自然流产了该怎么处理

缪芳
副主任医师

湖南省人民医院

产科

自然流产了该怎么处理

2021-01-26 18:24播放 :

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视频内容

自然流产其中2/3为隐性流产，通常在月经来潮前出现阴道流血，行血HCG检查可发现妊娠，临床上称为生化妊娠流产，无需过多处理。其它流产分型及处理方式如下：

1、先兆流产：少量阴道流血或伴下腹隐痛。如B超检查胚胎良好，可先给予黄体酮口服或肌注进行保胎治疗。如果治疗后症状缓解、流血停止，可继续妊娠；

2、难免流产及不全流产：应尽快排出宫内组织，给予清宫术及抗生素预防感染；

3、稽留流产：如果凝血功能正常，可让患者口服3-5日雌激素改善子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，再酌情给予清宫手术处理。如果凝血功能出现障碍，需要先纠正凝血功能障碍，待凝血功能恢复正常后酌情清宫处理；

4、完全流产：无需过多处理，可能术后需给予排淤血的药物进行治疗；

5、复发性流产：反复出现2-3次以上的流产，病因较为复杂，多与免疫相关。对于部分患者需给予免疫抑制剂、小剂量阿司匹林、低分子肝素等进行治疗。

若流产合并感染，应尽快清除妊娠物，同时给予广谱抗生素预防感染、减轻术后并发症。

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什么是自然流产？

自然流产是相对人工流产而言的。自然流产是本身这些育龄妇女这一胎是想要的，但是出现一些状况。有的是出血，第一个就是怀孕期间出血，有的是大出血，大出血以后胚胎组织就自然排出来。还有一类是出血了但是组织没有排出来。还有一类的它就不出血，怀孕期间也不出血。

语音时长01:05''

张迎春│湖北省妇幼保健院

2017/07/18收听(46455)

如何知道是否自然流产

自然流产和月经来潮有的时候在症状上难以准确的判断，但是自然流产以前往往会有长短不一的停经史，并且在停经以前曾经有过无防护的性生活，然后出现阴道流血。在出现阴道流血以前可能会有腹痛症状，腹痛症状出现以后就会有阴道流血，阴道流血的量会比较多，并且可能还会有烂肉样的组织排出，烂肉样的组织量会略微多一点，并且排出的时间也要长，一部分妇女可能在停经以后，还会出现恶心、乏力、嗜睡等早孕反应。所以如果有上述表现，就应当高度怀疑是否有自然流产，需要尽快到医院抽血化验HCG，同时需要检查B超看宫腔内情况才可以明确。

语音时长01:29''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/01/04收听(70233)

怎么可以自然流产

所谓自然流产，就是指非人为因素作用下出现流产现象。导致自然流产发生的原因，多是由于父母亲双方的染色体存在异常，或者是在怀孕早期时受到病毒感染、理化因素损伤、放射性损伤、吸烟饮酒、情绪暴躁、严重噪音影响等各种不良因素，导致胚胎发育异常，而出现的流产现象。在胚胎发育正常的情况下，不可能达到自然流产的效果。如果想要终止妊娠，只能采取人工流产的方式。人工流产的方式可选择负压吸引人工流产、药物流产，或者是无痛流产，具体流产方式需要根据患者的实际情况选择。

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/14收听(41909)

什么是自然流产

自然状态（非人为目的造成）发生的流产，称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%左右。造成自然流产的原因是多方面的：1、染色体异常，包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。2、母体内分泌失调，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病（如甲状腺功能低下）、糖尿病。3、母体生殖道异常，如子宫畸形、Asherman综合征、宫颈机能不全、子宫肌瘤。4、生殖道感染，如细菌性阴道病或沙眼衣原体、解脲支原体感染等。5、其他。不健康的生活方式与自然流产也有相关性，例如每天吸烟超过14支的女性，流产风险较对照组增加2倍；酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素，如有机溶剂和毒物等影响，都可以造成自然流产的发生。

语音时长01:55''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/11/27收听(68826)

为什么会自然流产

自然流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素，孕妇年龄偏大，既往有过自然流产史，还有孕妇体重过重等，都可以引起流产胚胎。母亲存在染色体异常、全身性炎症疾病、高血压、严重贫血、心理衰竭、慢性肝肾功能疾患等，均可以引起流产，还有母亲TORCH感染也可感染胎儿导致流产，同时生殖器官异常、子宫畸形、子宫发育不良、双角子宫、单角子宫或者子宫纵膈、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连均可导致胚胎发育异常，而导致流产。此外，宫颈重度裂伤、宫颈部分切除或者全部切除、子宫颈内口松弛也可以导致晚期流产，还有母亲内分泌异常、黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢、糖尿病、血糖控制的不良等都可以引起流产。如果在妊娠期间有严重的身躯受伤或者心理不良刺激等均可导致流产，同时母儿血型不合、免疫力功能异常、父亲的染色体异常、精子碎片太多等都可以导致流产。

语音时长02:04''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2020/11/02收听(11617)

自然流产是怎么造成的

　　自然流产指自然状态下发生的流产而非人为造成的，主要表现为怀孕以后阴道出血和腹疼。自然流产常见的原因有胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素，胚胎因素最常见的就是染色体异常，多数与染色体异常有关，染色体异常包括染色体数目和结构的异常，数目异常以三倍体居多。　　母体因素是如果母亲有严重的感染、高热容易刺激子宫收缩引起流产，如果母亲有子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，都会影响到胚胎的着床和发育而造成流产，母亲有黄体功能不全、甲状腺功能减退、严重的糖尿病也会造成流产。如果母亲受到过度刺激或者酗酒、喝咖啡也会有流产的可能，母亲对于胚胎会有免疫排斥的作用也会造成流产，过度接触放射线或者化学毒物也会造成流产。

语音时长01:55''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2019/12/27收听(90703)

为什么会自然流产

自然流产往往是由于胚胎的异常，比如遗传因素，比如母系激素水平不够等造成胚胎死亡。有一部分人是经过自己子宫收缩排出，不是在医生的帮助下用刮宫的手术刮出，叫自然流产。自然流产也分为完全性自然流产和不完全性，完全性自然流产的就是胚胎死了以后是自己完全脱出，包括孕囊和脱膜组织，到医院去检查宫腔内是没有残留物的。不完全流产是到医院检查以后宫腔有异物，需要医生刮宫，所以如果是完全流产，不需要特别坐月子，一般两周之内宫腔干净，阴道出血也干净，没有明显的肚子疼，就可以正常生活。

语音时长01:13''

王扬│中日友好医院

2020/12/07收听(75860)

01:54: 自然流产后需要注意什么

流产分为自然流产和人工流产，自然流产理论上和正常的分娩过程相似，即妊娠物完全排出宫腔，不需要额外干预...

王永清│北京大学第三医院

2020/04/16播放(96967)

怎么自然流产

自然流产就是在非人为因素影响下出现的流产症状，自然流产并不是人工造成，导致自然流产症状发生的原因主要包括：1、夫妻双方任何一方患有染色体遗传性疾病，因染色体异常导致胎儿发育异常而出现自然流产，发生在怀孕12周之前的早期流产症状，大部分都与染色体异常有关。2、因各种不良的饮食和生活习惯，导致卵巢的内分泌功能紊乱、卵巢黄体功能不全、分泌的孕酮水平不足，而引起早期流产。3、早期服用了一些影响胎儿发育的药物，接受放射性损伤，特殊的一些病毒感染，也会使胎儿发育异常而自然流产。

语音时长01:12''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/05/31收听(45170)

什么是自然流产？

流产的话是指妊娠不足28周，胎儿体重不足一千克而终止者就叫流产，流产分为自然流产和人工流产两种。自然流产就是，不是人主动不想要这个孩子，而是因为各种原因导致的自发性的流产。这种病因有胚胎的因素、有母体的因素，她可以发生这种自然的流产，还有一些就是跟父亲的有关系的，现在研究比较多的，像自然流产发生次数比较多，也可以叫它叫复发性的流产，可能跟女性的凝血功能还有免疫功能有很大的关系。如果真的发生了自然流产，可能要做一些筛查，为以后再生一个健康的宝宝来做准备。

语音时长01:13''

易念华│湖北省妇幼保健院

2017/07/17收听(78740)

自然流产了该怎么处理

如果已经发生自然流产，后续的处理主要还是要促进身体和子宫的修复，建议在自然流产之后先做B超，看看子宫恢复的情况，最主要的是要确定孕囊是否已经排干净。如果有不全流产的情况，需要进行清宫，然后就是好好休息，自然流产之后的半个月之内，都不能够进行剧烈运动。一定要注意卫生，按时更换卫生巾，注意流血的情况。同时，一定要加强营养，流产之后要多吃高蛋白的食物，促进身体的恢复。另外，自然流产的发生很多时候都和胚胎发育异常有关系，所以需要夫妻双方去遗传科做检查。

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/01/08收听(47134)

自然流产需要注意什么

发生自然流产的患者需要注意以下几个方面的问题：第一、注意阴道流血情况，如果患者阴道流血不多，不超过平时月经最多量，而且阴道流血能在7-10天之内干净是正常的，否则属于异常情况。如果流血量多需要及时的清宫，如果流血时间长需要及时的做B超复查，根据复查情况进行处理。第二、如果自然流产过程顺利，流产后两周需要做B超观察自然流产是否成功、是否有子宫复旧不良或者宫腔残留的可能性。第三、自然流产的过程中以及自然流产之后一个月内不要吃辛辣、海鲜、冰镇的食物，不能同房也不能洗盆浴。

语音时长01:11''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/10/23收听(51238)

01:34: 什么是自然流产

自然流产是非人为目的造成的自然发生的胚胎或胎儿排出体外的过程，妊娠12周以前叫早期流产，妊娠12周至...

刘帅│北京中医医院

2017/07/07播放(58112)

为什么会自然流产

妊娠不足28周，胎儿体重不到1kg，而终止者称为流产。发生在妊娠12周前者称为早期流产，发生在12周之后的称为晚期流产。流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。分别以下四点：一、胚胎因素。胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，占50%-60%。二、母体因素。比如全身性疾病，孕妇有慢性消化性疾病、慢性肝炎或慢性高血压，有可能导致流产。内分泌异常，比如黄体功能不全，这是比较常见的原因，还有不良的习惯，比如过量吸烟，精神过度紧张等，也可能会导致流产。免疫功能异常，包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。三、父亲因素。有研究证实，精子染色体异常可以导致自然流产。四、环境因素。比如接触过度的甲醛等。

语音时长01:52''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/08/23收听(91309)

为什么会自然流产？

不管是自然受孕还是人工受孕（包括人工授精,试管婴儿）后，妊娠不足28周，胎儿尚不具备独立生存的能力就产出，叫做流产。自然流产发生在12周之前为早期流产，12～2...

张婷│上海交通大学医学院附属仁济医院

2016/01/21阅读(76100)

自然流产后需要注意什么

自然流产的注意事项有很多，由于出血量相对比较多，要比月经量更多一点，为了能够加速子宫的修复，身体方面不可以太过劳累，最少也要休息14天左右。流产过后要避免去做体力劳动，避免做比较剧烈的运动。要注意个人卫生问题，保持外阴的清洁和干燥，在清洗外阴的时候最好是采用淋浴的形式清洗，使用的卫生巾要经常更换，经常更换内裤等。在一个月之内一定要禁止同房，防止细菌和病毒的感染。还要注意适当的加强营养，多吃优质蛋白质丰富的食物。

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/07收听(83277)

01:40: 为什么会自然流产

自然流产发生率较高，据统计大概占妊娠的10%左右。自然流产的原因较多，具体如下：1、最主要的原因是胚...

赵晓东│北京医院

2020/05/15播放(56764)

什么是自然流产？

自然流产是非人为目的造成的自然状态下发生的胚胎或胎儿排出体外的过程，发生在妊娠12周以前的叫早期流产，发生在妊娠12周以后且不足28周的为晚期流产。自然流产是一个比较大的概念，可以包括不同的类型，主要有先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产，还有复发性流产等。对于有生育要求的夫妇来说，面对自然流产这样的突发事件，无论是生理、心理还有情感方面都会造成负面影响，心里压力特别大，焦虑、抑郁，过度担心下一次还会发生再次流产。对于健康的夫妇偶尔一次自然的流产可能是自然界的优胜劣汰，不要太过于焦虑，如果连着两次就叫做复发性流产了。夫妇双方一定要积极地到医院进行全面的检查，查明原因，有针对性治疗。

语音时长01:15''

刘帅│北京中医医院

2018/07/20收听(35549)

自然流产后应该注意什么

自然流产之后，首先需要复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果彩超提示有宫腔残留，需要进行清宫手术。如果彩超提示已经流干净了，我们只需要注意以下事项：1个月内不能同房，不能洗盆浴和游泳，只能淋浴。1个月之内不能进食当归、阿胶、人参等活血化瘀、大补的药，只能正常饮食，多进食一些清淡的食物。自然流产之后，我们最好要检查是什么原因，要到医院进行抽血化验，看是否是一些免疫的因素导致的流产或者是黄体功能不足引起的流产，以对下一次怀孕有所帮助。自然流产之后下次怀孕以后，只要发现怀孕，孕妇妈妈就要到医院做相关检查，必要的时候进行保胎治疗，要告诉医生你有自然流产的病史。

语音时长01:17''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/08/28收听(40063)

自然流产后需要注意什么

自然流产后注意事项如下：1、注意到医院去复查B超，看胚胎组织、蜕膜组织是否已经完全流出。如果仍然有残留，可以用一些促进子宫收缩的药物，促进胚胎或附属物的排出，以免残留于宫腔内造成继发感染。如果仍无法排出，必要时行清宫术。2、自然流产后要注意避免过早的进行性生活以及注意个人卫生，避免继发感染。3、在饮食上应该注意以清淡饮食为主，适当的加强营养，但无需大补，千万不要吃活血、生冷的食物。4、流产以后下次孕前应该尽量检查一下引发流产的原因，以避免再次发生。

语音时长01:14''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/08/27收听(26884)

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