自身免疫性脑炎是什么意思

胡文静
副主任医师

湖南省儿童医院

神经内科

自身免疫性脑炎是什么意思

2021-09-01 10:56播放 :

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视频内容

自身免疫性脑炎是一类由自身免疫机制介导的，针对中枢神经系统抗原产生免疫反应所导致的脑炎。本病核心症状表现为亚急性起病的工作记忆障碍、精神行为改变以及精神症状，认知和行为改变有时较早发生，更多的是伴随睡眠障碍、癫痫、活动障碍、小脑共济失调或脑干症状。

一线治疗方法通常包括大剂量静滴糖皮质激素，之后逐渐减量，以及静注人免疫球蛋白、血浆置换。如果治疗后仍有症状或出现复发，二线治疗方法包括利妥昔单抗或环磷酰胺等化疗。大部分患者在一线治疗后症状会逐渐缓解，少数患者可能需要重复一线治疗或进行二线治疗。成人自身免疫性脑炎可能与肿瘤相关，需要排除肿瘤。

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什么是自身免疫性脑炎？

人类之所以存在免疫系统，其主要的目的就是为了识别和消灭病原菌及有害物质（类似于国家或地区中的警卫系统，用于识别和惩处不法分子）。其中，抗体作为免疫系统的重要组成...

张伟赫│中日友好医院

2014/11/24阅读(14978)

02:22: 什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于免疫系统发生识别错误，产生针对神经系统组织的抗体，从而攻击自身神...

郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/09/25播放(86649)

01:19: 什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是人体自身免疫系统针对脑组织产生特异性抗体，造成脑神经坏死的脑科疾病。发病原理为人体免...

王玉周│广东三九脑科医院

2018/05/15播放(102848)

01:59: 自身免疫性脑炎是什么病

自身免疫性脑炎是出现了抗神经细胞表面的抗体，以及抗突触蛋白的抗体而引起的脑炎。自身免疫性脑炎在妇女和...

母艳蕾│北京医院

2020/05/19播放(59228)

自身免疫性脑炎注意什么

自身免疫性脑炎一般是因为免疫性因素所造成，需要观察患者的血压、呼吸、心跳等状况，因为有些患者累及到脑干引起脑炎，会影响呼吸、心跳、血压，这个时候需要用呼吸机来维持呼吸，避免发生严重的不良反应。脑炎的患者意识下降或者昏迷，这种情况要注意多翻身、拍背，避免发生肺部感染、尿路感染、褥疮，以及下肢深静脉血栓形成，会导致肺动脉栓塞等并发症。要积极的治疗，给予免疫球蛋白、血浆置换以及激素的冲击疗法，对症治疗、支持治疗来改善自肾免疫性脑炎造成的症状。

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/02/04收听(71465)

什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于体内免疫系统发生识别错误，产生针对正常神经系统组织的抗体，进而攻击自身神经系统，导致炎症所产生的一系列中枢神经功能障碍。抗体包括抗神经元细胞内蛋白抗体和抗神经元细胞表面蛋白抗体，某些自身免疫性脑炎是由于肿瘤和感染所诱发。由于抗体的不同，自身免疫性脑炎也具有各自的特点，临床上最常见抗NMDA受体脑炎，以及抗LGI-1、GAD等抗体相关的边缘性脑炎。临床表现以精神行为异常、癫痫发作、认知功能障碍等多灶性或弥漫性脑损害为特点，诊断需要结合临床表现、辅助检查、脑脊液检查，发现相关抗体可以确诊。治疗包括免疫治疗，以及对癫痫发作和精神症状的对症治疗、支持治疗、康复治疗，合并肿瘤的患者需要进行手术等抗肿瘤治疗。

语音时长01:46''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/10收听(68539)

02:01: 自身免疫性脑炎是否严重

脑炎是脑实质炎症性疾病的总称，脑炎是神经科医生经常面对的疑难危重病症之一。目前脑炎的病因诊断面临很多...

宋孚霞│烟台毓璜顶医院

2019/09/29播放(72387)

什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是指自身免疫反应介导的脑炎，自身免疫反应的发生主要是由于人体内，产生了攻击自身脑组织的特异性抗体，包含有若干种亚型，其中以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见，它的主要临床表现有痴呆的相关症状，比如记忆力减退、记不住近期发生的事情、不认识家人、不认识朋友。还可以有精神行为异常，表现为情绪不稳定、胡言乱语、妄想，也可以表现为癫痫发作，反复的抽搐。运动功能也受影响，表现为肢体僵硬、运动过度、姿势不稳定。部分病人可出现口面部的不自主运动、肢体的抖动，还有部分病人表现为自主神经功能障碍的症状，比如心动过速或者是过缓、口水增多、血压偏低、中枢性发热或者体温过低等。病情严重者可表现为嗜睡甚至昏迷，自身免疫性脑炎需要及时就诊和治疗。

语音时长01:22''

曾湘豫│北京医院

2020/12/09收听(49352)

02:09: 自身免疫性脑炎是怎么引起的

自身免疫性脑炎主要是各种原因导致自身免疫系统攻击大脑而产生的症状，常见诱因有以下方面：1、感染：如病...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/04/25播放(93901)

01:50: 自身免疫性脑炎怎么引起的

自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎，脑炎分类较多，包括细菌病毒感染引起的脑炎，自身免疫介导的脑炎。自...

徐珊瑚│浙江医院

2021/01/04播放(54708)

02:25: 什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是一种自身免疫机制参与介导的脑实质的炎性改变。当人体其他组织器官出现肿瘤，自身免疫机体...

于洁│北京电力医院

2018/04/25播放(62963)

自身免疫性脑炎是什么病

自身免疫性脑炎，英文简称AE，是一类由自身抗体介导的严重的、可治性的中枢神经系统疾病，是由于机体的免疫系统在某些因素，比如感染、肿瘤等诱发作用下，免疫系统发生了功能紊乱、活跃，产生了针对自身脑组织正常蛋白的抗体，这种异常免疫攻击所导致的脑炎即为自身免疫性脑炎，又称作新型边缘性脑炎。该病主要累及儿童和青年，临床表现多样，病情严重，合并或不合并肿瘤。常规血清学脑脊液和影像学检查没有特异性，如果血清和脑脊液检测到相关抗体可明确诊断。国内最早的自身免疫性脑炎的报道见于2010年，自身免疫性脑炎治疗的关键就在于及时给予免疫治疗以及肿瘤的检查和切除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:15''

杨倩│天津市环湖医院

2018/06/09收听(48619)

自身免疫性脑炎的临床表现

自身免疫性脑炎是由自身免疫反应介导的中枢神经系统的炎症性疾病，临床表现主要是认知功能障碍、精神行为异常以及癫痫发作。一部分病人在发病之前可以有发烧、头疼的症状出现，认知功能障碍表现为智能的全面衰退，好像痴呆一样的表现，不认识家人和朋友，不能够判断时间和地点。记忆力严重衰退，记不住近期发生的事情和讲过的话。还可以表现为少言寡语或者词不达意、不能理解别人讲话的内容。精神行为异常可以表现为妄想、胡言乱语、无法交流，甚至有攻击行为。有些病人会出现嗜睡，甚至昏迷，有些病人还可以表现为癫痫发作，反复的抽搐发作，还会出现运动功能受损，比如肢体僵硬、不稳定姿势等。自主神经也可能受累，表现为心动过速或者心动过缓、血压波动、中枢性的发热、体温过低等，自身免疫性脑炎一定要及时的治疗。

语音时长01:22''

曾湘豫│北京医院

2020/09/22收听(93619)

02:22: 自身免疫性脑炎有什么症状

根据体内不同的抗神经元抗体和相应的临床综合征可以将自身免疫性脑炎分为三种主要类型：抗NMDA受体脑炎...

宋孚霞│烟台毓璜顶医院

2019/09/29播放(68603)

02:09: 自身免疫性脑炎预后如何

自身免疫性脑炎总体来说预后良好，80%左右的抗NMDA受体脑炎患者的功能恢复良好，具体情况如下：1、...

宋孚霞│烟台毓璜顶医院

2019/09/29播放(64416)

02:17: 自身免疫性脑炎的临床表现

自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎，一般和自身免疫对神经系统的攻击有关，会引起脑组织的损害，临床症状...

彭莉│北京大学人民医院

2020/03/20播放(51180)

自身免疫性脑炎有什么后遗症

自身免疫性脑炎比较常见的受累部位包括颞叶、颞叶内侧、海马、边缘系统、杏仁核、额叶等部位，产生的后遗症状也和这些部位损伤有关，常见以下几种：1、精神障碍，属于器质性精神障碍，以幻觉、妄想比较多见，还常伴有性格、行为改变，如易激惹、情绪异常等。2、神经系统功能缺失体征，常见病变部位对侧的肢体偏瘫、偏身感觉障碍，有时会出现言语障碍，表现为失语或者构音障碍。3、认知功能受损，患者常有近记忆力下降，远记忆有时也受损，学习能力明显下降。4、癫痫发作，为症状性癫痫，也叫做继发性癫痫，表现形式以部分性发作当中的复杂部分性发作比较多见，有时也会继发全面性强直阵挛发作。

语音时长01:19''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/02/10收听(32930)

自身免疫性脑炎怎么治疗

自身免疫性脑炎的患者，在治疗上，首先，应该服用免疫抑制的药物帮助治疗，例如糖皮质激素，但是在服用糖皮质激素时，不可长期服用，以免导致患者出现糖尿病，或者是皮质功能亢进等副作用。其次，患者可以使用血浆置换的方法帮助治疗，血浆置换的方法也是治疗自身免疫性脑炎的一线治疗方法，可以降低外周血中抗体的浓度，同时通过血-脑屏障两侧抗体浓度梯度的作用，降低脑脊液中的抗体含量。如果患者存在脑部肿瘤的情况，患者可以到医院进行手术将肿瘤切除，达到治疗的目的。在日常生活中，家属可以帮助患者进行一些运动，促进肌肉活动和关节活动，并改善肌肉张力。

语音时长01:41''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/10收听(22774)

自身免疫性脑炎怎么治疗好

自身免疫性脑炎属于自身免疫病，应该进行免疫抑制或者免疫调节治疗，它是因为机体由于自身免疫的异常产生一些抗体，这些抗体对脑细胞表面和脑细胞质内部的蛋白产生了抗体，而引发了脑细胞的损伤，出现了一系列神经功能缺损的症状。针对自身免疫性脑炎，首先应该使用大剂量的糖皮质类固醇激素来进行治疗。按照大夫的医嘱，根据患者的情况，选用不同的剂量进行治疗。另外，也可以选用其它的口服免疫抑制剂、丙种球蛋白、单克隆抗体等来进行治疗。

语音时长01:24''

国红│北京医院

2021/01/20收听(10611)

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