩超可以明确诊断，会发现一侧睾丸周围有明显的积液表现，引起了一侧阴囊肿大，并不是真的睾丸一边大一边小。本病在1岁之内有自愈的可能，所以1岁之内的宝宝可以先观察，如果宝宝超过了1岁、症状逐渐加重，则建议尽早手术治疗，目前推荐行腹腔镜微创手术。

语音时长01:20''

王海水│日照市中医医院

2020/01/19收听(65821)

宝宝睾丸肿大怎么回事

很多家长在宝宝出生后发现其睾丸肿大，临床上经常遇到，其实并不是宝宝的睾丸肿大，多数情况下是因为得了睾丸鞘膜积液。行彩超检查就可以明确诊断，发现睾丸周围有积液存在显得睾丸肿大，是有积液引起了阴囊肿胀。发病原因是由于宝宝的鞘状突未闭，腹腔内液体流出至鞘膜囊形成鞘膜积液。宝宝出生后6个月之内，鞘状突有自行闭合的可能，闭合后积液会逐渐吸收、消失，宝宝鞘膜积液在出生后6个月内有自愈的可能，所以可以先观察。如果宝宝超过了1岁阴囊仍肿胀，积液仍存在，则积液就不能消失，阴囊会持续肿胀，需要手术治疗。

语音时长01:36''

王海水│日照市中医医院

2020/02/11收听(49788)

01:52: 宝宝一个睾丸大一个小是怎么回事

宝宝睾丸如果出现双侧大小不一，具体原因如下：1、鞘膜积液：通常为一侧偏大，通常偏大的一侧睾丸可以出现...

王晓晖│河南省人民医院

2021/09/01播放(77982)

02:33: 宝宝睾丸红是怎么回事

宝宝睾丸红有多种原因，具体如下：1、蚊虫叮咬：夏季多见，皮疹单发、凸出皮肤表面，瘙痒明显，痛苦小，可...

郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院

2018/07/04播放(68138)

宝宝睾丸皮肤发红是怎么回事

宝宝的睾丸皮肤发红，具体原因如下：1、阴囊的湿疹、皮炎：这也是夏天比较常见的问题，夏天两侧腹股沟区阴囊处经常汗很多，又到处去玩，汗没有及时擦干，一捂就把阴囊给捂红了，这时候建议用皮肤康洗液洗澡，加一点宝宝金水也可以。局部外用的药膏推荐氟冰霜或者是地奈德乳膏，一般用药三天左右就可以得到缓解。2、阴囊的急症：阴囊急症经常会合并阴囊痛，即蛋蛋疼，疼得弯着腰，不让别人碰，整个阴囊的红肿非常厉害，如果是这种情况，建议就诊泌尿外科做急诊阴囊彩超。

语音时长01:10''

崔旭│福建省妇幼保健院

2021/07/02收听(82412)

01:33: 宝宝睾丸红是怎么回事

宝宝睾丸红可能是由于感染、炎症或睾丸扭转导致，具体情况如下：1、感染：通常是因为阴囊皮肤发生感染而出...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/03播放(63817)

宝宝睾丸肿大怎么回事

很多家长在宝宝出生后发现其睾丸肿大，临床上经常遇到，其实并不是宝宝的睾丸肿大，多数情况下是因为得了睾丸鞘膜积液。行彩超检查就可以明确诊断，发现睾丸周围有积液存在...

陈志衡│中南大学湘雅三医院

2021/09/30阅读(4499)

宝宝睾丸一边大一边小正常吗

宝宝睾丸一般大一般小是不正常的，常见的有两个原因，一是常见的睾丸鞘膜积液，二是腹股沟斜疝。第一个原因是睾丸鞘膜积液，一般随着年龄的增大孩子的鞘膜积液会逐渐吸收，如果1-2岁的时候还不吸收，要及时的去医院做检查，必要的时候做手术引流睾丸的鞘膜积液。第二个原因是腹股沟斜疝，腹股沟斜疝一般是肠腔内的肠管疝到阴囊后形成了包块，这时包块可以来回移动，正常的情况下来回移动是正常的。如果包块突然肿大、硬肿，而且出现红肿，宝宝突然哭闹同时出现呕吐、腹胀的情况，要警惕这个腹股沟斜疝嵌顿的可能，如果发生这种情况要及时的去医院外科就诊做手术治疗。

语音时长01:23''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/10/14收听(25062)

一个睾丸大一个睾丸小怎么回事

男性正常时有两个睾丸，睾丸位于阴囊内，位置表浅，睾丸的大小几乎相等。如果出现一个睾丸大而一个睾丸小，往往说明存在有睾丸的病变，常见的如一侧睾丸肿大，比如睾丸肿瘤。由于睾丸肿瘤存在造成睾丸体积的增大，用手触摸睾丸，可以发现睾丸质地变硬。还可见一睾丸鞘膜积液，由于睾丸鞘膜腔内有积液，造成一侧阴囊明显增大。还可见于睾丸萎缩的情况，如果一侧睾丸由于某些原因造成萎缩而引起体积变小，会使得两个睾丸大小出现明显的差别。如果出现睾丸体积不一样，要去泌尿外科就诊，通过泌尿系统彩超等相关检查来明确病因。

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/27收听(32322)

宝宝两边睾丸不一样大怎么回事

宝宝两边睾丸不一样大临床上经常遇到，有些是从小就发现，有些是在几个月甚至几岁才出现。原因很多，常见的有睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸附睾炎症甚至腹股沟斜疝等，如果是睾丸鞘膜积液，可以看到一侧阴囊呈水囊性肿大，透光试验是阳性的。如果是睾丸肿瘤，一侧阴囊可以摸到体积增大、质地硬的睾丸。如果是睾丸附睾炎，一侧阴囊肿大伴有局部的皮肤红肿，疼痛比较明显，巨大腹股沟斜疝也可以降入阴囊，表现为一侧阴囊大一侧阴囊小。这些情况都需要带宝宝尽快到医院小儿外科就诊，做详细的专科检查，行阴囊彩超检查就可以明确诊断，必要时进一步手术治疗。

语音时长01:34''

王海水│日照市中医医院

2020/03/16收听(32736)

宝宝睾丸上面鼓了一块怎么回事

宝宝睾丸上面鼓了一块，多半是由于鞘膜积液或疝气所致的。鞘膜积液和疝气的根本原因都是因为单侧或双侧的鞘状突未闭或闭合延迟所致。唯一不同的是鞘膜积液的包块并不发生消失，也不会发生疼痛而且透光试验为阳性。而疝气的包块会时而出现的，特别是在运动过后腹压增大的情况下出现，但是当安静休息的时候包块又消失，这就是疝气。不论是鞘膜积液还是疝气，只要孩子大于一岁都有手术的指征，建议行腹腔镜微创手术得以根治。如果反复嵌顿或者伴有鞘膜积液的情况不解决，均会引起患侧的睾丸发育不良，所以一岁以上的孩子都应该及时的进行治疗。

语音时长01:25''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2019/06/27收听(17420)

01:57: 宝宝睾丸上面鼓了一块是怎么回事

宝宝睾丸上面鼓了一块常见于鞘膜积液、腹股沟斜疝，鞘膜积液和腹股沟斜疝是一类病，发病基础相同，均因为鞘...

王晓晖│河南省人民医院

2021/08/25播放(89423)

一个睾丸大一个睾丸小怎么回事

在门诊中经常会遇到一些病人告诉我们，两个睾丸不是一边大，一个大一个小，这种情况是怎么回事呢？正常男性两个睾丸应该大小是一样大的，但是位置、高低不太一样。造成睾丸大小不一样的原因是什么呢？大概有以下几个原因：第一、就是睾丸发育不全，就是一侧的睾丸发育不好，是先天性的，这种情况可以造成两个睾丸大小不一样。第二、就是一侧睾丸有肿瘤或者是附睾炎，造成了这侧睾丸的增大，对侧的睾丸相对变小，这种情况也可以造成两个睾丸大小不一样。第三、就是精索静脉曲张，特别是左侧的精索静脉曲张，如果是长期的比较严重的、重度的精索静脉曲张，时间长了以后，可以造成这种左侧睾丸的变小甚至萎缩，也会影响到睾丸的功能，这种情况下也会造成两侧睾丸大小不一样。

语音时长01:37''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/16收听(11501)

宝宝睾丸积液

宝宝睾丸积液，首先要看宝宝多大。六个月以内积液有可能是会消失的，如果到了一岁，睾丸鞘膜积液还没有消失就要复查超声。建议做腹腔镜下，鞘状突结扎。腹腔镜有两个优点，一个是微创，再一个是还可以观察另外一边这鞘状突有没有闭合。如果没有闭合就会同时把两边都做手术，这样可以减少创伤。睾丸鞘膜积液如果超过一岁是一定要做手术的。因为会影响宝宝睾丸的发育，也会影响小孩子的成长。

语音时长01:13''

陈方进│深圳市妇幼保健院

2019/08/13收听(74459)

宝宝睾丸一边大一边小怎么治

在宝宝发育过程中，睾丸一边大一边小如果不是很明显，一般不用太担心，是正常现象。但如果大小差别比较明显，就要考虑去医院就诊，根据病因进行治疗。导致宝宝睾丸一边...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/02/12阅读(44755)

宝宝睾丸皮发红是怎么回事

婴儿睾丸皮肤发红，即阴囊的皮肤发红，则可能的原因是：长期佩戴尿布或者尿不湿，未及时更换所形成的尿布疹，或者尿源性刺激所致的皮肤发红。也不排除蚊虫叮咬阴囊的皮肤，而导致局部发红或者肿胀等。建议带到医院由专门的医生检查阴囊皮肤后，再确定是何种性质。如果患儿有长期佩戴尿不湿的习惯，则建议更改为棉布质的尿布，并定期更换，观察婴儿阴囊皮肤发红是否有所改善。如更换尿布后仍皮肤发红无改善，建议到医院进一步检查。夏季婴儿入阴囊皮肤外露者，可因蚊虫叮咬，也出现皮肤发红，家长需要注意观察是否有蚊虫叮咬病史。

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/22收听(69941)

一个睾丸大一个睾丸小怎么回事

一个睾丸大，一个睾丸小，首先要注意是否有异常的症状，比如疼痛。如果处于睾丸炎发作期，肯定会使发炎侧的睾丸肿大；如果没有任何症状，建议做B超评估，观察双侧睾丸是否发育异常。如果双侧睾丸都是正常发育，一侧大，一侧小则不用惊慌；如果一侧发育特别小，可能就是睾丸发育异常，建议做抽血化验，化验体内雄激素水平是否正常。如果正常，就不需要做进一步的处理；如果不正常，可以口服补充雄性激素的药物，比如安特尔，可以促进睾丸进一步的发育。

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/21收听(87688)

睾丸只有一个怎么回事

睾丸只有一个说明是隐睾。隐睾指一侧或者两侧阴囊内睾丸缺如，这种情况建议及时到医院进行相关的检查明确诊断，可以做阴囊彩超检查、腹股沟区的彩超检查明确诊断。阴囊彩超检查主要是明确睾丸是否存在，腹股沟区的彩超检查主要是为了明确缺失的睾丸是否存在于腹股沟区。对于隐睾症的患者，需要及时选择手术进行治疗，因为隐睾癌变的可能性比较大，也有可能影响患者的生育能力。

语音时长01:12''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/29收听(75860)

睾丸小是怎么回事

平均成人睾丸的尺寸为5×2×3cm，平均每个睾丸的体积为18ml，正常体积的范围为15-25ml，低于上述所说的数值才能说睾丸小。小睾丸多见于先天性的，部分也可以见于后天性的，先天性的常见原因有克氏综合征和先天性小睾丸症，而后天性的多是病变所引起的，常见原因是慢性消耗性疾病、内分泌障碍，比如甲状腺疾病等，还有可能是服用大量雌性药物和性激素导致睾丸萎缩，手术造成睾丸动脉的损伤也可引起睾丸萎缩，出现这种情况可以先到医院查明原因，再根据检查结果进行针对性治疗。

语音时长01:18''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2019/10/12收听(45133)

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