多胎妊娠危险吗

谢江燕
副主任医师

成都医学院第一附属医院

产科

多胎妊娠危险吗

2021-04-12 17:38播放 :

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视频内容

多胎妊娠比单胎妊娠的危险性更高。每多一个胚胎，危险性要增高很多，如妊娠期高血压疾病的发生率要增高2-3倍，妊娠期胆汁淤积症的发生率也会增高2倍。另外，多胎妊娠发生早产、产后出血、胎膜早破等疾病的几率都要高很多。

因此，多胎妊娠比较危险。很多人认为怀双胞胎是非常喜庆的事情，但实际上是对孕妇的挑战，因为并发症会比单胎妊娠高很多。此外，单绒毛膜双胎还有可能出现特殊的并发症，比如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等都非常危险。因此，双胎妊娠属于高危妊娠的范畴。

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什么是多胎妊娠？

正常人绝大多数人，一次怀孕宫内就一个baby，这叫单胎。在宫内一次怀上两个或两个以上的胚胎，叫多胎妊娠。它包括了双胎，双胎也叫多胎妊娠。一般的概念是说三个或者在三个以上就叫多，而怀孕不是指三个或者三个以上，它是指两个或者两个以上就叫多胎妊娠。

语音时长00:43''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(48530)

多胎妊娠是怎么形成的

多胎妊娠，一般的是自然形成的，世界各地单卵双胎的发生率比较一致，为3.5‰。双卵双胎受年龄、孕产次，还有种族，还有促排卵药物和辅助生育技术种种因素的影响。现在辅助生育的比较多，所以有时候就有双胎儿，双卵双胎的比较多。早孕期做B超能查出来多胎妊娠。像双卵双胎的，就是有两个卵子分别受精形成的两个受精卵，是双胎妊娠的70%左右。双胎的遗传基因不同，双胎都不一样，长的也不一样。所以在孕早期很早就能发现了，然后五周、六周就能发现在宫内有两个胎囊的存在。还有个别的就是短期内不同的时间受孕，也有这样的双卵双胎，早期发现有一个，过两天又发现一个胎囊，这个可能是在不同的时间，可能受精的时间不一样，也有这种可能。单卵双胎的就是一个卵子，受精后分裂成两个胎儿，约占双胎妊娠的30%，形成原因不明，单卵双胎的遗传基因完全相同，有双羊膜囊，双绒毛膜的单卵双胎在受精后72小时分裂，这个早期能看到形成两个独立的受精卵，两个双羊膜囊，两个胎囊。单绒毛膜的单卵双胎占30%。受精卵在72小时后至八天内分裂，所以这时间就要长一些。到时候再看B超，宫腔可能就没有，或者是一个，等再复查B超的时候，可能就会出现两个。这个就是囊胚期的发育，处于囊胚期，胎盘为一个胎盘，这种类型占单卵双胎的68%。还有单绒毛膜，单胎囊的单卵双胎受精后在9-10天内分裂，这时候羊膜囊已经形成了，有两个共存的胎儿在里头。这个时间可能稍晚一些能看到，有时候他自己就一个胎，又发育出来一个小胎芽。这样的单卵双胎的就是1%-2%，B超发现两个小胎芽就稍晚一些。

语音时长03:21''

白琳│北京市中西医结合医院

2018/08/09收听(39619)

01:44: 为什么会出现多胎妊娠

在临床上常见的多胎，一般与促排卵用药有关。临床上正常的自然双胎率，如果针对汉族人而言，双胎以上的发生...

王红霞│济南市中心医院

2019/06/12播放(60576)

02:06: 什么是多胎妊娠

多胎妊娠是指一次怀孕在子宫腔内存在两个或两个以上的胎儿。多胎妊娠多见于双胎和三胎，孕妇以及胎儿并发症...

李希庆│山西省中西医结合医院

2020/09/07播放(92096)

01:57: 什么是多胎妊娠

多胎妊娠是指在一次子宫妊娠内有两个以上胚胎，具有家族倾向性。在目前医学技术发展下，试管婴儿也是造成多...

谭雯雅│广东省第二人民医院

2018/04/27播放(66546)

01:32: 多胎妊娠是怎么形成的

多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内有两个及两个以上的胎儿，通常以双胎妊娠多见。随着辅助生殖技术的推广，多胎妊...

谢江燕│成都医学院第一附属医院

2021/04/12播放(51556)

02:47: 多胎妊娠并发症有哪些

多胎妊娠存在的并发症包括以下几种：1、流产：胎儿个数越多，流产风险性越大，与胚胎畸形、胎儿发育异常、...

赵卫体│银川市第二人民医院

2019/10/18播放(84666)

多胎妊娠的注意事项

多胎妊娠的注意事项：第一个，对自己充满信心，虽然多胞胎生育的困难多，但是在医疗技术发达的今天，多胞胎接生技术已经十分成熟，而且周围还有众多的支持者，有亲爱的丈夫、技术精湛的医生、认真负责的护理人员，他们都会在需要时给予帮助，所以不需要担心。第二个，吃好睡好，定期到医院检查，由于多胞胎的准妈妈的负担，比普通准妈妈要重，血流量比平常要高出70%-80%，所以怀有多胞胎时要摄入足够的营养，尤其是优质蛋白质、钙物质和叶酸等。平时要多喝牛奶、果汁，多吃各种新鲜疏菜、豆类、鱼类和鸡蛋等营养丰富的食物。第三个，保持心情愉快，同普通的孕妇相比，多胞胎的孕产妇更容易感受到怀孕的压力，反应也比较大，所以要注意多休息，保持心情愉快。第四个，在预产期到来之前，就是否实施剖腹产的问题，要预先与家人和医生达成一致，并为此做好准备。

语音时长01:48''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/29收听(79065)

多胎妊娠的风险

大家看到别人家的双胞胎小孩一定很喜欢，而且一次生了两个孩子，既不违反国家生育政策(现在二胎已全面放开)，也不用以后专门再生老二了，所以很多家庭都想怀上双胞胎，甚...

申彦│山西省妇幼保健院

2015/12/11阅读(87569)

02:21: 多胎妊娠的症状

一次妊娠宫腔内同时有2个或2个以上胎儿称为多胎妊娠，以双胎妊娠多见。近年辅助生殖技术广泛开展，多胎妊...

李华│长沙市妇幼保健院

2020/03/17播放(60046)

01:45: 多胎妊娠的注意事项

多胎妊娠在妊娠期的注意事项具体如下：1、增加营养：多进食含有蛋白质、维生素以及脂肪酸含量比较丰富的食...

谢江燕│成都医学院第一附属医院

2021/04/12播放(91625)

01:58: 多胎妊娠风险大吗

多胎妊娠相比单胎妊娠发生母胎的风险明显增加，容易引起母体发生妊娠期高血压疾病，或者是妊娠期肝内胆汁淤...

左建中│湘潭市中心医院

2019/11/25播放(80859)

多胎妊娠的注意事项

多胎妊娠的注意事项：第一个，对自己充满信心，虽然多胞胎生育的困难多，但是在医疗技术发达的今天，多胞胎接生技术已经十分的成熟，而且周围还有众多的支持者，有亲爱的丈夫、技术精湛的医生、认真负责的护理人员，他们都会在需要时给予帮助，所以不需要担心。第二个，吃好睡好，定期到医院检查，由于多胞胎的准妈妈的负担，比普通准妈妈要重，血流量比平常要高出70%-80%，所以多胞胎要摄入足够的营养，尤其是优质蛋白质、钙物质和叶酸等。平时要多喝牛奶、果汁，多吃各种新鲜疏菜、豆类、鱼类和鸡蛋等营养丰富的食物。第三个，要保持心情愉快，同普通的孕妇相比，多胞胎的孕产妇更容易感受到怀孕的压力，反应也比较大。所以要注意多休息，保持心情愉快。第四个，在预产期到来之前，就是否实施剖腹产的问题要预先与家人和医生达成一致，并为此做好准备。

语音时长01:48''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/07/31收听(67590)

多胎妊娠并发症

患者提问：疾病：多胎减胎术病情描述：你好，我是促排的，怀的三个，想减一个，不知道是早期减风险小一点，还是中期风险小点，谢谢医生麻烦你回复一下，谢谢，我现在考虑是...

孙路明│上海市第一妇婴保健院

2015/11/22阅读(29753)

多胎妊娠的注意事项

多胎妊娠由于其特殊性，比较容易发生一些远期的并发症。首先是缺铁性的贫血，由于两个胎儿对于铁的需求量较大，孕妇容易出现缺铁性贫血，因此多胎妊娠在妊娠期要及时的进行铁与叶酸的补充。另外，多胎妊娠的妊娠高血压，妊娠期高血压疾病的发生率叫单胎妊娠要增加3-4倍，因此在多胎妊娠，在近期要进行血压的监测。多胎妊娠容易发生羊水过多和胎膜早破，羊水过多往往与双胎容易发生的双胎输血综合征有关，而胎膜早破与宫腔内的压力增高有关。另外，由于双胎妊娠子宫体积较大，胎儿娩出后子宫容易出现宫缩乏力，导致产后出血。此外，单绒双羊的双胎容易发生双胎输血综合征和双胎生长不一致，因此要在妊娠期密切观察胎儿生长的情况，及时发现异常。

语音时长01:23''

毛滢│北京医院

2019/08/29收听(10497)

03:19: 多胎妊娠并发症

临床工作中以双胎妊娠为多见，三胎及以上数量的胎儿较少见，现在以双胎妊娠为例讲解多胎妊娠的并发症。双胎...

石凯│银川市妇幼保健院

2019/07/04播放(58260)

多胎妊娠的风险有哪些

多胎妊娠的风险比较多，双胎妊娠贫血是单胎的2-3倍，铁和叶酸的缺乏都可以造成，需要的多。还有妊娠期高血压疾病，双胎妊娠发生率比正常的单胎的，高达40%，比单胎多3-4倍，一般发病比较早，程度也重，还容易出现心肺的并发症。再一个就是羊水过多及胎膜早破，双胎羊水过多的发病率12%，急性羊水过多要考虑双胎输血综合征，14%发生胎膜早破，可能与宫腔的压力有关。再一个子宫的容积小，还容易发生胎盘早剥，这样的双胎妊娠发生早，发生胎盘早剥的风险也是单胎妊娠的3倍。还有在分娩时，容易产生宫缩乏力、产后大出血。因为围产儿病死率也是比单胎的要高出很多，主要是早产，还有脐带异常，如果是单卵双胎的胎囊，他在里头容易互相打结，互相缠绕，这时候孩子容易出现危险。还有胎头交锁，胎头互相碰撞。双胎的畸形率发病是单胎的2-3倍，再有就是孩子生长不一致。双胎输血综合征，容易造成一个孩子的羊水多，一个孩子羊水少，急性羊水过多的孩子就有风险。

语音时长02:17''

白琳│北京市中西医结合医院

2018/05/10收听(38884)

多胎妊娠的危害

一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿称多胎妊娠。近年来，由于辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠发生率明显增高。还有一些夫妇刻意追求生双胞胎或多胞胎，自行或要求医...

邓晓惠│山东大学齐鲁医院

2014/07/28阅读(61207)