早产儿动脉导管未闭是什么原因

章毅英
主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

心血管内科

早产儿动脉导管未闭是什么原因

2021-09-17 13:08播放 :

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视频内容

早产儿动脉导管未闭的原因主要如下：

1、早产儿平滑肌发育不良；

2、早产儿对高氧的反应比成熟儿低；

3、早产儿的肺血管阻力较高；

4、早产儿对体内前列腺素E2的清除能力较弱。

早产儿动脉导管未闭的发生率明显高于足月儿，约占20%，同时患儿常伴有呼吸窘迫综合征。因此早期识别动脉导管未闭的高风险患儿至关重要，需采取合适的干预治疗，主要如下：

1、患儿生后1周内给予前列腺素合成抑制剂，如布洛芬或吲哚美辛；

2、动脉导管未闭会导致肺水肿、肺出血、呼吸衰竭或心力衰竭等，由于患者无法脱离呼吸机，因此需要外科床旁开胸进行动脉导管未闭的结扎，以改善临床表现。

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早产儿动脉导管未闭是怎么回事

动脉导管是位于肺动脉和主动脉弓之间的一个管子，正常胎儿在母体内，他的血液供应主要通过脐带和母体相连，这个肺动脉和主动脉弓之间有一个动脉导管，当血液来自于肺动脉的时候，会通过这个动脉导管进入主动脉弓，经过肺循环的血液量比较少，一般在出生之后2-3个月，动脉导管就会关闭，闭锁形成动脉韧带。动脉导管一般都是在宝宝出生之后2-3个月以后才会闭锁，如果是早产儿，动脉导管没闭是因为主动脉弓和肺动脉之间的这个管子没有闭锁。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长01:18''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/06/09收听(14039)

早产儿动脉导管未闭的治疗思路

目前全世界对早产儿动脉导管未闭（PDA）已经进行了大量的基础和临床研究，但对于早产儿PDA的临床意义、评估和治疗仍然存在很多争议。此文旨在总结相关的研究证据，指...

王辉│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2016/01/14阅读(82541)

01:29: 早产儿动脉导管未闭3mm怎么办

早产儿出生后由于肺动脉压力仍较高，肺血管床阻力较高，可出现动脉导管组织未产生功能性闭合。早产儿动脉导...

罗金文│湖南省儿童医院

2021/09/20播放(99302)

02:16: 早产儿心脏动脉导管未闭怎么办

胎儿循环的两个重要特征，一个是卵圆孔未闭，一个是动脉导管开放。对于38-40周的足月儿，达到足月的程...

陆兆辉│三亚市妇幼保健院

2018/11/21播放(87230)

01:48: 早产儿心脏动脉导管未闭能治愈吗

早产儿动脉导管未闭应该可以治愈，在治疗以前需要确定是动脉导管依赖的病，还是动脉导管不依赖的先心病。如...

郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/01/17播放(65504)

治疗早产儿动脉导管未闭的新突破

我儿童心脏中心自2008年开展早产儿动脉导管未闭的外科治疗以来，秉着一切为了孩子的宗旨，不断提高业务能力，挑战新高度，并在治疗的过程中累积了丰富经验。2010年...

王辉│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2010/10/07阅读(74121)

02:14: 动脉导管未闭的原因

动脉导管是胎儿主动脉和肺动脉之间的交通支道，胎儿在出生以后，动脉导管则会关闭，形成动脉韧带。若由于某...

黄鹏│湖南省儿童医院

2021/02/24播放(65650)

动脉导管未闭的原因

动脉导管未闭本身属于一种简单的先心病，它的原因也是多方面的，比方风疹病毒感染，孕期妊娠期间发生感染，比方风疹病毒感染，病毒感染，如巨细胞病毒、柯萨奇病毒等。还有在妊娠期间，妇女服用容易导致胎儿畸形的药物。还有其它的高危因素，比方高龄产妇、孕期营养不良、有先兆流产或者胎儿有早产。另外，还有其它因素，比方遗传等。它是多种原因引起来的，没有明确的报道显示，单独的一种因素可以引起PDA。

语音时长00:53''

高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/05/10收听(65797)

01:56: 早产儿是什么原因造成的

造成早产儿的原因较多，如下所示：1、孕妇因素：子宫因素存在子宫畸形、宫颈发育不良、多胎妊娠、胎膜早破...

吴运芹│湖南省儿童医院

2021/04/07播放(74594)

动脉导管未闭是什么？

动脉导管未闭小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的约15％。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道。动脉导管未闭常见于早产儿，在妊娠满28周...

程云阁│上海远大心胸医院

2015/11/03阅读(68947)

动脉导管未闭是什么意思

动脉导管未闭是一类儿童比较常见的先天性心脏病，是指在心脏的降主动脉端和肺动脉之间，正常的应该是闭合的动脉韧带没有闭合，形成了动脉导管。当然，在胎儿期这个动脉导管开放，可是出生以后，正常动脉导管应该是关闭以后形成动脉韧带，可是由于动脉导管没有关闭，就导致了从降主动脉到肺动脉之间，存在着左向右分流的异常通道，就会导致心脏的左向右的分流，引起肺血的增多，从而引起心功能的不全。动脉导管未闭需要进行治疗，无论是内科的介入治疗，还是外科的手术结扎，目前都非常的成熟，治疗完以后也没有任何的后遗症，可以跟正常儿童一模一样。

语音时长01:15''

谢利剑│上海市儿童医院

2021/07/21收听(66134)

早产儿动脉导管未闭的床旁外科治疗

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病，其发病率在先天性心脏畸形中占第二位。PDA可以通过外科手术、介入和药物三种方法治疗。在早产儿中，PDA发病率很高，体...

杨学勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2012/03/21阅读(88919)

早产儿腹胀是什么原因

早产儿腹胀主要是因为早产儿的消化系统还不够完善，在吸奶过程中，孩子吸吮能力差，吞咽反射弱，贲门括约肌松弛，所以一般会出现胃容量小，吃完东西以后容易溢乳，容易呛到气管。其次，因为孩子早产，缺乏各种酶，消化道中酶发育还不正常，所以孩子容易有消化不良的情况，会出现每天大便3-5次以上，严重的会出现每天排便6-8次的情况。孩子缺乏维生素，对脂溶性维生素的吸收较差，所以孩子容易出现腹胀。再有，吸吮过程中孩子有哭闹，吸入过多空气也会引起早产儿腹胀的情况。出现这种情况时，尽量给孩子少吃多餐，3-4小时喂一次，根据孩子的情况来进行调理。喂奶完以后一定将孩子竖着抱起，将胃中空气排出，这样会减少腹胀的情况。

语音时长01:33''

张秀荣│安图县中医医院

2018/11/02收听(555)

01:41: 早产儿咳嗽是什么原因

早产儿咳嗽主要与呼吸道感染有关，如肺炎、支气管炎等。新生儿上呼吸道感染可出现咳嗽，且常伴有口吐白沫、...

吴运芹│湖南省儿童医院

2021/04/07播放(54706)

02:16: 早产儿腹胀是什么原因

早产儿腹壁肌肉发育不成熟，吃奶后常出现腹部鼓胀。此时触诊腹部较软，肠鸣音正常，精神反应良好。但其他原...

吴运芹│湖南省儿童医院

2021/04/07播放(94982)

什么是动脉导管未闭？

动脉导管未闭是一个常见的先天性心脏病，在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管，正常的患儿一般从母亲的体内分娩之后，大概一周之内，这个导管因为氧气的充足就会闭合掉，但是有些患儿由于各种原因，动脉导管没有闭合，造成了一种异常的管道，通过主动脉血流全部冲到了肺动脉里面，增加了肺动脉的血流容量，也造成了心脏的容量负荷增加，造成了孩子心脏的增大，而且是长期存在的高速血流，容易引起感染性心内膜炎。对孩子有一定的损害，这个疾病比较常见，通过介入的方法，可以达到根治的效果。动脉导管未闭，如果听杂音，有时候是比较明显的，是连续性的杂音，有时候父母趴在孩子的胸口都能听到明显的杂音。这个时候，要去医院做检查，做超声看一看，有没有动脉导管未闭的情况。它是在怀孕期间，胎儿供血供氧的一个通道，但是在出生之后，就是一个需要闭合的废弃的通道。

语音时长01:57''

胡海波│中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(29114)

动脉导管未闭的症状是什么

动脉导管未闭，这是儿童最常见的一种先天性心脏病的一种类型，也是最轻的一种类型之一。它的症状首先需要根据动脉导管未闭它的分流量的大小来决定，如果动脉导管未闭，它的分流量比较小，不引起任何的症状，可以定期的进行复查，这个时候没有必要进行治疗。如果分流量比较大，造成了呼吸困难、口唇紫绀，反复的出现呼吸道的感染，这个时候就需要进行治疗。最好的治疗方法，也就是首选的治疗方法，就是进行手术治疗，可以到小儿的胸外外科进行手术治疗。其次就是一些对症治疗，比如引起心血管感染的时候，或者是肺部感染的时候，采用一些消炎的药物进行治疗。

语音时长01:27''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/06/09收听(13056)

02:24: 什么是动脉导管未闭

动脉导管未闭属于先天性心脏病，在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管，正常的患儿在母体分娩之后一周之内...

胡海波│中国医学科学院阜外医院

2016/11/24播放(59050)

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