早产儿动脉导管未闭3mm怎么办

罗金文
副主任医师

湖南省儿童医院

心胸外科

早产儿动脉导管未闭3mm怎么办

2021-09-20 22:09播放 :

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视频内容

早产儿出生后由于肺动脉压力仍较高，肺血管床阻力较高，可出现动脉导管组织未产生功能性闭合。早产儿动脉导管未闭3mm的处理方法如下：

1、药物治疗：患者可尝试使用非甾体类抗炎药物，如布洛芬、吲哚美辛，帮助动脉导管闭合；

2、手术治疗：通过2个疗程药物治疗仍未闭合者，如果有明显心力衰竭、肺炎无法控制、呼吸急促、无法脱氧等情况，需手术闭合动脉导管。如果喂养正常，生长发育基本正常，可暂时观察，定期复查心脏超声，动态观察动脉导管变化情况，1岁后仍未闭合者可考虑手术闭合动脉导管。

动脉导管未闭3mm严重吗

动脉导管未闭3mm是否严重，要看孩子的年龄和体重，如果比较大的孩子，如半岁以上的孩子，这种动脉导管3mm就是一个比较细的导管了。如果随着观察，动脉导管在每次复查超声以后，动脉导管逐渐的变细，肺动脉分流的速度再减低，听到的杂音是减弱的，这种情况有可能自愈，这种情况可以不用管它。如果小孩年龄比较小的情况下，如1-2个月的孩子，3mm的也不算粗，就是在早期动脉导管有自行收缩的特性，随着年龄的增长，有可能自愈。所以3mm的动脉导管不算粗，对大孩、小孩来说都不算粗，就是有可能自愈，但是也有一部分孩子动脉导管比3mm还细一些，虽然没有任何症状，生长发育都好，流速也比较高，观察以后不会自愈，也是需要手术来处理的。

语音时长01:06''

范顺阳│郑州大学第三附属医院

2018/04/27收听(38653)

01:40: 动脉导管未闭3mm严重吗

动脉导管未闭3mm一般属于轻微症状，针对动脉导管的分型问题，共分为三种类型，包括管型、窗型和漏斗型。...

王学东│成都医学院第一附属医院

2020/02/20播放(87280)

02:16: 早产儿心脏动脉导管未闭怎么办

胎儿循环的两个重要特征，一个是卵圆孔未闭，一个是动脉导管开放。对于38-40周的足月儿，达到足月的程...

陆兆辉│三亚市妇幼保健院

2018/11/21播放(87230)

01:45: 早产儿动脉导管未闭是怎么回事

早产儿动脉导管未闭由于早产儿肺动脉压力较高，肺血管阻力增大造成，本身导管组织未产生功能性闭合。其次存...

师东武│山西省人民医院

2021/01/18播放(99030)

01:43: 早产儿动脉导管未闭怎么回事

早产儿动脉导管未闭有好几种原因，先天性动脉导管因为本身导管组织关系不能关闭，有的孩子生下来动脉导管非...

郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/01/17播放(54507)

早产儿动脉导管未闭是怎么回事

动脉导管是位于肺动脉和主动脉弓之间的一个管子，正常胎儿在母体内，他的血液供应主要通过脐带和母体相连，这个肺动脉和主动脉弓之间有一个动脉导管，当血液来自于肺动脉的时候，会通过这个动脉导管进入主动脉弓，经过肺循环的血液量比较少，一般在出生之后2-3个月，动脉导管就会关闭，闭锁形成动脉韧带。动脉导管一般都是在宝宝出生之后2-3个月以后才会闭锁，如果是早产儿，动脉导管没闭是因为主动脉弓和肺动脉之间的这个管子没有闭锁。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长01:18''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/06/09收听(14039)

01:58: 早产儿动脉导管未闭是什么原因

早产儿动脉导管未闭的原因主要如下：1、早产儿平滑肌发育不良；2、早产儿对高氧的反应比成熟儿低；3、早...

章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/09/17播放(59421)

早产儿动脉导管未闭的治疗思路

目前全世界对早产儿动脉导管未闭（PDA）已经进行了大量的基础和临床研究，但对于早产儿PDA的临床意义、评估和治疗仍然存在很多争议。此文旨在总结相关的研究证据，指...

王辉│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2016/01/14阅读(82541)

01:23: 新生儿3mm动脉导管未闭会自愈吗

正常动脉导管直径是1.5mm，如果是3mm的动脉导管未闭，一般会自愈。但是患者需要临床观察，每半年做...

任法新│烟台毓璜顶医院

2020/12/07播放(78820)

01:48: 早产儿心脏动脉导管未闭能治愈吗

早产儿动脉导管未闭应该可以治愈，在治疗以前需要确定是动脉导管依赖的病，还是动脉导管不依赖的先心病。如...

郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/01/17播放(65504)

治疗早产儿动脉导管未闭的新突破

我儿童心脏中心自2008年开展早产儿动脉导管未闭的外科治疗以来，秉着一切为了孩子的宗旨，不断提高业务能力，挑战新高度，并在治疗的过程中累积了丰富经验。2010年...

王辉│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2010/10/07阅读(74121)

02:05: 动脉导管未闭怎么办

大家都知道动脉导管是正常胎儿循环必要的一个结构，绝大部分人在出生以后，很快动脉导管自己闭上，但是也有...

刘兴荣│北京协和医院

2018/12/21播放(57066)

早产儿动脉导管未闭的床旁外科治疗

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病，其发病率在先天性心脏畸形中占第二位。PDA可以通过外科手术、介入和药物三种方法治疗。在早产儿中，PDA发病率很高，体...

杨学勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2012/03/21阅读(88919)

什么是动脉导管未闭？

动脉导管未闭是一个常见的先天性心脏病，在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管，正常的患儿一般从母亲的体内分娩之后，大概一周之内，这个导管因为氧气的充足就会闭合掉，但是有些患儿由于各种原因，动脉导管没有闭合，造成了一种异常的管道，通过主动脉血流全部冲到了肺动脉里面，增加了肺动脉的血流容量，也造成了心脏的容量负荷增加，造成了孩子心脏的增大，而且是长期存在的高速血流，容易引起感染性心内膜炎。对孩子有一定的损害，这个疾病比较常见，通过介入的方法，可以达到根治的效果。动脉导管未闭，如果听杂音，有时候是比较明显的，是连续性的杂音，有时候父母趴在孩子的胸口都能听到明显的杂音。这个时候，要去医院做检查，做超声看一看，有没有动脉导管未闭的情况。它是在怀孕期间，胎儿供血供氧的一个通道，但是在出生之后，就是一个需要闭合的废弃的通道。

语音时长01:57''

胡海波│中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(29114)

01:45: 什么是动脉导管未闭

动脉导管未闭是最常见的心脏畸形，胎儿期主动脉和肺动脉间正常血流通道，出生后血管自然关闭，出生后血管未...

刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院

2018/07/27播放(73447)

02:24: 什么是动脉导管未闭

动脉导管未闭属于先天性心脏病，在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管，正常的患儿在母体分娩之后一周之内...

胡海波│中国医学科学院阜外医院

2016/11/24播放(59050)

什么是动脉导管未闭

动脉导管未闭也是一个比较常见的先天性心脏病，动脉导管这个结构它连的是最大的两个血管，主动脉和肺动脉之间，一般连到左肺动脉。这个动脉导管在胎儿期是一个必须存在的结构，胎儿循环它就靠着动脉导管来供养血液，从肺动脉供应到下肢的体循环来供应的。出生以后，一般动脉导管都是自己自愈的，可以自闭合的，如果孩子没有闭合，才叫做动脉导管未闭。动脉导管未闭根据它的粗细，根据动脉导管血流量、分流量大小、小孩生长发育情况来决定具体的手术时间，一般3个月以后的动脉导管如果没有闭合，将来再闭合的可能就不大了，大部分可能就需要手术来治疗。

语音时长00:57''

范顺阳│郑州大学第三附属医院

2018/04/27收听(71106)

什么是动脉导管未闭？

动脉导管是我们在胎儿时期一个非常重要的解剖通道，比如在母体内还没有生出来的时候，我们和母体之间通过一个非常重要的管道进行血流的交换，这个交换的通道就叫动脉导管。导管在出生以后，应该是随着吸氧慢慢就会发生闭合，如果在出生一个月以后，动脉导管依然存在，没有闭合的迹象，就称之为动脉导管未闭。动脉导管未闭的患者，因为它连接的是肺动脉和主动脉，这时候因为主动脉压力始终高于肺动脉，所以血就会从主动脉往肺动脉跑，出现肺部充血的症状。因此这种患者在发现以后，应该建议尽早的进行手术治疗，减少患者肺部充血的症状，防止出现肺动脉高压，这是肺动脉导管未闭主要的危害以及发生的规律。

语音时长01:05''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/09/05收听(49742)

什么是动脉导管未闭？

主动脉和肺动脉之间有一个导管的交通，这个交通在胎儿期是生命的通道，胎儿期做孕期的检查会发现动脉导管一定都是开放的，出生以后随着呼吸的建立，动脉导管也要自然关闭的，一般是在出生以后十到十五个小时，退化为动脉韧带，如果持续的不关闭，就形成动脉导管未闭。先天性动脉导管未闭是比较常见的先天性心脏病，它的发病率可以达到15%-20%，女性比男性发病率高2倍。

语音时长01:08''

王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(23826)

01:33: 什么是动脉导管未闭

动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常血流通道，出生后随着呼吸功能的建立，动脉导管在新生儿出生后...

王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院

2016/12/14播放(83546)

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