小孩滑动睾丸一定要做手术吗

陈毅夫
副主任医师

湖南省儿童医院

泌尿外科

小孩滑动睾丸一定要做手术吗

2021-08-31 16:55播放 :

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视频内容

滑动睾丸实际是隐睾的一种特殊类型，是指睾丸在阴囊和腹股沟间滑动，此类情况需要注意观察睾丸的位置。儿童睾丸活动度大，称为提睾反射，属于一种保护机制，如果睾丸大部分时间位于阴囊内部，此时无需进行手术。

如果儿童睾丸大部分时间不位于阴囊，此时需要手术治疗，可进行睾丸固定术将睾丸在阴囊和肉膜缝合固定，防止睾丸滑动，以免影响睾丸发育。

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滑动睾丸需要手术吗

滑动睾丸建议做手术进行固定，因为滑动睾丸有可能出现两个严重的并发症：1、睾丸扭转，滑动睾丸一般提示睾丸的引带发育是有问题的，就是睾丸跟阴囊之间有一条索叫睾丸引带。如果睾丸引带缺如或者过长的时候，睾丸线下没有牵拉力，有可能出现反复的进入腹腔引起滑动睾，引带缺如的病人有可能出现睾丸在鞘膜囊内上下游走的过程中出现扭转，大于270°以后睾丸就会出现缺血、坏死，超过6小时就没有保留价值，就可能导致睾丸的丢失。2、睾丸温度过高，长期回到腹腔内的睾丸，由于跟体温一样了，这样不利于生精细胞产生精子的功能。因为生精细胞喜欢相对体温低两度的微环境，所以在阴囊里能够充分的散热，对它的功能保护是最好的。基于以上两点，滑动睾丸建议手术固定。

语音时长01:38''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/11/24收听(69234)

小孩滑动睾丸会自愈吗

小孩滑动睾丸绝大多数都可能自行下降，进入阴囊内。小孩滑动性睾丸，首先要确定睾丸是在腹股沟管的什么地方，才可以做出有效的判断。对于隐睾，建议大家应该密切观察，因为隐睾在腹股沟管，如果在一岁内没有下降则可以观察；到一岁后没有下降就要行药物注射治疗，推荐药物是绒毛膜促性腺激素。如果两岁后仍然没有下降，这种情况建议行睾丸下降固定手术。睾丸不在阴囊内，其温度高，就会导致睾丸生精小管的生精功能出现障碍，导致出现不育症。

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/21收听(65084)

滑动睾丸怎么办

滑动睾丸，建议到泌尿外科门诊长时间随诊。要行睾丸的B超检查，来明确滑动睾丸具体的位置。如滑动后进入腹股沟管或者仅处在腹股沟管外环的位置、耻骨结节、阴囊根部等位置。如果睾丸滑动至腹股沟管内，建议行睾丸固定手术，在腹股沟管内可以造成睾丸局部温度升高，影响精子的生成。如果在阴囊的根部或者表现在腹股沟管外环处，体表能触摸到，大多数时间处于阴囊内，也可以进行观察。如果频繁的出现滑动，建议行睾丸固定手术治疗，将睾丸固定在阴囊内，避免反复滑动，造成睾丸生精功能损害或者出现睾丸扭转等急诊情况。

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/25收听(63561)

01:52: 隐睾丸一定要做手术吗

隐睾患者一定需进行手术，并且应尽早进行手术治疗。隐睾指出生后睾丸未下降到阴囊中，由于在母体中，胎儿的...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/08/30播放(91904)

滑动性睾丸怎么治疗

滑动性睾丸，就是睾丸的伸缩性比较大。当阴囊收缩的时候，睾丸可能会移动到腹股沟下方，如果阴囊松弛的时候，睾丸可能就在阴囊内。对于这种情况，要具体问题具体分析，如果平时可以穿相对宽松的内裤，睾丸就在阴囊内，就不需要做特殊处理。如果平时睾丸绝大多数情况都是在阴囊的上方，也就是在阴囊入口的部位，有些人可能会缩到腹股沟管，这种情况就建议行睾丸下降。睾丸在阴囊内，阴囊内的温度比正常体温低1.5-2℃，这样睾丸才能发挥正常的生精功能。

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/24收听(71022)

回缩睾丸和滑动睾丸是什么

回缩睾丸或者滑动睾丸，属于滑动性隐睾也叫假性隐睾，主要指的是睾丸有些时候在阴囊之内，有些时候在腹股沟管之内。是否需要进行处理，要根据患者具体的情况，来进行综合性的判断。如果成人之后，睾丸绝大多数时间在阴囊之内，只是偶尔进入腹股沟管是不需要特殊处理的，没有临床后果。如果睾丸长时间在腹股沟管之内，偶尔在阴囊之内，就需要进行手术治疗，按隐睾进行处理，进行隐睾下降固定术。进行手术治疗完成之后，滑动性隐睾就治愈。

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/12/11收听(53525)

睾丸下降不全必须要做手术吗

睾丸下降不全必须要手术，睾丸下降不全又称隐睾，是泌尿外科和小儿外科常见病。正常男婴出生以后，双侧睾丸降入阴囊内，如果不在阴囊内，称为睾丸下降不全。有的在半年或者一年，睾丸可以降入阴囊，否则应该及时手术。睾丸不在阴囊内，如果停留在腹股沟管或者腹腔内，温度比较高会影响睾丸曲精管发育，使睾丸生精功能障碍，造成以后睾丸功能丧失。如果睾丸长期在腹腔内，有的还可能引起癌变，因此，有睾丸下降不全应该尽早手术，不要迟于两岁。

语音时长01:23''

于忠建│保定市第二医院

2020/01/08收听(72635)

小孩的睾丸一边大一边小正常吗

孩子的睾丸一边大一边小不正常，主要考虑以下几种情况：1、鞘膜积液：是因为小儿先天性的腹膜鞘状突未闭合，导致腹腔内液体流出，积聚到阴囊的睾丸鞘突腔内，从而导致外观上比另一边睾丸要大。这种情况一岁以内小儿可以观察，看能否自愈，超过1岁则建议择期进行手术。2、隐睾：是由于先天性的睾丸没有下降到阴囊内而导致发病，从而使得一侧阴囊因为没有睾丸显得空虚，从而导致显得比另一侧阴囊小。这种情况半岁以内可以观察，如果超过半岁，睾丸还没有下降到阴囊内，则建议两岁之内及时手术。3、睾丸肿瘤：往往表现为睾丸一侧质硬、无痛的肿块，这种情况建议及时就诊做进一步的检查和治疗。

语音时长01:19''

贾晋荣│山西医科大学第一医院

2021/07/28收听(20390)

小孩睾丸中量积液需要手术吗

小孩睾丸中量积液在医学上又称睾丸鞘膜积液，属于小儿外科常见疾病，本病的发病原因是由于鞘状突没有闭合，腹腔内积液经鞘状突流至阴囊，形成积液。本病在一岁之内可以先观察，因为鞘状突有自行闭合的可能性，所以一岁之内暂时不需要手术，可以密切观察。如果年龄超过一岁，积液量没有减少甚至逐渐增加，睾丸区肿胀明显，就需要尽快手术治疗，目前推荐用腹腔镜微创手术，术中能够同时发现对侧病变，创伤小、恢复快，患者极少复发。

语音时长01:18''

王海水│日照市中医医院

2020/05/12收听(52160)

01:37: 六岁小孩包茎一定要做手术吗

6岁小孩包茎是否需要手术需要先观察其是否符合手术指征，临床上包茎的手术指征包括以下几种：1、病理性包...

梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/23播放(64036)

睾丸里滑动小硬粒怎么治

睾丸里滑动的小硬粒，在做B超检查时常常发现多发性附睾小囊肿，附睾小囊肿在触诊时会发现在睾丸表面有可滑动的小硬粒，一般没有压痛，触摸时质地较硬如小石粒、形状不规则。在做睾丸鞘膜积液或睾丸囊肿切除术时，发现在睾丸鞘膜囊表面形成多个大小不等的囊性包块，质地较硬为多发性小囊肿，颜色呈淡黄色、独立分布，常常互不相通，经过规范的手术治疗可以彻底治愈。如小硬粒较小时，常常不需要手术，可以定期观察即可。

语音时长01:24''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/30收听(86390)

小孩睾丸积液手术流程

儿童睾丸鞘膜积液的手术流程有两种，第一种手术方式是传统的经腹横纹的小切口手术，这种手术方法在术中第一步先要寻找鞘状突，找到鞘状突之后仔细分离精索血管和输精管，分离出这两个结构之后，再把鞘状突从高位进行结扎，并且把剩余的鞘膜囊进行翻转，完成手术。第二种是现在主流的腹腔镜微创的鞘状突的高位结扎手术，是在腔镜下首先探查同侧和对侧的内环口有没有闭合。如果没有闭合在腔镜下行内环口的缝扎手术，术后将鞘膜囊内的积液放出完成手术。两种手术方法，均可以达到治愈的目的。

语音时长01:27''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2020/10/25收听(46052)

小孩斜视是否要做手术依据什么判断

小孩的斜视是否需要手术也要区分斜视的类型以及程度。如果是调节性的内斜视通常来说不能够手术，调节性的内斜视通过验光、配镜，配戴远视的眼镜就可以逐渐的恢复斜视，并且随着年龄的增长远视的度数可能会有所降低，斜视可能随着年龄而逐渐的好转，所以这类斜视不能做手术。如果是间歇性的外斜视，需要考虑是斜视的度数以及出现的频率。如果频率比较高，度数比较大或者已经影响了立体视觉，需要进行斜视的手术；如果立体视觉比较好，斜视的度数比较小，并且出现的频率也不高，可以先进行观察，暂时不需要做手术。

语音时长01:12''

齐林嵩│空军总医院

2020/02/11收听(25188)

小孩脖子有疙瘩会滑动是怎么回事

造成儿童脖子有疙瘩、会滑动的原因，主要包括以下几种情况：1、由于儿童患有淋巴结引起的症状，儿童感染病毒或者细菌以后淋巴结出现了炎症，就会引起儿童颈部有疙瘩，并且会滑动的症状，儿童这个时候还会有颈部淋巴结的触痛，需要及时应用清热解毒、散结消肿的药物治疗，比如给儿童应用蒲地蓝消炎口服液。2、由于儿童患有脂肪瘤引起的症状，如果儿童平时吃油含量比较高的食物过多，比如肥肉，也会引起脖子部位有疙瘩的症状，这是形成脂肪瘤引起的症状，可以给儿童进行手术切除。

语音时长01:25''

司振阳│南京市中医院

2020/03/02收听(88347)

小孩颈部有疙瘩会滑动怎么回事

小孩颈部有疙瘩会滑动，考虑可能是颈部的淋巴结，由于小孩的淋巴系统发育比较旺盛。正常情况下，有一部分小孩颈部可以触到黄豆大小的淋巴结，这种情况一般淋巴结的活动度比较好，与周围组织没有粘连，触摸起来也没有明显的压痛，这种情况一般不需要特殊处理。另外，有的宝宝颈部淋巴结触摸有明显的痛感，同时表面皮肤温度增高，或者淋巴结活动度不好，这种情况一般考虑是淋巴结炎，再者颈部淋巴结肿大与周边组织的炎症感染有关系，这时候孩子一般会伴随有发热、咽痛、咳嗽等症状。

语音时长01:23''

晏霞│荆州市中心医院

2018/12/01收听(10452)

小孩颈部有疙瘩会滑动怎么办

小孩颈部有疙瘩会滑动，要根据以下的情况来做相应的处理：第一、可能是淋巴结炎，如果小疙瘩黄豆大小，可以活动，与周围组织没有粘连，按压没有抽痛，一般可能就是普通的炎症，可以观察，不用特殊处理。如果小疙瘩碰上去有疼痛的感觉，甚至会伴随有发热等一些炎症的表现时，多见由于扁桃体炎或者牙周炎、周围炎、鼻窦炎等引起颈部的淋巴结增大，可以根据具体的病原学，是病毒还是细菌感染做相应的处理。如果是病毒感染，可以口服抗病毒的中成药，如清开灵等，如果是细菌感染，可以口服头孢霉素，通过抗炎处理，慢慢随着体内炎症的消失，小疙瘩也会变小，慢慢的消失。如是一种特殊的病毒感染，触摸淋巴结很痛，而且查血会显示EB病毒感染，给予特殊的抗EB病毒感染的伐昔洛韦治疗，淋巴结也会逐渐缩小。第二、可能见于脂肪瘤，有一部分宝宝容易长脂肪疙瘩，在颈部可以出现，在其他的皮下也可以出现。第三、小囊肿，鞘膜小囊肿摸上去也可以活动，大小有可能是黄豆，有的甚至是蚕豆大小，与周围组织无粘连，可以通过B超来给予区别，也是继续观察，没有特殊的处理。对于颈部的疙瘩，如果继续增大，而且有触痛的感觉，要看医生，排除少见淋巴瘤的可能性，但这种情况是非常少的。

语音时长02:29''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/09/07收听(86558)

小孩颈部有疙瘩会滑动是怎么回事

小孩颈部有疙瘩会滑动，实际是颈部的淋巴结，常见的原因有以下几种：第一、淋巴结炎，不论是病毒感染或者细菌感染，有的时候颈部会出现活动的淋巴结，没有粘连，没有进行性增大，没有触痛，一般不要紧，等病毒或者细菌控制以后，淋巴结就自然会消失。如果要是进行性的肿大、有触痛，一定要及时就医。第二、甲状舌骨囊肿，也会在颈部正中的位置触到淋巴结。第三、皮脂腺囊肿，如果是皮样的囊肿，它都是一种圆形的，触摸基本上可有滑动的感觉，没有触痛。第四、部分甲状腺结节，这个位置结节相对比较固定。如果出现滑动的淋巴结，为了鉴别明确诊断，最好去医院里查颈部B超，必要的时候做颈部的CT检查，以便明确诊断，可以做到早期诊断、早期治疗，或者进行干预。

语音时长02:01''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/12/09收听(96150)

小孩20岁还需要做隐睾手术吗

小孩20岁一样需要做隐睾手术。术前必须做好有效的评估，睾丸是否有异常的回声，应该化验血，查甲胎蛋白、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素以及腹膜后的CT扫描，明确睾丸是否有癌变。如果怀疑睾丸有癌变，应该行睾丸根治性切除手术。如果睾丸没有癌变，睾丸非常小，没有有效的发育，也可以行睾丸根治性切除。如果睾丸发育尚可，没有癌变，这种情况可以行睾丸下降固定手术。因为隐睾有癌变的风险，也会导致精子异常，所以建议手术。

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/05收听(45668)

01:28: 小孩20岁还需要做隐睾手术吗

隐睾患者保留生育能力的理想手术年龄是出生以后12-24个月，建议在出生以后6-12个月完成，最晚在1...

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