天津医科大学总医院
皮肤性病科
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宝宝外阴湿疹中最常见的就是宝宝尿布疹，也叫做尿布皮炎，主要是由于尿布本身或尿液、粪便等，对于外阴皮肤黏膜的刺激引起的过敏性皮肤反应。尿布疹也分急性、亚急性和慢性，急性湿疹常常表现为局部潮红，有时有略微肿胀，有小丘疹或小丘疱疹，严重时可以有糜烂、渗液、流水等表现。患儿有轻到中度瘙痒，有时搔抓或身体磨蹭会继发感染出现结痂。
急性湿疹如果治疗不当或治疗不彻底时，会转变成亚急性湿疹或慢性湿疹，皮疹没有糜烂、渗液、流水，主要表现为淡红色小斑片，还有小丘疹或小丘疱疹等。不管是急性湿疹还是亚急性和慢性湿疹，还有一个特点就是皮疹范围与接触尿布的区域基本上一致，是小儿尿布湿疹的主要特点。
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外阴湿疹是一种常见的皮肤过敏反应，现在认为是一种Ⅳ型变态反应。外阴湿疹主要是发生于大阴唇、腹股沟等处，主要表现为外阴部位潮红、肿胀，皮肤损害呈多形性，有红斑、水疱、丘疹、鳞屑、糜烂、水肿、渗出，患者伴随明显的瘙痒症状。后期转变为慢性湿疹时，表现有皮肤粗糙、苔藓样硬化、表面覆盖有鳞屑。它的原因特别多，所以出现外阴湿疹以后，应该积极到医院就诊，确诊以后积极治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(63850)
外阴湿疹是由多种病因所引起的变态反应性疾病，其特征为多形性的病损，炎性渗出物伴有剧烈的瘙痒，过敏是发病的最重要的原因。外阴湿疹可以累及外阴的皮肤及周围，症状为剧烈的瘙痒，外阴湿疹可以累及周围皮肤急性期出现红斑、水肿、丘疹、水疱成群聚集，水疱可融合破溃、糜烂、渗出、结痂，病程常对称分布，较局限，并且反复发作。处于亚急性期的糜烂、渗出减少，出现结痂、脱屑，慢性期的炎性反应变轻，表现为皮肤肥厚、皲裂，伴色素沉着和减退。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/12/02收听(17079)
外阴湿疹最常见的症状是外阴瘙痒，有一些人由于长期搔抓会引起局部溃破，所以会出现局部的流水，甚至结痂或者流血的症状。外阴湿疹常会比较长期的存在，患者在搔抓的时候表现为瘙痒难忍，所以搔抓的力度常会比较大，就会引起局部皮肤溃破，引起局部出血。溃破以后有些人因为没有来得及及时处理，可能会引起局部的感染，就会有分泌物，有时候是脓性分泌物，有一些是渗出性的液体，局部还会结痂，有时候和内裤粘在一起，脱衣服的时候会有疼痛，所以表现为瘙痒、疼痛、骚抓、出血，甚至渗出液体等这些相关的症状。
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/28收听(57147)
外阴湿疹是一种由多种原因引起的变态反应性皮肤病，其特征为多形性病损，炎性渗出，伴有剧烈的瘙痒，严重的影响患者的生活质量。外阴湿疹可累及外阴及周围皮肤，症状为剧烈的瘙痒。急性期的时候可出现红斑、水肿、丘疹，水疱积聚成群，甚至水疱可以融合破溃，渗出结痂；在亚急性期渗出明显减少，出现结痂脱屑的症状；在慢性期经过急性期阶段以后，表现为皮肤的肥厚、皲裂、脱屑、色素沉着。引起外阴湿疹的原因主要是过敏引起的，常见的过敏原有化妆品、植物的花粉、蛋、奶、鱼虾等异型蛋白，另外精神因素也可以导致神经内分泌功能紊乱，使皮肤对各种刺激的易感性比较增高，容易引起外阴湿疹。
武丽晶│黑龙江省结核病预防控制中心
2018/04/19收听(16393)
女性外阴湿疹的症状实际上是一系列的。如果出现在早期，一般会出现大阴唇的红斑、丘疹、丘疱疹，有的甚至出现渗出，同时伴有剧烈的瘙痒。如果这种瘙痒湿疹继续加重，可能会导致真菌感染，真菌感染一旦发生，又可能会出现脱屑，而这种脱屑很容易进入阴道表面或阴道内。当脱屑进入阴道内会导致真菌性阴道炎，即霉菌性阴道炎，所以这时又会导致女性的白带增多或下体有异味等症状。
许光仓│镇江市中医院
2018/09/26收听(55414)
临床上外阴湿疹分为急、慢性两期，不同时期出现的症状有所差异，在外阴湿疹急性期时，患者会表现出皮肤出现红肿、水疱、丘疹现象，而且瘙痒严重时一旦受到抓挠或者水疱破裂，会导致皮肤出现渗液、溃烂现象，对于慢性期的外阴湿疹，局部皮肤出现色素沉着，局部粗糙、增厚的现象出现。对于外阴湿疹的用药可以选用红霉素软膏、他克莫司软膏、氢化可的松软膏，如果外阴湿疹严重，瘙痒现象严重时可以选用盐酸西替利嗪以及抗组胺药物对瘙痒进行缓解，而且保持局部干净清洁，定期用水清洗，避免对长水疱、疱疹地方进行抓挠，以免皮肤发生溃烂，不利于疾病的恢复。
侯敬丽│黑龙江省中医院
2021/01/07收听(62920)
外阴湿疹是一种由多种病因引起的变态反应性皮肤病，特征都是多形性的病损、炎性的渗出，伴有剧烈的瘙痒，过敏是发病的重要原因。外阴湿疹可以累及到外阴和外阴周围的皮肤，症状就是剧烈瘙痒。这个病需要跟接触性皮炎、神经性皮炎以及其它很多有类似症状的疾病相鉴别。过敏是发病的主要原因，很多都是鱼、虾过敏，还有体内的代谢产物、肠道寄生虫，还有体内的自身抗体，也会导致诱发外阴湿疹。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(58161)
外阴湿疹到目前为止病因还不十分清楚，但是跟机体的抵抗力下降、免疫功能异常有直接关系，或者是在日常生活中饮食上、环境当中有过敏原而导致局部出现过敏性反应。另外长期的紧张、焦虑或者是心理因素也会诱发该病的出现，所以对于外阴湿疹要积极的给予治疗，比如可以涂糠酸莫米松软膏或者派瑞松乳膏进行治疗，并且要在心理上减少紧张和焦虑的情绪，减少过敏源的刺激，比如在清洗外阴的时候最好是用清水，而不是用沐浴露、香皂或者某些药物去清洗外阴。有阴道炎症或者其它病原菌感染可以用相应的药物给予治疗，而日常的护理用清水清洗就可以。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/15收听(70458)
外阴湿疹是一种由多种病因引起的变态反应性皮肤病，它的特征一般都是多形性的病损、炎性的渗出，伴有剧烈的瘙痒，一般过敏是发病的重要原因。外阴湿疹可以累及到外阴和外阴周围的皮肤，症状就是剧烈的瘙痒。这个病一般需要跟接触性皮炎、神经性皮炎以及其它很多有类似症状的疾病相鉴别。它的致病原因还是过敏是发病的主要原因，很多都是鱼、虾过敏，还有就是体内的代谢产物、肠道寄生虫，还有体内的自身抗体，也会导致诱发外阴湿疹。
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/19收听(81070)
外阴湿疹一般是指女性的外阴，比如大阴唇、小阴唇容易出现红斑、丘疹、水疱，就会很瘙痒，它是什么原因？大部分跟接触的东西有关系，比如有的是护垫，或者是女性的分泌物刺激的反应，容易出现外阴湿疹。这时候一定要区别某些情况，比如是否是由于真菌感染引起来的，是否是由于固定的接触的物质，比如是由于她的内裤或接触的其它东西有不适的反应。也有的女孩子清洗的非常频繁，清洗频繁以后她用的清洁的东西反复刺激会引起皮肤的损伤，引起接触性皮炎。
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(97833)
日常生活中很多的因素都会引起外阴的湿疹，如一些化学药品、化妆品、染料、放射线，都会造成外阴的湿疹。一些动物毒素或者是一些海鲜产品，也会造成这个疾病的形成。有些患者本身就是一种过敏的体质，有一些很常见的细菌，体质过敏都会引起相应的一些过敏性的症状。阴道分泌物增多，引起阴道刺激，也会造成疾病的形成。还有一些精神因素，如果患者处于精神紧张或者是过度疲劳或者是忧郁，都会使神经内分泌功能发生紊乱，也会造成该疾病的发生。
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/03/13收听(58015)
外阴湿疹是在特殊部位的湿疹，男性好发于阴囊、臀部和肛周两侧，女性可以发生在大小阴唇及肛周部位。外阴湿...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2021/04/12播放(86390)
外阴湿疹是由于某种原因所导致的外阴的红色疹子，同时可能会有渗出液，患者会有外阴瘙痒，所以有搔抓，甚至有溃破，这是急性期。对于慢性湿疹，可能还会有合并有结痂，甚至脱屑，也就是脱皮。慢性湿疹多半和真菌感染、某些营养素的缺乏，或者是外阴的细胞对性激素的敏感性不足等这些原因引起。而急性湿疹多半和某些过敏相关，比方对于接触的内衣、内裤、卫生巾，或者是应用的卫生棉条等发生过敏所引起。
2021/01/20收听(48729)
外阴湿疹可以根据湿疹的轻重程度，选择激素类的药膏，比如丁酸氢化可的松、地奈德乳膏，和非激素类的药膏，他克莫司软膏、吡美莫司软膏。如果在急性期有糜烂、渗出，可以用康复新液湿敷。如果瘙痒剧烈，可以口服抗组胺类药物。阴囊湿疹，注意的几个事项是：第一、因为阴囊部位皮肤非常薄嫩，所以选择激素的药膏要用弱刺激的，并且使用的时间要短，不要连续超过一个星期，避免激素的不良反应，可以和非激素药膏交替使用。第二、阴囊湿疹容易反复发生，所以停药的时候一定要慢，比如他克莫司软膏、吡美莫司软膏，湿疹好了以后继续使用，每周用两天，维持1-2个月的时间。第三、一定要减少各种刺激，穿透气的衣服，不要抓、挠、刺激，不要用开水烫。总之，外阴的湿疹治疗可以用弱效激素的药膏或非激素的药膏，一定要避免反复发生，可以通过慢停药、减少刺激来减少复发。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/18收听(87499)
如何确定是外阴湿疹？外阴湿疹是一种由于多种病因引起的局部变态反应性的皮肤病，它的特征为多形性病损，炎性渗出伴有剧烈的瘙痒，过敏是发病的重要的原因。外阴的湿疹可以累及到外阴及周围的皮肤，症状为剧烈瘙痒，跟接触性的皮炎、神经性皮炎以及银屑病需要做鉴别。诊断也就是确定外阴湿疹的需要做几个检查，要做斑贴试验、组织的病理学检查和血常规的检查，确定的标准是依据临床的表现和组织病理学检查，通常的病理学是诊断的金标准，临床诊断依据如下：第一、在小阴唇、大阴唇和周围皮肤，可以见到多个粟粒状的、大小不等的丘疹，密集成片。第二、皮疹的边界是清楚的，通常会因为搔抓而呈现糜烂或者水肿。在上述的两个临床症候础上做组织病理学的检查，可以明确的诊断。
王少为│北京医院
2020/08/25收听(85407)
湿疹是由内外多种因素引起的变态反应性皮肤炎症，可以发生在身体的任何部位，外阴部位也容易发生湿疹。局部出现湿疹之后，首先要注意局部皮肤的清洁、卫生，可以用中成药，比如黄柏洗液和甘霖洗剂等，稀释以后清洗外阴部，可以起到清热、燥湿、止痒的作用。如果外阴湿疹处于急性期，有水疱、糜烂、渗液，建议先用生理盐水、硼酸液，或者1:5000的高锰酸钾溶液清洗、湿敷，待皮损干燥以后，可以外用抗过敏止痒药膏进行治疗，包括派瑞松霜、复方咪康唑霜，或者他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等，都具有治疗作用。如果瘙痒剧烈，还可以考虑口服抗过敏药物，比如依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等进行治疗。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/12/02收听(34116)
有些女性在外阴的阴唇上面，可以看到一些红斑丘疹，如果久之可以变得肥厚脱屑。外阴湿疹需要怎么用药？可以外用改性几丁质生物胶，干了以后再外用糠酸莫米松乳膏。如果有霉菌性阴道炎，还可以外用奥昔康唑乳膏，一天各两次，并且口服抗组胺药物氯雷他定片。没有高血压的患者，可以口服复方甘草酸苷胶囊。平时注意保持外阴的清洁干燥，通风透气。内裤要穿纯棉的，要忌口海鲜、酒等发物。
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/17收听(17022)
湿疹是一类慢性的、炎症性的、瘙痒性的疾病，可以发生在人体的任何部位，通常患者会伴有比较明显的瘙痒症状。发生在外阴部位的湿疹，可能会由于女性周期的月经或者白带的刺激，会呈现迁延不愈的状态，还有的存在褶皱部位，所以汗液的排泌和皮脂腺油脂的分泌等，都可能会加重或者导致反复的发作。在治疗上来说，对于特殊部位要注意清洁，要保证阴道环境的清洁和局部皮肤的清洁，选择使用保湿润肤效果的乳液来修复局部的屏障。还有要根据外阴的湿疹皮损的分期，以及不同的表现来选择合适的药物剂型，比如是急性期、亚急性期，还是慢性期，外用的糖皮质激素是治疗湿疹的主要药物。但是对于比较薄嫩的部位，也可以考虑去使用外用的钙调神经磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司这类的乳膏。为了减少细菌定植和感染所造成的诱发加重和反复，也可以再加用外用的抗生素软膏一起联合治疗。如果外阴的湿疹有阴道内的白带或者月经的影响，就会使湿疹反复，不容易好，所以一定要去妇产科就诊，排除阴道或者妇科的疾病。如果有，要同时进行治疗。
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/23收听(15205)
外阴湿疹的治疗可以全身用药，或者是局部用药。如果要是全身用药，就是静脉注射或者是口服抗过敏的药物，还有类固醇激素，合并感染的要适当的加抗生素。局部用药也就是外用药，在急性期的时候，一般选用炉甘石洗剂、高锰酸钾溶液，都可以。亚急性的时候可以用各类的皮质醇栓剂，慢性的时候就要用皮质醇和止痒剂。我建议也可以使用中药，中药怎么用呢？就是煎汤外洗，但是这就不能自己来开方子，需要找到一个技术比较好的中医，然后让他来开药，开药以后可以自己煎汤熏洗，效果还是不错的。
2018/04/19收听(56869)
外阴部位出现湿疹，在临床上多见于大小阴唇以及附近皮肤的浸润肥厚，境界是比较清楚的，患者常有剧烈的瘙痒而经常的挠抓，甚至严重可以出现苔藓样变。对早期外阴部位出现了湿疹，可以选用抗组胺类药物去治疗。比如可以选用扑尔敏、赛庚啶类的药物去治疗。非特异性的可以选用葡萄糖酸钙或者硫代硫酸钠。严重患者可以选用糖皮质激素的药。对于比较局限的或者瘙痒不是太严重，或者是有苔藓样变的这种情况，可以局部涂抹糖皮质激素类药膏，配合抗组胺类药物，效果还是不错的。平时要多清洗外阴部位，不要穿过紧或者是纤维的内裤，可以很好的预防外阴部位的湿疹。
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/11/01收听(521)
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